医句话：
因着健康知识的普及化，如今越来越多人提倡以素食来养生及维护健康。无可否认，依赖蔬菜、水果、全谷物和豆类等食物的素食无疑有助于维持体重及改善健康指数，但若是在烹饪素食时，更多选择加工食品、多油炸及营养不均，素食者亦可能罹患慢性疾病，因此健康素食须做到多摄入丰富的蔬菜、水果、全谷物、坚果、种子和豆类，且避免或极少摄入加工食品、精制食品等，这样的素食才能起到维护健康效果。
“现今的社会，人们开始注重吃得营养，也开始提倡素食。素食包括纯素、奶素、蛋素、蛋奶素等。可是在吃素时往往也有些迷思。今天就让我们来看看比较常见的素食迷思。
迷思一：素食更健康？
素食者主要依赖蔬菜、水果、全谷物和豆类等食物，这些食物富含纤维，有助于维持体重。然而，若在烹饪素食时，过度使用油、盐和糖，素食同样可能高热量、高脂肪或高糖分。
长期摄入此类素食，尤其是加工素食食品，可能导致体重增加和饮食不均衡。另外，素食者如果未能摄取足够的营养，例如维生素B12、铁质和锌，也可能出现营养缺乏问题。因此饮食均衡对素食者同样至关重要。
医识力“三人行、必有我师”
系列讲座线上ZOOM：你问食疗师答（下）
现场问题摘录
讲题：饮食治疗师谈肾病患者如何吃？
吃对食物养好肾
日期：2023年7月27日（周四）
主讲人：蔡佳敏、王美燕、张森宇
客串解答者：林乐祥
主持人：陈依婷
*5人皆饮食治疗师
心血管疾病至今仍是我国头号健康杀手，但值得庆幸的是，随着医学的进步，如今只要能及时发现，很多心血管疾病的患者都能获得很好的治疗及康复；惟术后的饮食调理却一直鲜少被提及，其实通过饮食调整，可以帮助加快康复过程、降低复发风险以及维护整体的心血管健康。
“当患者在进行与心脏有关的手术后，饮食的调理是至关重要，不论是心脏瓣膜修复或置换术，或者是血管成形术即俗称的通波仔，抑或是心脏绕道手术（即俗称的冠状动脉搭桥术），术后都需要特别注意饮食。
在心脏手术后，待情况稳定可进食半流质饮食，像是粥水、蔬菜泥及软食等。建议加入去骨鱼肉、去皮鸡肉、肉碎、碎鸡蛋来增添蛋白质，再搭配少量的搅碎的蔬菜如葱、萝卜及绿叶蔬菜等烹调成半流质食物。待患者伤口食物恢复后，再逐步回到正常饮食如固体食物。
心脏手术后会因体外循环胃肠道水肿导致一定程度胃肠道功能紊乱。手术初期后的患者，通常胃口不佳及疲惫，建议少量多餐，吃易消化、清淡的半流质食物。也不宜吃得过饱或过咸，以免加重心脏负担。
重要的是食物上的卫生与安全，暂时先避免生食或生沙拉，或置放过久的食物，应当加热后或确保煮熟后才吃，避免肠道感染或食物中毒的风险。
蛋白质促进伤口愈合
鸡蛋是一种常见的食物，对马来西亚人更是不可或缺的蛋白质来源之一。它也因所含的丰富营养价值被称之为“全营养食品” 。但也因蛋黄中的膳食胆固醇含量偏高，使得人们认为吃鸡蛋会增加血液中的胆固醇水平而惧怕食用鸡蛋。那胆固醇水平真的会因为吃了鸡蛋而升高吗？
实际上人体中的胆固醇约有80%是由肝脏合成的，另外的20%是来源于我们的日常饮食。而近期研究也表明了食物中的胆固醇只会略微提升甚至不会影响血液中的胆固醇水平。反之，长期大量食用富含饱和脂肪（动物脂肪和皮）和反式脂肪（大多来源于加工食品）的食品比膳食胆固醇更会影响血液中的胆固醇水平升高。因此，每日摄取一两粒鸡蛋不但不会显着影响胆固醇水平，还能提供其他宝贵的营养素如维生素A、B群、D、叶黄素、玉米黄素和优质蛋白质。
那鸡蛋怎么吃更为营养呢？马来西亚人烹煮鸡蛋方式数不胜数。其中包括荷包蛋、炒蛋、炸蛋、水煮蛋、卤蛋、蒸蛋及半生熟蛋等。烹煮方式也会影响总脂肪的摄入从而影响胆固醇水平。水煮蛋是最为推荐的鸡蛋烹煮方式。将鸡蛋放入室温水中，煮沸后转小火煮2至3分钟。熄火浸泡5分钟，然后捞起。整个烹煮过程不超过10分钟。这样的烹煮方式不仅能保持鸡蛋的最佳口感，还能确保其所含的营养素不会因为过度烹煮而瓦解，并且更容易被身体消化和吸收。
问：肾脏病患开始洗肾后饮食要怎么调理？
林乐祥：肾脏病患在开始接受洗肾的治疗后，饮食也需要做出一系列的调整。洗肾又称透析（dialysis），分为血液透析（haemodialysis）和腹膜透析（peritoneal dialysis）。洗肾的主要目的是帮助清除体内的蛋白质代谢后产生的废物（尿素、尿酸及肌酸酐等）、水分和电解质（钠、钾及磷等）来维持体液平衡和代谢稳定，但同时也会造成一些营养素的丢失，包括蛋白质和其他营养素，因此病患可能会面对缺乏能量和蛋白质的问题。
