医句话：
皮肤是人体最坚固的防线，能抵御外界损伤并维持水分平衡。然而，一旦受伤，皮肤结构被破坏，如何让伤口尽快愈合就是最重要的任务。愈合过程涉及止血、发炎、增生与重塑四大阶段，任何一环受阻都可能导致慢性伤口。除了感染与血液循环等因素外，营养不良更是常见元凶，尤其蛋白质、能量及维生素的不足，会严重拖慢组织再生与修复速度。

“皮肤不仅是人体‘保护墙’，更能够抵御病菌、化学物质、紫外线和物理创伤，并且还能防止水分流失，帮助维持身体的水分平衡。此外皮肤还能感知外界刺激、调节体温、排出代谢废物及合成维生素D，把皮肤视为人体第一道防线并不为过。

伤口的形成意味皮肤或组织的完整性被破坏，影响它的正常功能。伤口可能由外部因素如手术、创伤、热损伤、触电或化学物质所造成，也可能是内部因素如局部血液供应不足所引起。常见类型包括切割伤、擦伤、裂伤、烧伤和溃疡等。

伤口愈合是一个动态的过程，分为4个相互重迭的阶段：
1）止血期
当受伤发生时，血管会立即收缩并形成血凝块，帮助止血。

问：身体细胞每天都在更新，需要多补充蛋白质，这个说法我懂，但是一名医生告诉我，吃太多蛋白质可能会加重身体负担而导致引发慢性疾病，那到底要多补充还是少补充蛋白质呢？

答：蛋白质是人体所需的重要营养素之一，是构成身体内许多细胞、抗体及肌肉组织等等的基本结构单位，补充足量的蛋白质有助维持人体肌肉、皮肤、酵素、血液及抗体之制造，对维护正常生理功能至关重要。

一天需要补充多少蛋白质会依一个人的年龄、体重及身体健康状况而有所不同。一般健康成年人在非运动状态时，每天每公斤体重最少要摄取1克的蛋白质，例如一位50公斤的成年女性，一天摄取大约50克的蛋白质就可以满足基本的营养需求，而孕妇、运动员及青少年则需要额外摄取更多的蛋白质，举例来说，讲求肌肉耐力和力量的运动员，每公斤体重一般需要摄取1.2至1.7克的蛋白质，才能补充因高强度肌肉训练而快速流失的肌肉蛋白。虽然运动量越大，蛋白质的需求量就越大，但仍须适量摄取，并非加倍食用就能加倍增长肌肉，而且在某些状态下，摄取过多的蛋白质可能还会对身体造成负担。

肌肉在我们身体中占有非常重要的位置，它是维持日常活动及内脏功能运作的关键。强壮的四肢肌肉不仅有助于提高身体的协调性和平衡感，以及减少跌倒的风险，甚至还能支撑心脏、肠道、肺部等重要器官的正常运作。因此越早开始建立肌肉越好。除了通过饮食调整，还需要结合适当的重量训练，刺激肌肉生长，从而减少日后患上肌少症的风险。

那如何通过饮食帮助增肌？谈到增肌，首先要提到的就是蛋白质。蛋白质是肌肉合成的基础，缺乏足够的蛋白质，肌肉就无法有效地增长。根据马来西亚的推荐营养摄入量（RNI）指南，19至59岁的成人每天每公斤体重应该摄取0.8至1克蛋白质，以防止营养不良。因此，具体的蛋白质摄入量则会根据每个人的体重而有所变化。

对于希望增肌的成年人来说，蛋白质的需求量会更高。根据近期大量强而有力的研究，要增加肌肉力量，蛋白质的摄取量应增加到每公斤体重至少1.5克，并配合适当的重量训练。好消息是，不论是什么年龄或性别，只要能增加蛋白质摄入量以及训练，便都能获得这一好处。

蛋白质摄取以及重量训练的这一组合对于增肌来说是缺一不可。增加蛋白质固然对增肌有所益处，但若每日摄入超过每公斤2克的蛋白质可能会对身体造成负面影响，如增加肾脏负担，甚至导致体重增加。如果存在肾功能减弱的情况，增肌前必须咨询饮食治疗师，确保蛋白质摄入量不会加重病情。

