心房颤动 何止心律失常  中风几率高达5倍

医句话:

心房颤动(atrial fibrillation),亦称为房颤,它是最常见的其中一种心律失常的表现,如无及时干预,久而久之形成血栓引发中风,其中一种最具毁灭性的就是心脏栓塞性中风,60%的病患因此而终身残疾。

我们的心脏每分每秒都在跳动,平均一天可跳动10万下,若突然间它跳得很快或变得慢,跳动节奏不寻常,那么这极有可能就是心房颤动。

什么是心房颤动?心房颤动(atrial fibrillation),亦称为房颤,它是最常见的其中一种心律失常的表现,即是说心房机制功能退化导致心跳不规则,出现异常快速或缓慢的病况。而相关的病发率及死亡率亦有上升的趋势,更甚的是,这个病症竟是引致中风的风险因素之一。

根据网站Researchgate.net一篇于2016年发表,题为‘马来西亚心房颤动盛行率’的研究数据显示,在马来西亚,心房颤动的盛行率为0.54%,而在全球平均为1%。此外,根据《每日邮报》报导,在亚洲,年龄40岁以上的3260万人口中,约1.5%的人面对心房颤动的问题。

逾半从体检揪房颤

如上所述,房颤是指我们的心律跳动异常,可是对于普通人来说,我们该如何区分,或者‘感觉’到自己的心跳节奏是否正常?一般上我们无法分辨,它最大的症状就是没有症状,在我们所接触的病人当中,有一半以上是来医院做了详细检查才知道自己早就有房颤问题。

我们也有另一半病患确实是有症状的,较常见的症状有头晕目眩、呼吸急促、疲劳、心跳异常、心悸及胸口疼痛。

必须注意的是,有些病患常伴有上面的症状却不以为意,当人体的机制渐渐适应后,发作的次数越多,症状就越不明显,如此经年累月下,最后演变成难以逆转的恶疾。因此,我们要提醒民众,一旦发现自己有心悸的迹象,可到医院做身体检查。

三高酗酒抽烟增风险

另一方面,有一些高发人群较易出现房颤,如患有高血压、糖尿病、心脏病发作或心脏病先例的病患,而过度饮酒及吸烟人士也有患房颤的风险。

前面所述,心房颤动不仅是心律失常,如尽早发现进行治疗,它最常见的并发症就是中风,风险率更是高达5倍。

值得一提的是,我们总以为类似的病症多发于年长者的身上,殊不知像房颤这类的病症早已趋向年轻化,因此无论你处于任何年纪,都应该要对此提高警觉。

心脏栓塞性中风最具毁灭性

“当血液输送至脑部的血管阻塞,或是脑部血管爆裂,会导致中风,其症状主要有3个,即脸部神经失调、言语表达不清晰及双臂无法高举。

如发生心房颤动时无及时医治,久而久之形成血栓引发中风,其中一种最具毁灭性的就是心脏栓塞性中风,60%的病患因此而终身残疾。

必须关注的是,因房颤导致中风的治愈率非常低,而它所带来的后遗症亦不容小覤,如入院、永久性脑损伤、工作效率降低、长期残疾,最严重的后果可带来死亡,其死亡率达20%。

其实,中风不止所引发的效应不仅如此,这个疾病所影响的不只是个人,而是整个家庭,以致社会和经济层面。

18年后每4国人1中风

研究显示,房颤大大提高中风的几率,尤其对年龄40岁及以上、男性、高血压、缺血性心脏病的人士。它会带来巨大的发病负担,同时也会因健康不佳而影响生活品质,并增加心血管疾病的风险,特别是上述的中风。

根据一项于2016年进行的全球中风疾病负担数据(Global Burden of Disease Stroke Statistics Worldwide)调查研究,若不从改变日常生活来提早预防,估计到了2040年,每4名大马人中就有1人中风。

尽管因房颤引致中风的几率是20%,但它所带来的威胁却相当大,所以我们有必要提高民众对心房颤动引致中风的意识,教育与灌输民众与之相关的知识,传达预防胜于治疗的观念。”

 

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符芳基教授(Hoo Fan Kee)
马来西亚中风理事会主席
脑神经内科顾问



