癌症診治

【健康医疗网】肺癌早期无症状 高风险群应重视筛检

艺人汪建民的离世让人深感惋惜,也引发了对肺癌筛检之重要性的讨论。依据WHO官网及GLOBOCAN 2020年全球癌症统计推估,肺癌是全球新发生人数第二高、死亡人数最高的癌症,亦是全球疾病第六大死因。

林新医院胸腔内科郑世文医生表示,癌症不仅对个人、家庭有重大的影响,于国家经济之影响亦不容忽视。肺癌的危险因子及其可归因性为吸烟(70%亦为最重要危险因子)、二手烟、室外空气汙染、放射线物质、职业暴露等。非吸烟者罹患肺癌常见于亚洲女性,研究指出可能与二手烟暴露、PM2.5 暴露、遗传因素甚至乳癌病史等亦有相关。

肺癌患者存活率较低,主要原因是早期肺癌无明显症状,当出现症状时通常为时已晚,诊断大半为晚期。不同时期存活率差距甚大,0期及1期的早期肺癌,5年存活率达90%以上,但第四期就急速降至10%。为及早发现肺癌,目前台湾已将肺癌筛检纳入第五癌筛检湾,而国民健康署采用目前具国际实证、被认为是早期检测肺癌的一个有效工具─低剂量电脑断层(LDCT)扫描,同时补助肺癌高风险族群每2年1次免费肺部低剂量电脑断层检查。此检查只要符合筛检条件、挂号后由医生开检查单,基本上当天都可以安排施作。检查过程约10分钟,不需禁食、亦不用抽血或施打显影剂,方便快速。

专题

恐慌大采购 回避人群 滥药酗酒 小心COVID-19压力症候群叩门

医句话:

越来越多人开始察觉COVID-19不只对生理健康造成严重伤害及后遗症,与此同时它也吞噬着确诊者以及身边人的心理健康,而COVID-19压力症候群所造成的伤害及后遗症一点也不亚于前者,因此必须对疫情下的精神健康给予更多的关注。

“面对COVID-19疫情,每个人不管是生理或心理都遭到不同程度的伤害,如果说生理上的伤害主要在呼吸道或其他器官,那因疫情所产生的种种精神伤害,比如焦虑、恐慌甚至是迷思等则直接影响精神健康,其中群众恐慌(public panic disorder)事件在疫情肆虐至今以来更是不断上演。

问医

黄轩医生/母亲肺纤维化咳嗽吐血 验痰查肺结核 配合治疗不致命

问:医生,你好,我妈今年78岁,体重是39公斤,身高是148公分,她长期必须吃降血压药物,同时她被确诊有骨质疏松症和胃酸逆流。

之前她突然咳嗽吐血,因此进院留院了3天,医护人员有给抗生素、止血药及止咳药,之后才停止咳血;在留院期间,医生有安排进行扫描、抽血检验及照胃镜等,而胃镜检验显示妈妈有胃酸逆流,但医生告知不是大问题。

由于语言沟通问题,医生也没多说,只是说妈妈是肺部发炎,而且会复发,并叮嘱我们若她再咳血必须紧急送院抢救;从一些看得明的报告中提及,妈妈有纤维化伴支气管扩张,此外还有一些专业名词,我们也看不明白。

妈妈出院后都还好,但只要一咳嗽就会有阴影,有时喝水也会咳,但幸好没有大碍,不过妈妈有些悲观,她常常会想自己可能会因咳血及肺炎而去世,身为孩子必须多安慰她。

以下是我们的疑问,希望获得医生为我们解惑,并附上妈妈的检验报告:
Q1:为何肺会出现纤维化或支气管扩张?
Q2:接下来我们该如何照顾妈妈呢?有哪些方面可以预防她再复发呢?
Q3:到底是什么原因造成妈妈出现这个问题呢?
Q4:这个问题是否会造成生命危险呢?

谢谢医生。

成人健康

时差轮班者多接触阳光 重调生理时钟 睡眠不再跑调

◎医句话:
常出国或工作性质需要轮班者,多数都会面对生理时钟紊乱的问题。医生会建议病患多接触户外阳光,使光线透过眼睛,把讯息传达到大脑的松果体,后者会根据所接收到的光量来决定褪黑激素的分泌量,使生理时钟与环境时间同步,进而改善病人的睡眠品质与精神。

其实睡眠医学属于跨领域、跨专科之学门,需要各专科一起参与,包括需要精神科、脑神经内科、胸腔内科、耳鼻喉科等的参与才能正确地判断病患为何出现睡眠障碍问题。

10人1人患慢性失眠
睡眠是人类生活中不可缺少的生理需求。人的一生中有三分之一的时间都在睡觉,而一个人睡得好或不好都会影响个人的精神与身心健康。

何谓有足够的睡眠时间?人的睡眠时间一般平均介于6至10小时,不过这也因人而异,不是每个人都需要6至10小时的睡眠时间,因为一个人睡眠的品质不能以睡眠时间的长短来衡量,而是应以翌日睡醒后,觉得头脑是否清晰、身体是否舒适为标准。




医识力

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