医句话：
随着健康老化的意识提升，如今抗衰老食品或产品可谓比比皆是，其中最为常见就是胶原蛋白；从营养角度来看，很多天然食物皆有类似胶原蛋白的效果，只要搭配得宜，从日常饮食亦可摄到所需营养，再加上健康作息，以最低成本做到抗衰老并不难。

“抗衰老食品真的有效吗？今天让我们一起了解何谓抗衰老食品，尤其是胶原蛋白。一提到抗老化很多人第一时间会想到胶原蛋白，关于胶原蛋白的保健品更是比比皆是。

近期的研究显示从不同动物来源的水解胶原蛋白可帮助改善真皮胶原蛋白合成、增加成纤维细胞的胶原蛋白合成、增加真皮密度、改善皮肤的保湿度和弹性并减少面部皱纹。

然而天然食物内的胶原蛋白也有类似的效果。因此不需要特别购买胶原蛋白产品来达到抗老的效果。

其实摄取充足的蛋白质可以帮助成纤维细胞制造更多的胶原蛋白。此外，通过人体消化后从食物获取的胶原蛋白肽也有抗氧化和抗发炎的作用，帮忙从皮肤细胞中移除活性氧。

所以大家可以先依据个人营养需求摄取充足的蛋白质，确保身体每日可获取充足的胶原蛋白，以此作为抗衰老饮食的第一步骤。

靠燕窝抗衰老挑战大

医句话：
面对危重疾病时，给予患者营养支持看似容易，实则不简单且复杂。通过证据等级黄金标准的随机对照试验一一揭晓，高剂量蛋白质、维生素C及益生菌补充不仅对患者无益，反而可能有害；至于健康的人若可以从食物中摄取所需营养，压根儿不必透过保健品来补充营养，只需做到均衡、适度及多样化饮食即可。

“你知道什么是重症营养吗？或者何谓危重患者以及重症监护病房有什么用途呢？首先危重患者指的是生命受到威胁过程的患者。他们通常出现一个或多个器官衰竭，如肺、心脏、肝脏、胰腺、肾脏和大脑。如果没有医疗干预，患者健康可能会受到严重的伤害或死亡。

危重患者通常在重症监护病房或加护病房（ICU）接受治疗，并需要生命维持系统治疗，如机械通气（使用呼吸机辅助患者呼吸） 、升压药或血管活性药（如去甲肾上腺素或肾上腺素）来提高血压和增强心肌收缩力，或肾脏替代疗法及透析（间歇性或连续性）。

导致患者病情危重的因素有很多，例如严重脓毒症、急性肺损伤、急性肾损伤、代谢紊乱（如糖尿病酮症酸中毒）、严重创伤、心脏骤停、重度哮喘、重度中风、急性肝功能衰竭及急性胰腺炎等。

医识力现场论坛 你问医生答
现场问题摘录

讲题：从脑、肾到风湿科——多科协作全人医疗
日期：2025年4月12日（周六）
主讲人：脑神经内科顾问刘悦慧医生、脑神经外科顾问罗晓妮医生、风湿内科顾问李家豪医生及肾脏内科顾问张贻文医生。
主持：饮食治疗师林乐祥

刘：刘悦慧医生
张：张贻文医生

日常饮食中，鸡蛋是许多家庭不可或缺的食材之一，由于其丰富的营养价值和多样的烹饪方式，深受大众喜爱。然而，关于生食鸡蛋及吃生熟蛋的安全性问题，一直是食品科学和食品安全领域研究的重点。本文就让我和大家探讨每天早上吃生熟蛋的潜在食安问题，并提供相应的建议。

首先，从食品科学角度来看，鸡蛋是一个营养密集的食物，含有高质量的蛋白质、维生素、矿物质以及必需脂肪酸。生鸡蛋或生熟蛋尤其受到一些健身爱好者的青睐，因为他们相信生食可以最大限度地保留蛋白质和其他营养素。然而，生鸡蛋中也存在微生物风险，尤其是沙门氏菌（salmonella）的风险。