由于在洗肾的过程中，人体将流失一些蛋白质，增加蛋白质的分解，甚至减少全身蛋白质的合成，因此患者不再需要严格限制蛋白质的摄入量，反而是需要比洗肾前摄取更多的蛋白质。一旦人体的蛋白质缺乏或流失，将影响到身体正常的运作，进而导致患者疲劳、抵抗力下降、体重下跌、肌肉消瘦、肌少症等的问题，甚至增加死亡的风险。因此患者在进入洗肾疗程后，饮食治疗师将会根据个人情况重新评估患者的蛋白质、水分和电解质的需求，重新调整患者的整体饮食。
问：肾病的医学营养疗法重点有哪一些？慢性肾病的肾指数有可能通过饮食逆转吗？
林乐祥：肾病被分为急性和慢性两种类型。急性肾病通常是因肾脏受到创伤、感染或药物等原因而引起的，而慢性肾病是由于长期存在的肾丝球疾病或其他慢性疾病如糖尿病、高血压等引起的。
以下的医学营养疗法（MNT）针对的是慢性肾病。慢性肾病共分为5个阶段，由肾丝球过滤率（eGFR）来判断。医疗人员会以患者验血报告中的血清肌酸酐来计算肾丝球过滤率，并分出肾病的阶段。
前半段改善损肾功能因素
问：由于疫情的缘故，目前我都是在健身房独自健身，可是在健身时却发现膝盖和肩袖会有声音以及少许疼痛，请问医生，我需要补充钙质片还是胶质呢？同时可以服用维生素B群吗？多吃营养辅助品是否会导致肾结石呢？
一般运动后，我会补充植物性蛋白，因为朋友说运动后需要补充营养辅助品，这是正确吗？
医生解答：
医句话：
有些长者担心吃太多蛋白质会变肥，衍生出其他的健康问题，其实，变胖的原因不是因为摄取过多蛋白质而是碳水化合物所致。像许多减肥计划协助减重之余，也要提高蛋白质的摄取，因为脂肪流失的时候，蛋白质可以补上以维持肌肉质量。所以，长者应放心摄取蛋白质以维持身体的健康。
不想动 胃口随着降
“长者因为生活不活跃，很容易疲倦并减少活动，当活动减少时，生活就会越来越不活跃，因为活跃需要更多的力量。这情况不只在西方国家，全世界大多数长者都面对相同的问题。
导致长者不活跃的主因是肌肉质量流失（loss of muscle mass）和功能下降所致。其实，人类从40岁开始，肌肉质量逐渐开始流失，也可能因为一些慢性疾病或意外受伤而导致肌肉质量瞬间流失。我们不愿看到长者的肌肉质量流失后就一去不复返。
华人老得快 抚养人口增
“在这个时代，人口老化迅速，不只是马来西亚，全世界都面对人口老化的挑战，并以发展中国家的情况最为显著。
目前，全球人口已超过50亿人，其中以15至59岁人口占大多数，年少孩童的人口增加缓慢，而增加速度最快的是60岁或以上的人口。
大马人比全球人口老化的速度较快，其中又以年长者及华人的老化增长迅速。
抚养是指需要被照顾的人，许多亚洲人，尤其华裔有“养儿防老”的观念，认为年长了就需要被抚养或依赖儿女，而人口老化迅速将造成更多需要被抚养的长者。
在大马，60岁已退休的长者通常没有再继续工作，没有工作就没有收入，需要由有工作的人来照顾。同时，劳动人口也因此下降，从1990至1995年的3%劳动成长率降低至目前2%更低，而年长的抚养人口也随着增加。
抚养人口增加对负责长者医药费的家人来说是一大负担，在我与长者病患的问诊对话中，最常听到的就是他们最担心自己的医药费令家人陷经济困难。
大脑可以说是人体最重要的器官，它支配着我们的日常行为、语言、思维等。同时大脑也是一台珍贵而复杂的机器，我们必须懂得给它适时的补充“优质颜料”。垃圾食品、劣质食物，不仅损害身体，还会损害智力。研究显示，饮食结构间接的影响着人的智商。
那么，我们应怎样通过营养让大脑更加好用，如何给我们的大脑吃营养，让它更能轻松的发挥作用呢？
1.大脑运动的原动力
脑细胞的代谢很活跃，而且脑组织中几乎没有能源物质，所以需要不断的从血液中得到有氧和葡萄糖来满足大脑的需求。脑功能活动所需的能量也是主要靠血糖氧化供给。而碳水化合物就是脑力工作者经济且方便的热能来源，富含碳水化合物的食品有大米、面粉、小米、玉米（我们日常所吃的主食），红枣、龙眼、蜂蜜等。
2.脂类是大脑的基础
