问：我今年72岁，男性，来自槟城，我即将要接种阿斯利康（AZ）疫苗，目前我有在服用几种药物包括前列腺药物如非那雄胺（finasteride）、多沙唑嗪（doxazosin），高血脂药物如氨氯地平（amlodipine）以及心脏药物如辛伐他汀（simvastatin）及毕索洛尔（bisoprolol）等。

我想了解的是，我是否需要在接种疫苗前停止服用上述所有药物或部分药物呢？如果需要，需要多少天？谢谢。

医生解答：

你没有必要在接种疫苗前或后停止正在服用的这些药物，有些患者会选择在接种疫苗前服用稀血药，目的是要防止出现血栓，但至今没有任何医学证明是有这必要的。

医句话：

一直以来，针对COVID-19疫情的肆虐伤害研究，主要是集中在呼吸道系统、心血管系统，甚至是COVID-19后遗症（Long COVID）等，但其实COVID-19亦可能对泌尿系统，特别是男性生殖器官造成一定程度的伤害，其中最直接就是对男性睾丸及精子质量形成破坏。

“因着疫情在全球肆虐至今仍未消退，并且在变异病毒如Delta等出现后，疫情除了对生理造成直接影响，也破坏了人们的精神健康（特别是焦虑），疫情的影响可从个人身心健康、到生活层面（不管是短期或长期）、再到一个国家的经济，甚至是全球经贸等各方面，病毒在人们毫无防备之下发起了最恐怖的威胁，严重影响了人们的健康，包括了生育能力。

在疫情下我经常在门诊接到患者申诉‘担心病毒会影响泌尿系统包括生殖器官’，这不仅是‘房事’而已，更多是针对个人健康的影响，在近期的一些研究已证实，感染COVID-19后除了呼吸系统受影响之外，肾脏功能也会出现异常及受损。

问：我现年18岁，男性，在过去的一年来发现我的阴茎头出现肿胀，一直都不消退，我觉得可能是自慰太多所造成，就在去年我的脊椎骨一侧很疼痛，从那时开始，阴茎头就出现肿胀到现在。

另外，我感觉自己的肛门好像有脱肛的情况，因为肛门的状况和以前有很大不同，我曾尝试用手指把脱垂的直肠推入，但还是没有改变，另外以前肛门是很紧的，现在却变得很松弛，而且每天都会放屁。

我每次排便及排尿都只能自然的排泄，不可太用力，我也注意到排便的颜色和形状是带有消化不良的样子，我该如何是好呢？

医句话：

网络时代的出现也同时带来了各种似是而非的医学知识，只要在互联网上输入关键字眼，比如肾脏结石，涌现在眼前的是海量般的资讯，如何去辨别真假却非人人能做到，因此建议要获得正确医学知识，理应从可信赖的管道寻求，而不是道听途说或误信偏方，以免耽误病情。

“泌尿科医生每次收治到肾结石病患时，总会听到一些不科学或不可思议的说法，比如患者声称他的谁谁谁吃了止痛药就没事了，或者是患者认为自己还年轻，怎么可能会有肾脏结石这种‘老人病’呢？以下罗列出一些门诊时常听到的迷思，希望可借此解开很多人对肾脏结石的误解。

问1：曾听说肾脏结石只要吃止痛药就没事了，这是真的吗？

问：医生，我现年65岁已退休，这些年来我感觉自己做事力不从心，和我同年的好友每周相约去走山，可是我却必须拒绝，因为我总觉得自己有心无力，不想拖累别人。此外我的脾气也不是很好，无法集中精神，我患有糖尿病，有固定吃药，情况不至于太严重，血压也还好。

前阵子朋友看到我经常无精打采，于是就建议我去咨询医生，在诊断后，医生告知我是内分泌失调，说什么睾固酮水平低，过后就建议我要补充睾固酮。

Q1：请问什么是睾固酮水平低呢？有哪些影响呢？
Q2：如果不要补充睾固酮，有哪些生活中的习惯或方式可以改善呢？

谢谢。

问：医生，你好，我今年30岁，男性，工作性质是往外跑业务，有时是自己驾车，或和同事共车，由于工作繁忙，因此我的饮食必须以外卖为主。

之前有一次我在搬东西时，突然感觉脚麻及腰痛，之后就骤然倒下了，还记得那时腰痛到几乎连站也不行，被同事紧急送院，最后医生确诊我为肾脏结石，可是我今年才30岁，怎么可能会出现腰子病这种长者疾病呢？以下是我的一些疑问，希望获得医生解答：

