林勤威/翼状胬肉渐长恐损视力 手术切除风险低

问:我的儿子23岁,还在大学念书。最近我们发现他右眼表面(眼白的部份)有一层膜(近看),但是不影响视力。
我上网查资料,怀疑是翼状胬肉(pinguecula)。因为怕影响他课业,所以暂时没有预约带他看眼科。

Q1:请问什么原因导致?有些人说是遗传?
Q2:如果诊断是翼状胬肉,手术是唯一治疗?23岁是否能手术吗?
Q3:如果没有理会,有什么后果?
Q4:手术的话有哪些风险?

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翼状胬肉


医生解答:

翼状胬肉(pterygium)有别于结膜黄斑(pinguecula),翼状胬肉是结膜的肉质赘生物,最初在结膜开始出现,之后会慢慢的越过角膜缘,往角膜表面生长。结膜黄斑是在结膜凸起的黄白色小肿块,靠近角膜,但没有往角膜生长,它是属于一种良性结膜增生,不影响视线。

翼状胬肉和结膜黄斑形成的原因并不明确。不过研究发现,长时间曝露于阳光(紫外线)、干眼症和结膜炎,都会提高胬肉和结膜黄斑形成的几率,这和遗传没有直接关系。

翼状胬肉的成长速度非常缓慢,初期只需要保守治疗,滋润眼睛,预防不舒服的感觉。若干年后如果胬肉面积增大或慢慢变得比较明显,则可选择手术切除。23岁已是成人,自然可以选择手术治疗。

翼状胬肉会随着时间慢慢成长,如果不治疗,它有可能会覆盖角膜和瞳孔,严重影响视线。此外,任由胬肉在角膜上生长,也会造成散光、持续的眼痒、结膜炎和异物感。

翼状胬肉切除是属于低风险手术,可以用局部麻醉完成。其中有可能出现的问题包括结膜肿胀、术后感染,或短暂的眼睛疼痛。胬肉复发也是主要的风险之一,患者需要再次治疗。


 

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林勤威医生(眼科)

 


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文章来源:
问医.林勤威医生(眼科).2025.03.02

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