错过黄金期 治疗更艰难 别等到长大后才绑牙

医句话:

前来咨询或接受治疗的病人有不同的要求,有些人是完美主义者,不容许有任何齿列异常的问题,有些人则可接受不影响牙齿功能但齿列有点异常的不完美。有的人则没有要求,放心让医生进行牙齿矫正,有的人则是在父母的要求下前来接受矫正治疗。无论是哪一种要求,我们都希望病人以恢复牙齿功能为先,因为齿列整齐或牙齿健康,颜值自然获得提升。

植牙前应“搞定”歪齿

“牙齿矫正或齿列矫正在医学上称为齿颌矫正学(orthodontics),属于牙医学其中一门专科,民众普遍称之为‘绑牙’。牙齿矫正治疗的概念是把排列不怎么整齐的牙齿,通过矫正的方式排列整齐。

更贴切的说明是,我们通过一些器具的帮助,把牙齿根据上下颌骨的排列,拉平呈拱型或人类应有的U型齿列,以便能够达到正确的咬合。

矫正治疗也包括把牙齿调整至所需或想要达到的位置,例如长歪的牙齿会影响植牙,所以,植牙前应把歪斜的牙齿矫正,并计算好植牙所需的位置和间距,那么植牙治疗就会更顺利,治疗效果更美观。

牙医学发展至今约有9个专科,包括儿童牙科(paediatrics)丶牙髓病学(endodontics)丶齿颌矫正学(orthodontics,俗称牙齿矫正学)丶牙周病学(periodontics)丶口腔修复学(prosthodontics,俗称假牙修复学)等。

美国的牙齿矫正医学大约是在19世纪末开始,并在20世纪初,有日本学者向欧美学者学习才开始被传授至亚洲,而日本牙科发展超过一百年,至今仍处于世界领先地位。马来西亚的牙科医学发展是在1957年国家独立后开始。

大马的牙齿矫正治疗起步比较慢,在七八十年代,人们对牙齿矫正的意识不高,八九十年代开始,随着环境发展丶经济起飞丶教育普及化丶牙齿矫正科医生增加,人们对牙齿矫正治疗的意识也逐渐提高。

父母缺意识多挂诊普通或家医科

大马的牙齿矫正专家更是少之又少,而且在七八十年代的时候,牙齿矫正治疗并非人人负担得起,只有高官显要才会进行牙齿矫正,或飞往海外接受治疗。

从2000年开始,寻求牙齿矫正治疗的人突然增加,相信是受到演艺圈,尤其日韩潮流的影响,许多年轻人都仿效艺人,赶上绑牙和美牙的风潮。

在日韩和美国,许多年满18岁的孩子都会在家长的陪同下接受牙齿矫正治疗,把治疗当作成年礼般送给孩子。在大马则相反,许多孩子对绑牙的认知不高,也不知道为什么需要矫正治疗。

许多父母也没有带齿列问题的孩子挂诊牙齿矫正专科以寻求专业意见的意识,反而是挂诊普通或家医科,而医生通常都会建议家长等孩子长大后才进行牙齿矫正。

如果等到孩子长大才进行牙齿矫正治疗的话,可能会错过早期介入矫正(early intervention orthodontic treatment)的齿列矫正黄金期了。

颜值获提升70% 微整形前可考虑绑牙

根据临床所见,大多数接受牙齿矫正治疗者的原因是牙齿不美或‘不知道’,除了这两个原因,他们也不知道该说些什么。

其实,牙齿矫正治疗除了美观,最主要的目的是恢复牙齿功能,如果齿列影响牙齿功能或牙齿损伤,就有必要进行牙齿矫正治疗。何谓牙齿功能受损?举例一个人如果上颌骨或下颌骨突出,就会影响咬合,进而出现咀嚼或发音障碍。

例如有些暴牙者发音不准,无法正确发出R丶S音,或说话‘漏风’,可是,他们却不自觉,因为舌头已经适应和帮助调整。我们也发现这些病人前来挂诊时,不会说出自己有发音障碍的问题。

身为牙齿矫正专科医生,我们认为进行矫正的目的永远是牙齿的功能为先,牙齿美观为次。其实,牙齿排列获得矫正后,不但咬合丶咀嚼丶发音等功能恢复正常,牙齿和面容整体的美观也会获得提升,因为调查显示,牙齿矫正治疗后的‘颜值’可提升高达70%。

有些人计划进行牙齿矫正治疗后,再做脸部等一系列整形术,不过,当中有些人完成牙齿矫正治疗后发现,脸型和颌骨都已经改变,整体颜值获得提升,也许不需要再做脸部整形了。所以,一些打算进行整形或微整形的人,建议首先考虑牙齿矫正。

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盛晓舜医生(Sia Sheau Soon)
齿颌矫正专科顾问