Q1：请问肾脏结石是否只要吃止痛药就可以了，还是需要长期治疗呢？
Q2：到底肾脏出现结石会有哪些伤害呢？我该怎么办呢？

谢谢医生指点。

医生解答：你好，其实所谓的腰子病（肾脏结石）并非只有长者才会有，它是遍布在不同的年龄阶层，因此不要误以为年纪轻就可以忽视它，以下是针对你的问题解答，希望对你有所帮助。

医句话：

随着互联网时代的开启，除了普及化医学知识，但也打开了潘多拉盒子，一些未经考证的偏方、土方甚至是自称独家秘方等通过社交媒体散播给每个人，若只是无伤大雅的保健知识尚可一笑置之，但若是涉及到危害健康就必须谨慎视之，以肾结石为例，由于对结石的形成没有充分认识，若是轻易听信网上声称“可断根”的秘方而照做，因尿酸形成的结晶体可能因喝下酸性饮料而更严重。

“在泌尿科门诊中，肾结石（kidney stones）是相当普遍的一种情况，按照常理，既然是属于普遍的情况，患者理应可及早察觉及寻求治疗，可是这些年来上门求诊的患者通常已是痛不欲生，或者是医护人员在问诊时偶然发现，安排前往检验后证实是肾结石，因此罗列出一些常见问题，希望能让更多人对肾结石有进一步的了解。

问1：肾结石是否因为常吃硬的食物而导致？比如酥炸品或花生豆类。

问：医生，我今年15岁，正值青春期，有些问题我不方便向长辈请教，因此希望通过这个管道向医生请教一些知识。

Q1：我的阴茎在未勃起前是3至5公分，在勃起后就有7至8公分长，请问这样的长度是属于正常吗？
Q2：倘若它是不正常或太短，我可以通过什么方式来增加长度呢？比如说在饮食上或者哪些运动等？（我不想为了这件事告诉父母或去看医生）
Q3：请问医生，在几岁开始自慰是正常呢？如果在15岁会太早或太迟呢？是否有哪些征兆可以知道呢？
谢谢医生的回复，感恩不已。

羞涩的男孩上

医句话：
尿酸本身对人体是无害的，而它也会自然的随着尿液（肾脏）排出体外，我们唯一担心的是体内堆积过多的尿酸，一旦尿酸盐晶体沉淀，便会逐渐引发痛风和尿酸结石这两大健康问题。

现已有医学研究证实，口服尿液硷化剂（urinary alkalinizer）可以协助病人硷化体内过多的尿酸，那人体中便没有过多的尿酸与体内其他矿物质结合成结晶体，进而避免痛风和结石的发生。此外，研究也证实，如果结石属尿酸结石，且结石较小，病人也可通过口服尿液硷化剂来分解尿酸结晶。

医句话：

当尿液中的矿物质结晶沉积在肾脏里逐渐形成结石，从小沙粒到一粒高尔夫球般大小皆有，这就是肾脏结石（kidney stones），有时它会移动到输尿管，若较小会顺着尿液排出体外，但若是过大则会卡在尿道，那就会对健康造成影响，因此了解它的严重性及治疗有其必要。

3大伤害 严重酿败血症

“肾脏结石是泌尿科医生常诊治的病症之一，随着现代男女长时间坐在办公室少喝水，或者是在烈日下水分流失过多却没有适当补充，外加饮食上重口味，如偏咸等，进而造成尿酸指数上升，而尿酸的矿物质及盐分恰恰就是形成结石的主因，倘若继续坐视不理，那肾脏结石就是必然的结果。

肾脏结石会有3大伤害，分别是第一造成局部损伤如磨伤尿道丶肾脏绞痛甚至组织溃疡，第二是影响肾脏功能形成尿毒症以及第三是尿道感染而酿败血病。