骨质疏松重女轻男 黄金时期3招养好骨

医句话:

每当提起骨质疏松,人们总是联想到年迈人士,认为这是“老人病”之一,只要步入乐龄岁数时,及时补钙即可;然而事实上,骨质疏松最佳预防是从年轻做起,避免错失补充钙质的最佳时机。人体的骨质密度在30岁达至高峰期,随后逐渐流失,因此无论男女老幼,都应注意预防骨质疏松症。

严重骨松蹲不得

“骨质疏松症是指人体骨质密度稀薄,骨骼变得脆弱,继而容易导致骨折,最常骨折的部位是脊椎丶骨盆(又称盘骨)及手腕。

打个比喻,骨质密度稀薄就好比骨骼里有着许多‘小洞口’,骨骼结构因此变脆弱变薄,即使是被碰撞一下也容易造成骨折。

骨质疏松症不会出现显著的症状, 部分患者或会感疼痛,而最常见的是背部疼痛。然而,人们容易忽略这些不显着的症状,一旦发现时往往都太迟,因为许多患者都是在跌倒后发生骨折。

有时候,即使是不小心一个很轻的滑倒,骨质疏松者都会发生骨裂;严重患者,即使没跌倒的情况下,简单的动作如蹲下,也可能导致骨折。

就如之前所提及,患者最常见的骨折部位是脊椎丶骨盆及手腕,情况严重者必须进行手术治疗。患者的手腕常受伤是因为在跌倒期间尝试撑在地板避免跌倒所致。

40岁后骨质走下坡

一般而言,人体的骨质从出世至25岁期间持续增加,在30至40岁期间,骨质密度将到达高峰期,之后就会随着年龄增长而下降。

因此,人们必须在这段‘黄金’时间保持活跃生活,摄取足够的钙质及维生素D,增强骨质密度;如此一来,即使随着年龄增长,骨质密度下降也不至于太严重。

试想象,若在骨质密度的高峰期间,骨质密度水平都处于低水平,那较后随着年龄增长,骨质密度水平下降情况将导致更严重的骨质疏松情况。

人们勿再认为骨质疏松只与长者有关,需知道提高钙质水平并非幼孩或长者的专属权,事实上预防骨质疏松必须从年轻做起,别错过摄取钙质的最佳时机。

停经后高风险 类固醇加剧骨流失

骨质疏松症倾向于‘重女轻男’, 高风险群以女性,尤其是停经后的女性为主。女性在更年期期间,因雌性荷尔蒙减少而导致骨质密度大幅度下降,这加快骨质流失。

第二高风险群为长者,其中包括男性,而抽烟,摄取过多咖啡因丶茶及酒精,也可导致骨质密度的流失。

其他高风险群包括生活不活跃及少运动的人士。人们也需了解本身所服用的药物成分,因部分药物含类固醇将造成骨质流失,恶化骨质疏松症,类固醇是造成继发性骨质疏松症原因之一。

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魏成聪医生(John Ooi Tzen Chuong)
骨科与脊椎外科顾问


步行跑步 负重运动使骨骼强壮

预防胜於治疗,若人们属之前提及的高危人士,请寻求医生的专业意见,并接受检查,以确定本身是否为骨质疏松症高风险群。

其中一项较常见的测量骨质密度的方法为双能量X光吸收测量仪(DEXA),这是一项用於诊断及检查治疗效果的测试,它透过人体的脊椎及股骨测试骨密度,确认骨质疏松症的发生,检测疗程的效果及预测骨折风险。

人们也可从生活上着手做起预防骨质疏松,平日可多摄取绿色蔬菜丶乳制品丶鸡蛋丶江鱼仔(去头为佳)丶沙丁鱼丶大骨汤等;这类型食物都有助补充骨质密度。

保持活跃生活及运动对骨骼也非常重要,但对骨质真正有益的运动是负重运动,如步行及跑步。 这些运动的动作让骨骼承受一定的重量压力,这促使骨骼变得更强壮。

适量晒太阳助摄维D

尽管游泳是一项很好的全身运动,但在预防骨质疏松方面却说明不大,因此建议人们以负重的跑步及步行为主。

对部分长者而言,跑步或较为不合适,但至少建议他们尝试步行,借此增强骨质的密集度。

我建议进行户外活动,透过适量的晒太阳协助制造维生素D,这有利於钙质的吸收,但必须强调不要暴晒。


25%患者跌倒后无法再步行

许多登门求医者往往都是因为骨质疏松而骨折,医生将会视患者的情况制定医疗方案,骨折情况严重者则需动手术,如骨水泥手术。

当病人在确诊后,情况较轻者可以药物及营养辅助品治疗,普遍以钙质及维生素D为主,以强化及重塑骨质密度,避免患者即使在跌倒后也不容易骨折。

有些患者在跌倒骨折后,因害怕再次跌倒,继而不愿再步行,约25%患者因跌倒后而无法再步行。

为慎防骨松者再次跌倒,他们在在日常生活中必须提高警觉,以减低骨折的机会。例如确保居住环境明亮丶家俱摆设宽阔方便步行丶避免放置地毯丶保持厕所地板干爽丶过马路要小心丶穿防滑的鞋子丶避免服用令人晕眩的药物丶改善视力障碍等。”

**温馨提醒:文章与广告内提及产品丶服务及个案仅供参考,不能作为看诊依据,须以医生的意见为主。


 

文章来源:
医识力特约.笔录:叶心圆.2019.12.17

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