成年后才矫正或须结合手术

如果根据经计算而得的理想牙齿,相信所有人都需要进行牙齿矫正。不过,没有人是十全十美的,我们可以根据一个人的种族丶生长环境或地区的不同进行适当或符合其特质的牙齿矫正。

不同地区或民族,例如欧美人与亚洲人,或马来西亚各民族都有自己的牙齿排列,像欧美人的牙齿拱形较窄或趋向于V型,而亚洲人牙齿拱形较宽并趋向于U型。大马多数华人的齿列像亚洲人,但印度人的齿列却趋向欧美人,而马来人的齿列则是欧美与亚洲土著的混合版。

有些家长带孩子前来挂诊也不知道孩子的情况是否需要接受牙齿矫正治疗,因为孩子的齿列表面看来没什么大问题,但是咬合有异常的表现。初诊的时候,我们会要求病人接受牙齿X光检验,并展示一些牙齿矫正的平行模型,然后讲解矫正治疗方案。

临床上我们发现许多人缺乏牙齿矫正意识,包括家长和普通医生。有些孩子有严重齿列的问题,例如上颌骨或下颌骨突出,但是,当家长带孩子挂诊普通或家医科时,医生的建议是等孩子长大后才进行牙齿矫正治疗。

其实,儿童时期是早期发现和矫正治疗的黄金期,如果等到成年后才接受矫正治疗,不但会错过治疗黄金期,有些人可能不只单纯做矫正,而是需要矫正与手术结合治疗了。

凭经验根据人种矫正

牙齿矫正主要以3类人种作为治疗的根据,第一种是蒙古人,亚洲人尤其华人的齿列属于蒙古人种,第二则是欧美人丶第三则是黑人。我国马来人的牙齿拱形属于亚洲人土著或混合型。

有时候,我们会发现一个人明明是亚洲脸孔,但是牙齿却像老外,视觉上有‘不合衬’的感觉,但是,大马人多数不在意,只要牙齿得到矫正就好了,其实齿列的问题还是根据人种进行矫正为佳。

大马印度人的牙齿拱形趋向于欧美人,属于牙齿横向宽度较窄小的人种,如果硬把印度人的牙齿矫正成亚洲人牙齿拱形般,恐怕就会有脸孔与牙齿明显不对衬的后果了。

典型蒙古人种的亚洲人碍于脸形较扁和齿列较短,所以常见有智齿阻生(impacted wisdom tooth)的问题发生。澳洲土著(Australian Aborigines)的颌骨较大,可以让全牙齿完美长出及排列整齐,所以,他们几乎没有智齿阻生的问题。

由于马来西亚三大民族已有普遍混种的情况,因此,进行牙齿矫正治疗时不能只以单一人种为根据,有时候需要取两种人牙齿拱形的中间点作为矫正的根据。

由此显示,大马的牙齿矫正治疗具挑战性,因为我们没有一个特定的人种依据或数据让我们直接对照和参考,只能凭我们的经验拿捏。”

牙齿矫正治疗2问:做烤瓷牙前请三思

问1:请问有些住家式的牙齿矫正服务和无需挂诊牙科也可以上网订制的牙套,这样的矫正治疗可靠吗?
答:这类服务的合法性已受到质疑,因为没有人可以保证消费者所获得的治疗或购买的产品是否可以达到预期疗效。隐形牙套不便宜,如果产品货不对办的话,甚至影响健康,消费者赔上的金钱丶时间丶精神和健康损失难以追究。市场上有不少假牙医,消费者应选择咨询合格牙齿或牙齿矫正专科医生的意见。

问2:现在很流行烤瓷牙,有美化牙齿却又无需绑牙的效果,不知道有没有隐藏的风险?
答:烤瓷牙或全瓷牙曾因为韩风而盛行一时,这是一种用于修复牙损或缺牙的治疗,起初是针对牙体大面积缺损丶形态异常或畸形丶外伤牙丶内源性着色牙及牙缺失等,不得已的情况下才进行的牙齿修复治疗,后来却因为众多韩流艺人都进行烤瓷牙而突然成为许多人追捧的牙齿整形术。

没错,烤瓷牙像真牙一样逼真,而且治疗快速,牙齿整齐美观,不过,烤瓷牙始终是化学物,只能够让我们的牙齿显得美观,但是却不是我们的真牙(恒牙),而且治疗过程会磨损掉真牙,最重要的是,烤瓷牙无法改变我们原有的牙齿功能问题,奉劝有意进行烤瓷牙者要三思。

**温馨提醒:文章与广告内提及产品丶服务及个案仅供参考,不能作为看诊依据,须以医生的意见为主。

 

文章来源:
医识力.笔录:包素菡.2020.04.07
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