郑毓勋/冠心病没症状 手术可否推迟?

问:我的先生是在完全没有症状的情况下,检验出患上冠状动脉疾病。私人医生说要尽快手术,可是政府医院却安排数个月后看诊。

所以我们想了解:
Q1: 现在他的病情到底严重不严重?需不需要马上手术?
Q2: 请问为什么会没有症状?他走路也没有气喘、没有心绞痛、没有胸闷。我们是不是可以等下去?


医生解答:

冠状动脉疾病是最常见的心脏疾病。最主要的原因是动脉壁发生动脉粥样硬化(atherosclerosis),导致动脉狭窄。当心脏未获得足够的含氧血液时,冠状动脉疾病的症状就会表现出来,而最普遍的症状就是心绞痛(angina)或气喘。

冠状动脉疾病普遍是伴随着年龄的增长、家族史、吸烟史、高血压、高胆固醇及糖尿病而发生。

根据不同严重程度的冠状动脉疾病,其治疗方式包含了冠状动脉搭桥或绕道手术(coronary artery bypass surgery)、支架植入术(coronary angioplasty)和长期的药物治疗兼生活习惯的改变。

根据你先生的冠状动脉造影(coronary angiogram)的评估报告,他的3条冠状动脉(coronary artery)都有严重的阻塞或狭窄。你的主治医生会从多方面评估而向病人和家属提供正确的治疗。个人的评估包括病人的年龄、共病(co-morbidities)、受影响的冠状动脉数量及严重程度和病人的预后指标(prognosis)。

相同严重程度的冠状动脉疾病,每名病人会有不同的症状或者是完全没有症状。这取决于病人平时的心脏受压(stress)程度及有否接受药物治疗。


 

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郑毓勋医生(心脏內科)

 


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文章来源:
问医.郑毓勋医生(心脏內科).2023.10.08

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