陈诗欣药剂师 /经痛吃止痛药 有无副作用？

问：我一直都有经痛的问题，那天痛到不行去看医生，医生开了一种药塞来昔布（celecoxib），但医生说要和扑热息痛（paracetamol）一起服用，想问这个药物的用处和副作用？

答：经痛（dysmenorrhea），又称生理痛、痛经或月经绞痛，是女性月经期间出现的疼痛。经痛可分为原发性经痛（primary dysmenorrhea），因月经子宫肌肉运动所产生的经痛和继发性经痛（secondary dysmenorrhea），后者是由某些疾病所造成，例如子宫内膜异位症、骨盆腔发炎、子宫肌瘤等。

由于经痛是前列腺素（prostaglandin）使子宫平滑肌异常收缩，因血管挛缩而造成子宫缺血缺氧所引起的，因此可使用能抑制前列腺素合成并具有抗炎止痛效果的药物使症状缓解。这包括扑热息痛和非类固醇类消炎止痛药（NSAIDs）。扑热息痛是急性期轻、中度症状的用药，作用在中枢神经，阻挡疼痛传导，达到止痛退烧的效果 。

至于塞来昔布（celecoxib），美国食品及药物管理局（FDA）核准塞来昔布为治疗原发性经痛的COX-2 选择性抑制剂，可用于胃部较为敏感或曾有胃溃疡病史之经痛症状缓解。常见的副作用包括腹痛、腹泻、消化不良、胀气、恶心、水肿、头晕及头痛等。经痛时服用，并不需连续或长期服用止痛药，所以不需过度担心严重副作用的问题。但是如果在使用后出现明显的不良反应，请务必立即停药并告知医生。若服药后的改善有限，也可找妇产科医生或中医师进一步检查和治疗。

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