同是咳嗽发烧鼻塞 COVID-19 流感 还是RSV?

医句话:

在这病毒肆虐的21世纪,我们似乎已经“习惯”各类病毒的存在。COVID-19自2019年末爆发至今近3年,全人类已进入与该病毒共存的时代。然而,我们绝不能忽略比之更早出现的流感(influenza)与呼吸道合胞病毒(Respiratory Syncytial Virus,RSV)。尽管或许病毒致命的几率不高,我们也应做好防范措施,包括染病时自我隔离、接种疫苗等,只要各造全力配合,才能真正防止病毒的蔓延。

“COVID-19尚未落幕,近来A型流感以卷土重来之势席卷我国。流感可分为4种类型,即A型、B型、C型和D型,而目前最普遍的即A型流感。

流感更痛加吐泻

说到COVID-19、流感和RSV,各个病毒的某些症状是极为相似的,比如咳嗽、发烧、鼻塞,不过染上流感会有更多症状,像是身体疼痛、头痛、呕吐和拉肚子,这些都是会出现感染流感病毒的患者身上。

而COVID-19情况也有所不同,因病毒变种快速,现阶段如奥密克戎(Omicron)则会影响消化系统,患者会短暂性失去味觉和嗅觉。

任何人士都会感染上流感或COVID-19,不过长者和孩童的病情可能比一般人来得严重。

RSV好发于2岁以下

另外,RSV少见于老人或成年人,即使感染此病症,通常就如一般的感冒症状,但要注意的是,对于免疫系统较弱的长者,可能会出现严重感染。与前述情况相较,此病症大多数发生在两岁以下的孩童身上,而且其症状比成人来得严重。

在COVID-19爆发的这3年来,世界卫生组织不断提醒世人一定要紧守防疫措施,而我国政府在抗疫期间更不敢轻忽,当局通过不同的管道宣传‘勤洗手、使用消毒液’等口号,行管期间禁止堂食、坚守人身距离原则、强制性戴口罩等。

目前,全球多国已经恢复如常的生活,而我国逐步进入地方性流行病阶段,尽管如此,国人早已养成外出戴口罩等良好习惯。为何相关单位费尽心思诉诸上述的防疫措施?这不外乎就是希望能做到降低感染病毒的风险。

上面我们谈及的RSV和流感病毒的传播途径,实则就与COVID-19如出一辙。病毒一般通过飞沫在空气中传播。举例而言,一个流感病毒感染者打喷嚏或咳嗽,其飞沬向四周扩散,周遭的人就比较容易受到感染。

除了通过空气传播,我们也可能因为手的触碰而在不经意间感染病毒。比如,当一个人触及感染者触碰过的物品,如桌椅、门把等,再摸鼻子、嘴巴或眼睛,那么他感染病毒的几率就会大大提高。

抗原快筛揪流感

诊断流感病毒,抗原快筛试剂是最快速与简便的方法。

在南北半球国家,冬天是感染流感病毒的季节,那是因为在寒冷的冬季,人们更趋向于待在室内,在室内病毒散播的速度快,因此较易受到感染。

在马来西亚,数月前,我国政府解除封锁政策,开放堂食、跨州、出国等,而打工族回到公司上班,莘莘学子也回到校园上课,聚餐、旅游、大小型活动等人潮聚集与拥挤现象无可避免。加上人们对防疫似乎已卸下防备心态,显而易见的,COVID-19的病例有所回弹,而流感病毒的扩散速度也在加快。

染3病毒微乎其微

在这病毒盛行的年代,会否出现同时染上上述3种病毒的可能?我认为发生的几率微乎其微,我从未接触过这样的病例。然而,如一个人染上两种病毒,这说明他的免疫系统非常地虚弱。

至于流感检测方式,我会使用抗原快筛试剂来进行检测,其检测方式就如COVID-19的快速筛查。值得一提的是,每一种病毒的检测都有其指定的方法。

经过检测后,我们根据不同的情况给予适当的治疗。一般上,我们都会给患者服用奥司他韦(oseltamivir),杀死病毒。

针对RSV的治疗,市面上没有特定药物来清除病毒,但医生会开一些针对性、能减轻病人病情的药物,如退烧药、咳嗽药等。其实,对于RSV患者,他们更需要的是支持性的照护,如保持空气流通、补充体内水分等。

