Q：吃warfarin不能吃青菜吗？
A：warfarin主要是抑制依赖维生素K的凝血因子，而正在服用warfarin的病人应该尽量减少食用绿色的蔬菜，因为其中含有大量的维生素K，会抵消warfarin的效果。

 

今天是琳姐在这周内第二次来买止泻药。买药之后，琳姐说有点头晕，就坐在客人候座椅子上闭目休息了好一阵子。看着琳姐脸色好了些，小黄又去“撩妹”了。

小黄：“前天才买了止泻药，今天又来买止泻药，你是怎么啦？”

琳姐勉强地笑了一下：“鬼懂咩！我一开始吃调理荷尔蒙的药后就这样。是不是不正常？”

小黄：“很多所谓调理荷尔蒙的药其实就是通过吃避孕药建立人工周期。而头痛、头晕、恶心等都是避孕药常见的副作用。泻肚子的确相当少见。”

琳姐瞪大眼睛看着小黄：“有没有搞错？我想怀孕很久了，哪里可能还吃避孕药？我在网上买的，那个人讲我有一个很长名字的荷尔蒙病，说我吃了可以正常排卵，容易怀孕的。我拿那个药给你看，你看到底是不是吃了容易排卵的药。”

原来一心急着怀孕的琳姐透过脸书认识了一个卖家，对方根据琳姐描述的情况“诊断”出琳姐有多囊性卵巢症候群（polycystic ovary syndrome，PCOS），琳姐则通过邮购方式买了一罐100颗“白色大大粒的”调理荷尔蒙药。

身处资讯时代，人们有许多管道可接收药物和疾病的讯息，同时也更加关注病人的权利，其中包括了对药物的选择以及知情权。因此社区药剂师的角色在我们国家的健康与卫生系统中逐渐吃重，正因为社区药行成了人们选择购买药物的地方，所以社区药剂师也是民众咨询药物，保健和疾病相关讯息的主要对象。

一名社区药行的药剂师日常工作除了根据病人的处方调配药物，指导病人正确服药方式和告诉病人关于药物资讯，例如副作用或者药物相互作用等等，同时还需要处理多项任务，如订购和储存药物包括文件记录，联系医生，追踪长期病患的病情以及回答各种咨询。在一些独立小资的社区药行内，药剂师还得同时兼任收银员、采购员、工作培训员，甚至清洁工人。

拥有自己的社区药行是许多药剂本科生的憧憬，但是理想很丰满，现实却很骨干。许多药剂师原本抱着满腔热血开设本身的药行，想济世为怀，服务群众，但是却被许多与本身专业无关的琐碎事务拖垮，加上我国医药不分家的制度，让执业环境变得十分不理想，继而引发业内各种不健康的现象，例如削价战、掮客、非法药物，恶意造谣中伤和其他等等。

问1：请问Amlodipine 5mg是否要吃一辈子呢？可以随时停药吗？

答：Amlodipine是降血压药，如果在服用后能把血压控制在正常范围内，那是药物产生的效果，并不是高血压被治愈了。自行停药或者偶尔服药的做法将导致血压难以控制或者升高，更加容易破坏肾脏内的血管，导致肾病。在调整药物剂量之前，请咨询药剂师或者医生。

问2：Econazine Cream可以拿来抗过敏吗?

问1：我开始吃抗抑郁症药物（amitriptyline），但是为何医生要我戒酒呢？

答：amitriptyline属于三环类抗抑郁药物，和其他同类药物一样，这药物主要副作用为嗜睡，头晕和头痛等等。酒精除了将加重这些副作用的现象，同时影响药物在体内的分解与代谢过程，与此同时，酒精上瘾将加剧病人抑郁或焦虑的情况。

问2：为什么我去买伤风药时，有时需要出示身分证登记，有时则不需要呢？

问：我丈夫患有癌症，在接受化疗时出现口腔溃烂，一直投诉疼痛。怎样能减轻这样的情况？饮食习惯有没有需要特別的禁忌？

答：化疗导致口腔溃疡是属于常见的副作用，病人也可能出现喉咙疼痛，吞咽困难的情况，严重的话甚至会影响进食，导致病人营养失衡。

化疗病人出现口腔溃疡时应该使用软毛牙刷（避免伤害牙龈／导致牙龈出血），在餐后使用不含酒精的漱口药水漱口以保持口腔卫生（避免口腔感染），同时可以为干裂的嘴唇涂上滋润油。

