问：很多直销营养产品都说，吃了这个产品，会有好转反应是正常的，是在净化身体；若出现副作用，比如便秘就是在吸收产品，咳痰就是把体内的痰一次排掉，头痛就是头部血液循环不好等。出现副作用时，更应该坚持继续吃，过了两三周就会好了。请问医学上或营养学上是否有好转反应这一说？是否熬过这过渡期就是好转反应了？另外，在马来西亚卫生部网站有认证的直销产品，是否就可放心使用？

答：基本上，医学上或营养学上并无好转反应的说法。坊间流传所谓的好转反应，并无正式的科学定义，且各界对此往往会有一套自己的说法。有些人认为这是体内毒素排出的过程之一；有人也认为这是身体的自愈功能发生作用时的一些健康反应；有人则相信这是产品正在起作用，将之视作改善体质的信号。

虽然很多人会认为这些反应只是暂时性，没有将之视作产品的副作用来立即处理，但如果身体在吃了某些产品后出现红疹、瘙痒、肿胀等反应，其实已显示身体的防御机制被启动，更代表了这些产品可能并不适合自己，应小心的将这些症状视作身体的求救讯号，在未经医生诊断身体是否出问题之前，建议应该赶快停止服用，千万别轻忽而赔上了宝贵的健康。

问：我今年53岁，男性，现在每天服用simvastatin、aspirin和perindopril，想请问这3种药会对我的心脏造成什么影响吗？有什么副作用？

答：对于多数的心血管疾病患者来说，这3个药物绝对不陌生。现在，我们就来简单了解一下它们个别对我们身体健康的影响。

辛伐他汀（simvastatin）是属于一种叫做他汀类（statin）的降胆固醇药物，算是现今应用最为普遍的一类药物。对于冠状动脉阻塞的患者而言，它的益处是毋庸置疑的。另一方面，对于还没患上心血管疾病但具有风险的患者而言，他汀类减低心脏病几率的作用也已得到很多研究的支持。

问: 我是第IV期非小细胞肺癌患者，正在接受每3周一次的PD-1抑制剂帕博利珠单抗（pembrolizumab）治疗，目前治疗效果稳定，但医生说必须长期用药，我想请问什么时候才能停药？停药后复发风险高吗？复发后，还可以用回同样的药物吗？

问：花旗参是保健的法宝，人参又是珍贵的药材，那到底花旗参和人参有什么区别和差异呢？

答：花旗参此名由来皆因由美国进口至中国，包装上印有美国国旗图样，那些年民间将美国称为“花旗国”，美国产的人参，则被称为“花旗参”直至今日。人参多产自长白山，因状似人形，且随岁月增长，愈发神似，因此叫“人参”。

举凡参类，都有补益气血的作用，除了少数有特殊用法的“丹参”、“玄参”等，其余像人参、花旗参（西洋参）、党参等都被用以补益精气。

参类的分类与等级都繁杂，同一种品类在不同环境下成长，功效差异有别，因此对于参类的研究虽有大量资料，但尚无终点。

人参有七效：“补气救脱、益血复脉、养心安神、生津止渴、补肺定喘、健脾止泻、托毒合疮”；花旗参主要在“补阴退热”，补益精气的效果不如人参。

至于保健法宝不在参，而在正确的“养生”观念。

问：假如我们把面包酵母当成啤酒酵母食用，会有什么效果？抑或有什么问题？
 

问：为什么精神科药物要准时吃？如果不准时吃，效果会减弱吗？

答：不仅是精神科的药物，所有的药物都需要 “按时服用”。按时服用，不但确保药效能完全发挥，也能减少药物副作用。

药物什么时候吃，应该吃多少，如何吃，其实是经过严格的药物评估计算出来的。定量的服食能帮助体内吸收、分布与排泄。定量服食也能调节血液中药物的浓度，控制疗效之余降低药物的不良副作用。

举个例子，精神科的药物通常帮助患者缓解精神症状，最常见的副作用就是嗜睡。因此，多数药物会建议在睡前服用。睡觉时我们的走动会减少，这也就减少了跌倒或者意外的风险。

问：我患上了慢性肌腱炎，想问医师到底可不可以靠针灸来治疗？

答：肌腱炎是一般民众常见的骨骼肌肉疾病。人类肌肉的末端形成细长的带状构造，附着在骨头上的构造即为肌腱，若肌腱出现发炎现象即是肌腱炎，一个典型的例子就是长时间在电脑前工作，导致手指、手腕和前臂拉伤。一般急性肌腱炎需时大约6至8周自行修复，若症状持续超过2个月，急性肌腱炎未获妥善处理如足够的休息，肌腱会出现反复性发炎─不完整康复─结疤的恶性循环，形成慢性肌腱炎，而出现包括僵硬、麻痺、无力以及行动受限等症状，使得患处不能如常活动自如。

慢性肌腱炎在中医角度属“筋痺”范畴。筋痺，病在筋，是以筋急拘挛、抽掣疼痛、关节屈伸不利为主要症状的病症。民众一般认为治疗慢性肌腱炎最有效的是针灸，但其实适当的休息与调护亦很重要。以下列举一些慢性肌腱炎的调护方法：

问：我想了解是否有什么保健品可以降低得到前列腺癌症或者肾亏的风险？我也想知道，为何我在吃了综合维生素（multivitamin）之后，尿液会变成黄色（虽然我每天有喝超过2公升的白开水）？

答：前列腺癌的确是我国男性第三大癌症，排名在肺癌和大肠癌之后。至于肾亏这词是中医里的说词，和西医里的肾的概念不同。中医里的肾概念是从功能角度出发，含义甚广；西医里的肾，指的是一种器官，主要帮助控制体内排毒，维持水和电解质的平衡。两者概念不同，却容易让人误解。

我常遇见病患在西医那知道了肾功能衰退即慢性肾病 （chronic kidney disease），却误以为是中医说的肾亏，而大量摄取“补肾”的产品，延误了西医的治疗，反而得不偿失。

至于中医里说的肾亏，我不是这方面的专家，无法给予解说。

有关前列腺癌的预防，目前并没有医学证明有什么保健品是确定可以预防癌症的发生。最好的预防就是定期做健康检查，尤其是家人有前列腺癌的病史。一些小型研究发现番茄红素可减少或控制前列腺疾病，如果想服用， 最好征询药剂师或医生的意见。

问：我常常去看中医，中医都说我湿气很重，到底什么药方适合去除体内湿气？

问：以下这3种天然降糖草药各有哪些特性和禁忌？

1. 匙羮藤（Gymnema sylvestre，亦名武靴叶、印度钻地草）
2. 葫芦巴（Fenugreek，亦名苦豆、香豆子）
3. 巴拿巴叶（Banaba leaf，亦名洋紫薇、白日红）

答：匙羮藤，亦名武靴叶、印度钻地草，一般分布于山坡林或灌木丛中。在印度的传统治疗上使用久远，使用对象主要为患有代谢症候群或糖尿病的人。武靴藤的现代活性成分研究中发现可以减少肠的糖分吸收及体内胰岛素的生成。

依据欧洲食品安全局（European Food Safety Authority，EFSA）近期对武靴叶评估安全性，EFSA指出某些武靴叶萃取物有降血糖功用，因此不建议与降血糖药品并服，以免加剧引发不良反应。另外，武靴叶也可能会干扰影响手术后过程，因此手术前2周必须停用。