5岁前年增12公分 儿童成长80%靠营养

医句话:

儿童的孩提时期对他们的成长至关重要,这个时期的儿童,体格发育十分旺盛,所以,营养在确保儿童全面成长及发挥学习潜能方面,扮演了举足轻重的角色,然后,马来西亚仍有许多儿童面对成长迟缓的问题,父母有必要关注和适时采取行动介入。

三分一孩童成长迟缓
“配方奶生产商去年在全马225间儿科诊所展开调查,发现4万名年龄1至5岁的孩子有三分之一有成长迟缓(faltering growth)的问题。

儿童成长迟缓的定义是以世界卫生组织(WHO)所制定的儿童发育曲线图为根据,儿童的成长如果落在儿童发育曲线第三个百分位以下,就是属于成长迟缓了。

每位父母都应该知道,在儿童的成长过程中,有10%成长取决于父母的基因,另外10%则是环境因素,例如卫生丶是否经常生病等,更重要的是,有80%是取决于营养的摄取。

喂食须3方努力
儿童摄取营养不足大致可分成两种情况,第一种情况是儿童没有挑食的习惯,只是父母提供的食物品质不足。另一种情况则是儿童过于挑食,即使父母提供有品质和足够的食物,也发生喂食困难的问题。研究显示,儿童挑食是营养摄取不足的主因。

给儿童喂食(feeding)其实是一种互动过程,须要3方的努力才能成功,第一位是喂食者,可以是父母或照顾者,如女佣或长辈。第二位是进食者,即孩子本身,有的孩子可以安静地吃,有的却很好动,要家长边喂边追。第三则是食物因素,包括食物的呈现丶进食环境等。

进食(eating)就不同了,是一种个人的感受,儿童通过自我喂食的方式进食会感到很享受和喜爱进食,这与喂食完全是两码事。

除了营养的摄取,儿童也需要做运动和足够的睡眠来促进成长,要知道人类生长激素是在午夜睡觉时被释放的。

5岁时已达成人60%身高
孩子出世首5年以每年长高12公分的速度在成长,因此,到了5岁的时候,孩子基本上已经达到成人最大身高的60%了。5岁以后,孩子将以每年长高5公分的放缓速度成长。

因此,我们知道孩子出世的首5年是成长的黄金期,父母必须在这个时期按时为他们测量身高体重,确保他们可以跟上发育曲线图所规范茁壮成长。

如果孩子经常挂诊的儿科医生太忙,父母可以从网上下截儿童发育曲线图进行记录。

父母也要懂得解读儿童发育曲线图,如果成长落在第三个百分位以下,意即孩子有体重过轻(体重曲线图)或发育不良(身高曲线图)的问题。

如果测量结果落在第三和第15百分位之间,则是成长处于风险水平,意即成长已朝向缓慢的进程了。我们都希望孩子的成长能够落在成长曲线的第50或85个百分位。

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陈惟䔗医生(Chin Wai Seong)
儿科顾问

赶在生长板闭合前干预
如果父母发现孩子的成长处于风险水平时,应迅速在5岁以下的空窗期或黄金期采取干预行动,因为一旦生长板闭合,骨延长进程就会停止。

要知道,儿童之所以能成长及增高,就是因为他们的四肢骨及脊椎体的上下端,均含有能不断分裂丶增殖的组织,即所谓的生长板。一旦生长板闭合而停止分裂,人的身高便由此决定。

所以,在儿童首5年的成长黄金期,父母应满足孩子的营养需求,例如维生素D丶钙质丶精氨酸丶维生素K2等,有助于儿童成长。一旦错过黄金期,儿童增长的机会就会降低,可能无法达到父母遗传或基因潜能应有的高度了。

维生素K2的功能是与钙相互作用,使骨密度更高丶骨质更强,帮助儿童骨延长进程。维生素K2不但对儿童有益,也可用于预防长者骨质疏松症和骨折。

维K2助钙成骨 MK7生物利用度高
维生素K2是过去十年来备受注目的微量营养素,它除了可强化骨骼,也可以降低血管中血液钙化,进而降低动脉硬化丶中风丶心脏病丶肾结石的发生。

只是维生素K2就有很多种类,其中MK7是生物利用度(bioavailability)高的一类,有效性比其他种类更久。许多发酵食品如纳豆富含维生素K2。”

父母矮小 孩子也长不高?
“儿童成长期,尤其出世首5年的营养摄取扮演着重要角色,因为有80%的成长取决于营养,所以,儿童摄取足够的营养才能够充分发育和成长。

很多人有这样的想法,就是认为亚洲人个人子矮小,所以,我们的孩子也同样长得矮小,其实,这未必是事实,因为父母如果能够在孩子早期发育时提供全面和均衡的营养,那么,孩子就能提早达到他们长高的巅峰。

精氨酸(arginine)是一种氨基酸,已被证实可刺激生长因子的释放,进而支持更长久的骨骼生长。而维生素K2在骨骼中与钙相互作用,促进骨质,使骨骼更强状。如果在儿童饮食中添加精氨酸和维生素K2,可帮助儿童茁壮成长。”

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妮娜玛泽拉医生(Nina Mazera)
马来西亚雅培(Abbott)医药总监

儿童成长迟缓2问:与地区或收入无关 挑食才是关键
问1:儿童成长迟缓只发生在落后或贫穷的社群?

答:错。我的诊所座落在甲洞区,属于城市,从我过去多年的临床经验,儿童成长迟缓无关孩子是来自贫穷还是富裕的家庭,因为有钱的父母可以购买和提供许多有品质的食物给孩子,但是孩子拒绝摄取,以致缺乏营养和成长迟缓的发生。

问2:如果孩子已经1岁,是否可以不喝成长配方奶,而改喝普通牛奶来补充成长所需的营养?
答:父母可以在孩子1岁以后训练他摄取成人或固体食物,包括饮用牛奶,不过,由于孩子仍在发育中,其新陈代谢迅速和活跃,需要更多营养的支援,因此,身为儿科医生,我建议父母提供比普通牛奶更好的成长配方奶。

**温馨提醒:文章与广告内提及产品丶服务及个案仅供参考,不能作为看诊依据,须以医生的意见为主。

文章来源:
医识力.笔录:包素菡.2019.11.20
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