在减轻口腔溃疡导致的疼痛方面，病人可以口含碎小的冰块以舒缓疼痛感，或者在溃疡处涂上带有麻醉效果的药膏。

癌症病人在接受化疗时并不需调整饮食习惯或者忌口。 由于化疗会削弱病人的免疫系统，病人需要避免未煮熟的食物和确保所蔬菜和水果都必须清洗干净。病人在接受化疗期间须保持均衡饮食，摄入各种营养以确保身体有足够的营养建立免疫系统和更快复原。

 

（雪兰莪．八打灵再也18日讯）药品开罐后里面的干燥剂和棉花要丢弃？是的，这不是谣言！药品开罐后，最好要把棉花和干燥剂丢掉，不然它们可能会吸附水气，成为污染来源！

网上流传着这么一则信息，表示“药品开罐后干燥剂、棉花要丢弃，不然可能会吸附水气成为污染来源”；结果这一说法让许多习惯将干燥剂、棉花继续放在药罐里的人产生了疑虑，“到底药品开罐后，棉花、干燥剂要不要丢弃呢？”

对此，星洲日报特别访问曾在政府中央医院服务、目前在社区药行执业的药剂师黄宏圣，他给予的答案是肯定的。

棉花避免运送过程碰撞

他表示，药罐在未开封前放置棉花的用意有二，一是避免运送过程碰撞，让药品粉化，二是和干燥剂一样有阻止水气进入的作用；而一般民众认为将棉花和干燥剂继续放在药罐里，却是错误的观念。

他说：“药罐内的棉花和干燥剂是防止若有少量水气进入药罐时，可将其吸附；但在药罐开启后必须立刻丢弃，否则可能吸附湿气，让水气留在药罐内，反而容易使药品潮湿变质，所以最好在开罐后把它们丢掉，别继续放在药罐里。”

一名50多岁的中年大叔，是家中的经济支柱，却在某天感觉身体不适，就医检查确诊罹患心室颤动，心室组织的不正常放电，增加脑中风的风险，听闻服用阿斯匹灵能预防中风，持续乖乖吃药，却在服药一段时间后仍然中风，冲击家人与家中经济。

“大马人对阿斯匹灵（Aspirin）预防中风的观念根深蒂固，甚至喜欢自行购买和服食。”本地药剂师黄宏圣表示，阿斯匹灵对心室颤动引起的中风预防效果有限，不同于冠状动脉斑块破裂导致的血栓预防来得有效。

他说，有心室颤动，心肌梗塞等病史的人士是发生血栓的高风险群。治疗血栓的药物包括抗小血板剂和抗凝血剂。抗凝血剂（Anticoagulant）是透过抑制某些凝血因子活动，延长凝血时间，让血液难以凝固的同时预防或减少血栓发生的几率。阿斯匹灵则属于抗血小板剂（Antiplatelet），主要是抑制血小板凝聚，因此预防中风效果并不明显。

他也提醒，随着年纪增加，心房颤动发生的比率也会增加，50岁后、曾有心脏疾病、心肌梗塞或心脏衰竭等，是罹患心房颤动的高风险群，一旦确诊，应与医生讨论治疗、预防用药，降低中风风险。

问：本人曾服用肺结核药物，目前停药1个月，但现在衍生另一个问题，就是便秘加重。我已喝足够的水，天天吃蔬果和谷类，但便秘问题还是没改善，请问可以推荐一些能够有效治疗便秘的方法吗？

答：所有人的排便习惯都不相同，如果排便次数有别于一般时候，而且排便时有困难和粪便是干硬的话，那么这种情况我们称之为便秘。便秘的原因有许多，包括身体缺水、纤维摄取量不足、缺乏运动或是药物导致。治疗便秘最直接的方法就是使用泻药，但长期依靠泻药也不是良方，因为肠胃功能可能下降，加上影响身体内的电解质水平，这会引起更多健康问题。因此调整生活作业方式，加上运动，配合改善饮食习惯例如摄取足够的纤维和饮水量，服食益生菌，才是从根本上解决便秘的问题。药物导致的便秘则需要和医生或药剂师商量对策。

问：泻药能改善便秘状况？

读者郑太问：吃下的药物是怎样排出体外？