“啪啪啪”痛不欲生 别轻忽 小心妇科病作祟

医句话:

性交疼痛影响着各种年龄层的女性,但以50多岁以及60多岁的妇女,例如已经到了更年期或已经收经的女性为多数,其次是16到24岁之间的年轻女性。另外,一些哺乳妈妈会出现性交疼痛,最大的原因是荷尔蒙不足。

“性交疼痛(dyspareunia)是指经常或重复于性交时出现的外阴、阴道或下腹部疼痛,也有人称性生活不适,是女性性功能障碍中最常见的一种,简单来说可以包括3种类型的性交痛而导致的性交不能。

性交疼痛一般需要经常或重复在性交时感到疼痛,而不是一次性或偶尔的疼痛。

3类型性交痛

第一种表现为每当性交时,阴道、外阴或下腹部疼痛;第二种则而是由于疼痛严重,致使阴茎不被允许或无法进入前庭及插入阴道,使性交过程无法进行;第三就是心理因素。

这些现象在医学上都被称为性交疼痛,影响着各种年龄层的女性,可谓非常普遍,但受影响最大的是50多岁以及60多岁的妇女,例如已经到了更年期或已经绝经的女性为多数,其次是年龄在16到24岁之间的年轻女性,一些女性产后哺乳出现性交疼痛,最大的原因是荷尔蒙不足。

生心理因素并存

性交疼痛通常由较明确的妇科疾病所致,但亦有部分病人以心理因素为主,但在临床上往往是疾病与心理因素并存。

性交疼痛的主要原因之一,包括外阴炎、阴道炎、盆腔炎等。外阴炎及其导致的大、小阴唇及阴道前庭部的溃疡,可引起严重的性交疼痛,疼痛部位在外阴口及前庭部。急慢性盆腔炎常出现性交动作引起的盆腔深部疼痛和下腹痛,炎症轻重不同,疼痛程度和持续时间亦不相同。

而萎缩性阴道炎产生的性交疼痛是最为常见,当一位女性进入更年期、或者在收经后期甚至是生孩子时动过手术,并采用横剪方法或使用药物而导致体内雌激素水平下降均可引起萎缩性阴道炎,原因是其阴道上皮变薄,皱褶减少消失、弹力下降、阴道扩张能力不足、润滑作用减低等,均可在性交时引起阴道口、阴道管以及下腹疼痛。

此外,先天性处女膜肥厚及坚韧,或产后、外伤后会阴裂伤畸形愈合亦可引起性交疼痛。

性摩擦加剧疼痛

性生活时的接触、摩擦甚至碰撞无疑会加重局部的疼痛感,而出现女性性交疼痛,表现为烧灼痛、刺痛、牵拉痛等。

此外,炎症时外阴、阴道有组织损伤及表面破溃,炎性分泌物使阴道润滑液性状发生改变,导致阴道润滑不足及干涩,加上性交进一步加重局部损伤,引起阴道、外阴烧灼痛和涩痛。而另一种则是心理抗拒而导致的性交疼痛,一般多发于曾经经历过性侵、或宗教教义很重的女性,她们会觉得性是肮脏的东西。

阴道痉挛 性交恐惧症

对于性交疼痛的医疗评估常常先考虑生理原因多于心理原因,因为在大多数性交疼痛病例中,均有生理原因存在。

对于女性骨盆底肌肉产生的不自觉肌肉收缩病症称之为阴道痉挛。阴道痉挛亦称性交恐惧症,是患者对阴茎、对生殖器产生‘伤害’的极度恐惧所致,妨碍阴茎的顺利插入或已插入的阴茎无法退出产生疼痛。

由于民风保守,在马来西亚有这个问题的女性,多数会羞于求医,还有一些女性为了避免疼痛干脆回避性交。

阴道太干、对性交感到紧张以及缺少性快感等,通常是那些对性生活不满意的女性,经历性交疼痛的比例更高。引起性交疼痛的原因有很多,比如精神紧张、没有充分进入性兴奋状态、对性伴侣感到不舒适等都会造成疼痛。

当然,一些性病和感染也会带来疼痛, 关键是要找出原因,对症下药,但最重要是寻求帮助以及了解更多的性知识。

-
韦国耀医生(Wai Kok Yau)
妇产及助孕专科顾问

详细问诊检验排除疾病

女性性交疼痛的最主要及明显的症状即为性生活时出现的不同程度、不同性质的疼痛,也是患者就诊的主要原因。

性交疼痛通常伴有明确的妇科疾病,因此妇科医生需要很详细询问病史及各种社会心理相关因素,了解疼痛的起因、部位、持续时间及并发症状等,包括病因咨询、肉眼看得到表面问题(如水瘤、菜花或疱疹等)、子宫颈检查、超声波检查、电脑断层扫描(CT scan)、磁力共振造影(MRI)、血液检查、尿液检查、白带化验和腹腔镜。只有排除妇科相关疾病后,才能考虑社会心理因素。

医生在仔细了解女性对性生活的认识和态度、性交方式、心理状态、夫妻感情、健康状况等,找出引起性交疼痛的确切病因,才能利于女性性交疼痛的诊断及治疗。

缺乏性知识 讳疾忌医

性交疼痛的性治疗即指心理治疗和行为治疗,是女性性功能治疗必不可免的治疗方法。性治疗在西方已较普及,许多夫妻能自行处理和解决他们的程度较轻的性功能障碍,所以目前临床上所见到的,性功能障碍要比以前的年代复杂得多,然而,在马来西亚,许多夫妻缺乏最基本的性知识,遇到问题又讳疾忌医,结果只能长期默默忍受疾病的折磨。

在马来西亚,很多女性都不敢就医,通常在女性有不孕的情况下,又很想拥有自己的孩子,才会去见妇科或助孕科。

性和谐有赖双方协调

当医生在仔细了解女性对性生活的认识和态度后,有助于找出引起性交疼痛的确切病因,或者让患者充分认识到性和谐和性相容的重要性,因为房事是双方的协调活动,与双方的情绪和情感有密切关系,如果女方情绪不佳,不想行房或夫妻感情不和时,最好避免‘爱爱’。

虽然大多数情况下它还不会造成严重疼痛,但是如果同时存在某种局部疾患、过度焦虑的心理因素,或既往遭受过消极的或痛苦的经历,或近期遭遇重大心理创伤如痛失亲人时,过早过深地插入或强行性交便会给女性带来疼痛和心理伤害。

也可以说是先有致痛的疾患或消极的经历,然后对所发生的问题逐渐失去控制,性反应减弱,焦虑则不断加重,最后形成恶性循环。”

**温馨提醒:文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考,不能作为看诊依据,须以医生的意见为主。

 

文章来源:
医识力.笔录:梁盈秀.2021.07.14

评论

The subscriber's email address.