恐慌大采购 回避人群 滥药酗酒 小心COVID-19压力症候群叩门

医句话:

越来越多人开始察觉COVID-19不只对生理健康造成严重伤害及后遗症,与此同时它也吞噬着确诊者以及身边人的心理健康,而COVID-19压力症候群所造成的伤害及后遗症一点也不亚于前者,因此必须对疫情下的精神健康给予更多的关注。

“面对COVID-19疫情,每个人不管是生理或心理都遭到不同程度的伤害,如果说生理上的伤害主要在呼吸道或其他器官,那因疫情所产生的种种精神伤害,比如焦虑、恐慌甚至是迷思等则直接影响精神健康,其中群众恐慌(public panic disorder)事件在疫情肆虐至今以来更是不断上演。

其实出现群众恐慌不只是一般普罗大众,就连医护人员也深受其害,护士因着恐慌而失眠,医生因着恐慌而差点在手术台上出错,这在医学界称之为海潮效应(wave effect),打个比方一个人在海边岩石上睡着了,可是突然一阵海潮来袭,结果把这个人吓了一大跳,没有任何的理由但就是被吓着了,在被吓到后就会感到恐慌,然后做出没有理性的动作,比如说抢购厕纸,试想想一个人只有一个肛门,按照逻辑思维,根本用不上塞满一手推车的厕纸,但这种行径不只是发生在大马、也包括澳洲、日本、新加坡及美国等。

在感受到恐慌后,人会产生防御恐惧,随后就会跟随人潮去做同一件事(比如抢购物质)来减轻恐惧,越多接触相对负面的资讯,个人情感就会开始失去希望及感到焦虑等,逐渐形成奇异效应或所谓的个人麻木(the singularity effect),即人们在面对常发生的事,心理上开始变得麻木、冷漠及没有同理心而变得无感,当越来越多人陷入这样的情况就会形成群体的麻醉,最后就是越来越多人成为COVID-19压力症候群(COVID Stress Syndrome,CSS)的受害者。

早前美国与加拿大的医学界有进行一项疫情对情绪影响的研究,参与者有7000多人,结果研究发现近20%的参与者已符合CSS的症状,并且是属于严重阶段,必须尽速咨询精神科医生。他们有者因高压生活而紧张,因疫情消息而情绪不稳,或在半夜惊醒查看最新疫情资讯,结果出现种种匪夷所思的举动,比如暴力、心理变态或歧视等。

网络成瘾酿恶性循环

受疫情的影响,如今人们的生活更依赖网络,包括工作、网课、社交或网购等,人与人之间的交流少了。此外,很多人都通过网络及社交媒体如脸书等来抒发压力或寻求慰藉,但疫情资讯铺天盖地地涌入其中,以致本来想抒压或寻求慰藉却被逼接收这类造成焦虑的资讯,有者就算把手机或平板电脑关闭后,也会担心错过哪些最新消息而感到压力重重,形成恶性循环。

COVID-19压力症候群有5大面向,包括对危险和环境汙染的恐惧、对社会经济不景气的恐惧、资讯不安的关注、仇视心态、创伤性压力症状等,而这将造成群众恐慌大采购(如上述提及抢购厕纸)、回避人群、滥用药物及酒精、暴饮暴食或终日神经兮兮等。

那面对CSS该如何解决呢?由于每个人的性格不一样,在处理上也因人而异,但一般上必须先进行诊断一个人是否已经出现CSS症状,根据前述的研究所提供的‘COVID-19压力量表’,参与者必须作答36道问卷题目,然后根据分数来鉴定一个人处于哪个阶段,或者是有严重CSS。问卷的具体内容是关于一个人过去7天内可能经历的各种担忧,比如我担心感染病毒?我担心我不能让我的家人远离病毒?我担心我们的医疗保健系统无法保护我所爱的人等。

值得注意的是,哪怕身为医生也不代表没有风险。以我为例,我是处于轻度风险区,因为面对患者的病情我也会感到焦虑,按照之前加拿大和美国的研究,处于轻度风险区大约是20%,在扣除必须尽速咨询精神科医生的20%后,换言之有近6成的人是介于两者之间,而这区的人在疫情下普遍有情商管理或人际沟通上的困扰,或有焦虑及狂躁症状,情绪经常出现紊乱。

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黄轩医生(Ooi Hean)
重症医学兼胸腔内科顾问

防疫心理健康5大招:安

通过COVID-19压力量表了解自己的情况后,若是属于严重阶段必须尽速求医,若是处于严重以下可视情况是否咨询医生,但以目前大部分人必须居家作业及足不出户的情况,可参考以下两个方法,对于改善CSS有极大帮助。

第一是采用防疫心理健康5大招,简称‘安、静、能、系、望’,这5个中文字各有它的意思所在,以安为例就是‘保你安全’,换言之就是遵守安全措施(戴口罩、勤洗手、安全距离),根据研究,倘若一个人不戴口罩,在1小时内他会不知觉地用手指去抠鼻、搓眼或者是触碰嘴唇等至少23次,因此戴上口罩是保安全重要的一环。

至于静字诀则是减少看新闻的时间及次数,最好是控制在每日30分钟即可。以加拿大为例,当地政府在疫情期间对电视节目进行限制,包括次数及时间等,而更直接的方式就是到了该休息时就把手机关上。

能字诀就是在家做运动及寻找适合自己抒压方式,对于能走能动的人却不愿动,只要来加护病房(ICU)转一圈就知道能走动是何等幸福的事了,在加护病房的患者要么就是常年卧床或者就是须借助呼吸器才能维持生命,能走动是他们最大的奢望。

将以流感方式与人类共存

而系字诀则是互相联系,拿起手机与家人和朋友保持联系,互相鼓励。最后望字诀就是必须保持希望,相信总有战胜疫情的那一天,但身为一名重症医学科医生,我必须坦承的是至少在未来的2年内这一天是不会到来,而COVID-19将会以类似流感的方式与人类共存,因此我们必须尽早学习如何‘与病毒共存’。

值得一提的是,维持好亲子关系也是防疫的好方法之一。在我所接触的病例中,有些家庭包括爸爸、妈妈和孩子必须长时间居家而产生摩擦,但在采用一些虚拟游戏来拉近亲子关系,孩子每天都有新的目标,如‘明天我要打赢爸爸’,从而降低了长期困在家的郁闷。

时刻梳理情绪 不让焦虑得逞

其实放眼全世界受到CSS困扰的人比比皆是,比如说在台湾,若有人在公众场合如便利店或捷运上不戴口罩,势必会被关注及提醒,但在这样大环境下,仍有人会不戴口罩,或作出各种挑衅行为等。

由于Delta变种病毒的出现,如今台湾民众都感到非常焦虑,担心会在社区出现大规模爆发,与大马人民目前所面对的焦虑是一样的。根据最新的民调有近8成台湾居民支持封城,以期能找出不明的感染源。

面对疫情每个人难免都有不同程度的焦虑,但只要没有过于影响到日间的作息、晚上的睡眠以及家庭的和谐,那就无大碍。根据研究,在疫情期间,全球的家暴增加了2至3倍,其中最大的因素与精神健康有关。

衷心祝福我们每个人必须时刻梳理好本身的情绪,包括焦虑和紧张,避免让情绪主导了我们的思维,影响我们做出错误的判断或怪诞的行为。”

**温馨提醒:文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考,不能作为看诊依据,须以医生的意见为主。

 

文章来源:
医识力.笔录:何建兴.2021.08.25

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