不只中药 服西药也须忌口

问:服食西药,和中药一样,需要忌口的吗?

答:众所周知,中医治病讲究服药忌口。西医虽然没有五行阴阳论等的基础,但其实服用西药时,同样需要注意饮食禁忌。当口服药物进入体内需要经历吸收(通过胃肠道)、分布(通过血液、淋巴)、代谢(通过肝脏)以及排泄(通过肾、胆)4个环节。

因此,有些食物可能会影响到药物的吸收、代谢等过程,使药效降低,甚至使药物失效,严重者还会增加药物的毒性。以下是一些相关例子:

A)柚子及葡萄柚会抑制人体肝脏用来代谢特定药物的酵素,导致药物在体内代谢的时间延长,而使血液中药物的浓度增加,因此产生如同服用过量药物的不良反应。例如,服用某一类高血压药(钙离子通道阻断剂)、降血脂药 、凝血药物、抗心律不整药、镇静安眠药、免疫抑制剂、抗癫痫药等可能与柚子、葡萄柚发生交互作用。

B)食物中的油脂能降低某些抗生素的药效,如油脂能使四环素及强力霉素降低药效。故服此类药物时忌与油同服或在服药期间宜吃少含油食物。另外,在服降脂药物时,宜少吃植物油,不食猪油及鸡油等,以免增加体内脂肪的贮存而降低降脂药物的疗效。

C)服用维生素K时不宜同时食富含维生素C的山楂、辣椒、鲜枣、茄子、芹菜、西红柿、苹果等,因为维生素C可分解、破坏维生素K,从而减弱其药效。服用维生素C时不宜吃猪肝。因为猪肝中含有丰富的铜,而铜的存在会使维生素C氧化为去氢抗坏血酸,使维生素C失效。

D)应用地高辛、洋地黄时,不应食芹菜、田螺、海带、黑木耳及乳制品、钙质饼干等食物。因为其中的钙离子会增加强心药的毒性反应。

E)常用于干甲状腺等药物治疗甲状腺功能不足者,需限制食用豌豆、黄豆、莴笋、油菜、菠菜、萝卜、水芹菜、卷心菜、大头菜等。因为它们含有硫脲等物质,经水解后,会抑制甲状腺激素的分泌,从而加重病情。

所以,根据病情及治疗需要,患者应该听从医生或药剂师的指导,服药时忌食某些食物,以免影响药物疗效或增加药物的不良反应 ;在忌口的同时,也得适当食用增加营养的食物,以免营养缺乏,降低了人体的抵抗力,对恢复健康不利。

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陈诗欣注册药剂师

文章来源:
问药 · 陈诗欣(注册药剂师)· 2020.12.22
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