戴智能手表做检查“找”病人

“之前所言,很多病患是在没有症状下才惊觉自己有房颤的问题,以致于错过了治疗的黄金时期。作为医生,我们都尽可能找出房颤病患,以预防更多人走向中风的道路。

如何‘寻找’这些病人,会从两方面着手。首先,我建议可佩戴智能手表。通过佩戴智能手表,我们得以检查自己的心跳,一旦发现异常,即可马上咨询医生及进行检查。

除了佩戴智能手表,我们可以最传统的方式做检查,即到医院做检测,而心电图就是一个普遍的心脏检测选项。

其实,预防疾病才是我们最应该要做的事。我们要劝请民众秉持这4大原则,即控制饮食、多运动、减重及戒烟,防止疾病找上门。

“小型机器人”新网站带路解说

大众对心房颤动一知半解,而心房颤动又与中风息息相关,至此或许会感到讶异,两者之间到底存在着怎样的关系?配合今年世界心脏日与世界中风日,一个全新的网站www. AFjourney.com.my,让你能够认识到心房颤动,也可以理解心房颤动与中风是相关的两种身体疾病。

AF网页的设计着重于采用更具互动性的方式,让公众在浏览网站时通过生动的视频解说,了解相关知识。打开上述网站,映入我们眼球的即是在主页强打的全息增强现实录像(Holographic Augmented Reality Videogram,H.A.R.V)。

什么是H.A.R.V?它就像一个被赋予生命,同时兼任传达重要讯息使命的三维立体影像的‘小型机器人’,带领我们认识与了解心房颤动至中风的过程以及心脏跳动的情况。

 

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全新网站www.AFjourney.com.my,让大家可以了解心房颤动与中风如何息息相关。

 

从房颤血栓至中风

在这个纲站中,H.A.R.V肩负3个‘任务’,首先,它引领大家的视线来到第一个视频。短视频开始,它先进行快速扫描,让我们清楚看到一颗三维影像的心脏,正活脱脱地在人体内跳动。同时,它亦述说心脏跳动、泵血及‘电流供应’的功能,接着再道出心房颤动病发的初步病因。

语毕,视频镜头带我们深度探索心房及其运作,接着再叙述由心房颤动逐步形成血栓,最终演变成中风的过程。

在另1个以介绍‘中风’为题的视频中,H.A.R.V先让我们了解到当一个人中风时脑内部所呈现的画面。视频同样以三维影像及五彩的脑叶,来呈现人的头脑器官,并详尽叙述头脑各个部位的功能,包括额叶功能是控制动作、专注度、问题解决与计划、语言与嗅觉;顶叶功能为触觉与压力、味觉与身体意识;小脑及枕叶主管协调力及视力;颞叶主力于听觉与脸部识别。而脑部则像一个中央处理器,它专门协调动作、思想、情绪及记忆。

经过对头脑构造的认识后,H.A.R.V继续探索脑内部的情况,包括呈现中风时头脑内部画面,并同时解析中风的原因、过程与后遗症。视频提供医疗紧急电话号码,最后也不忘提配民众要改善生活方式,以预防中风的发生。

在最后1个视频中,我们首先‘感受’到的是心脏与脉搏的跳动,接着画面来到一个三维女性图像,由此H.A.R.V教导我们如何检查自己的心跳及其它注意事项。

未来备中文版本

上述3支视频片长约3分钟,透过清晰度超高的三维影像图显示与解说,民众能够更加了解相关病症,从而提高爱护与保护心脏的意识。除了视频,网站也以文字介绍心房颤动,其病因及并发症;中风的症状及类型。

值得一提的是,该网页目前以英文为媒介语,未来将备有中文版本。”

 

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马述敬医生(Ma Soot Keng)
马来西亚国家心脏协会理事
心脏内科及电生理学顾问

 


教育病人及医者

“推出此网站,主要是想和公众分享心房颤动将会给身体带来怎样的冲击,并且提醒国人及早诊治。

简而言之,设立网页有两大宗旨,其一可教育病人,其二对医疗工作者,如心脏科医生、脑神经科医生及其他专业医疗人员来说,它是非常有用的工具。因为我相信医生能透过网站资讯,教育他们的病人与心房颤动相关的知识。

我认为,每个人都应该要过健康生活。由于心房颤动与心血管疾病有着极大的关连,如冠状动脉疾病、瓣膜性心脏病、心脏病与高血压,这无形中亦会加剧日后的医疗负担。”

 

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露莎娜婉
(Luksanawan Thangpaibool)
私人国际制药厂(马汶巴)区域经理

 

**温馨提醒:文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考,不能作为看诊依据,须以医生的意见为主。
 

 
文章来源:
医识力.笔录:陈秋蕾.2022.11.30

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