沙门氏菌是一种常见的食源性病原体，可以在鸡蛋生产过程中汙染蛋壳表面，甚至渗透到蛋内。如果食用未充分加热的鸡蛋，就可能摄入这种细菌，引起食物中毒，症状包括腹泻、发热、腹痛和呕吐。根据疾病控制与预防中心（CDC）的数据，每年都有数千起因沙门氏菌引起的疾病病例与生或未煮熟的鸡蛋有关。

问：医生，你好。我的朋友是一名单身男性，36岁。

以下为他的2024、2025年的体检报告，他有几项指数是稍微在合格范围外，所以想请教医生，是否需要特别注意或如何让它恢复到合格范围内。他的生活习惯：

1.喜欢喝无糖可乐，一个星期可能2至3次。
2.偶尔喝酒（每次一杯）。
3.睡眠质量不好，半夜会起来。
4.偶尔会喝菊花茶或决明子茶
5.每日喝水量: 大约2公升。
6.体重: 2024年81.6公斤，2025年84.1公斤。
7.身高: 178公分

Q1.根据体检报告，超出正常范围的指数代表什么问题？他该如何调整生活习惯和饮食习惯呢?
Q2.如何摄取蛋白质？可以吃燕麦片吗？

感谢你的解答。

日前，受邀到朋友家用餐。在享用了美味的素食餐后，朋友问这一餐吃得如何？算是营养充足吗？我很老实地说，非常好吃，只是蛋白质不够。他很惊讶地说，菰不是蛋白质吗？

严格来说，菇类比起其他食物不是富含蛋白质的食物，最多可以说是植物界里富含蛋白质的食物。来看看一些食物的对比（资料来源：马来西亚食物成分数据库、新加坡食品数据库）。

从以上列表来看，比起其他食物，菇类的蛋白质成分确实是不高，而且要达到摄取100克的菰的分量也是蛮多的。比如市面上销售的一袋金针菇大约100克，其蛋白质是大约2.4克，吃完这一整袋金针菇，还能吃进去多少食物呢？而且，所需要的蛋白质量足够吗？

一般成人一天的蛋白质摄取量是0.8克至1.0克乘于体重，意思是一个体重50公斤的成人一天需要大约40克的蛋白质，平均一餐需要摄取13至14克的蛋白质。从以上列表来看，非素食者要达标没有很大的问题反而要担心是否过量摄取。

“有位80岁的伯伯已经洗肾五六年，因为牙齿不好几乎以流质食物补充营养，但近期开始出现肠胃不适的状况，除了拉肚子外，也吃不下东西，在3个月内体重下降5公斤，结果有一次伯伯从轮椅站起来的时候跌倒，造成股骨头骨折，目前还在住院治疗。”

舒民诊所院长王舒民医生表示，接受血液及腹膜透析除了排除体内的代谢废物与多余的电解质外，胺基酸、微量元素、水溶性维生素，如B1、B6、B12与叶酸等，也可能在透析过程中流失。

“后来抽血检验发现，伯伯血中的白蛋白浓度已从4.3mg/dL降到3.5mg/dL且出现肾性贫血，建议他要适时使用营养辅助品。”

除了摄取足够的热量、蛋白质，需要补充维生素B12、叶酸、肉酸与牛磺酸等重要营养素，有助于维持肌肉张力，减少跌倒或者住院的风险。

蛋白质-热量耗损 CKD预后指标

倘若蛋白质和热量摄取不足，身体就会开始消耗体内肌肉蛋白。根据统计约有一半的慢性肾脏病（CKD）患者会面临“蛋白质-热量耗损”的问题，患者可能出现恶心、呕吐、体重减轻等状况。蛋白质-热量耗损当然会影响生活的品质，会使病人的住院率、死亡率上升。对慢性肾脏病患者而言，蛋白质-热量耗损是重要的预后指标。