小心肺炎并发症

COVID-19盛行初期,大马以至全球因此病毒所造成的死亡率居高不下,所幸,国人已施打三四剂疫苗,染病症状减轻,死亡率也大幅下降。那么,流感病毒会否致死呢?大多数病患能在医治后康复,但或会有少数人士因本身的免疫系统虚弱,造成其它感染而死亡。

值得关注的是,流感病毒所带来的数个并发症,是我们必须警惕的,这些并发症就包括与呼吸道相关的病症,如呼吸困难、支气管炎、细支气管炎等;更甚的是,若病毒侵入肺部,那就会造成肺炎、肺部细菌感染。

对于慢性疾病患者、接受治疗的癌症病患、免疫系统弱的人士、吸烟者,并发症将会更严重。

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阿索克医生(Ashok Philip)
普通内科顾问

流感须隔离3或5天

感染上COVID-19,隔离五七天势在必行,那么,要是染上的是流感或是呼吸道合胞病毒,该不该隔离?我的答案:若是流感,隔离是需要的。

其实,流感病毒的‘威力’不容小觑,而它和COVID-19的传播途径非常相似,若染上流感,我建议应自我隔离,症状轻微者只需3天,严重的患者则需5天。

然而,我国政府并未如COVID-19般实施隔离措施,因此,大部份的流感患者如常生活和工作,殊不知,他们已将病毒散播出去,造成病例节节攀升。

实则上,患者本身可以进行自我隔离,如家中有人染上流感,他可以与其他成员分隔开来;学生则在染病期间禁止返校上课,而雇主也应该让染病员工在家作业。

我认为,只要各造的全力配合,做到上述的隔离措施,才能真正防止流感病毒的蔓延。

卸“防毒心态”增染疫风险

尽管病毒肆虐防不胜防,但我们仍然得坚守防护措施,避免感染病毒。

自从政府宣布解封,久被关在家的国人开始堂食、聚餐,四处趴趴走,渐渐卸下长期紧绷的‘防毒心态’,无疑是给自己和家人增加了染病的风险。

相信在这个新常态下,我们都知道不可能再继续坐以待毙,生活必然得返回正常的轨道。不过,病毒和疫情尚未完全受控,国人切记应当保持警惕,做足防护措施。

我要再三提醒民众要注意的事项,首先,出门在外请务必戴上口罩,同时一定要勤洗手,尽量避免到拥挤人潮的地方。此外,我也鼓励民众注射疫苗,特别是长者,一年至少打一次疫苗。

疫苗减染病症状

提到施打疫苗,疫情爆发这几年,一群反疫苗人士多次表达反对注射疫苗,并提出种种接种疫苗的弊端。有民众或许心生疑惑:我是否适合或应不应该打疫苗?

事实上,绝大多数人是合适的,仅少数因特殊情况而不能注射疫苗,像是在接受治疗的癌症病患,如若有意注射疫苗,他们可先咨询医生的意见,才能决定出能否接受疫苗。

值得注意的是,针对流感的疫苗不如COVID-19疫苗般有效防止病毒入侵,但它至少能够减轻流感所带来的严重病症,尤其对高风险人群,施打疫苗尤为重要。

虽然注射疫苗并不能达到百分之百防止病毒,它能大大减轻染病时的症状,甚至降低生命风险,这也就是我强调接种疫苗的原因。

尽管大多数人积极响应接种疫苗,对抗COVID-19病毒,有者仍然一而再、再而三地‘中招’,那我们究竟要接种多少剂疫苗才比较理想?

病毒株变种 追加疫苗属平常

COVID-19病毒枺变种速度极快,散播范围亦甚广,二度染病不足为奇。相较COVID-19,流感病毒的新毒株则可能是每隔几个月才‘更新’一回,有时甚至没有出现新毒枺,就如南北半球国家曾发生的现象,一年一次的疫苗就足以应付。

另一边厢,在一些地区或国家,因病毒株变种,一年打两三次的疫苗是稀松平常之事。因此,该施打多少疫苗,一切都得胥视病毒的进展,但我还是鼓励民众,至少注射一年一次的疫苗。“

**温馨提醒:文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考,不能作为看诊依据,须以医生的意见为主。

 

文章来源:
医识力.笔录:陈秋蕾.2022.10.04

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