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陈文恬/吃月子餐便秘燥热减温补类 宜滋润清养中药

问:请问坐月子喝的是什么中药?为何我喝了一直感觉很热,加上一直要吃大量含有生姜的月子饭菜,让我不只是便秘,还经常牙龈红肿、口干、烦躁,又被长辈叮嘱不能吃寒凉的食物,使我苦不堪言,请问我可以怎么做?

答:一般上来说坐月子的中药调理分为4个阶段,产后第一周,由于产后体力消耗大,肠胃虚弱,饮食以“稀、软、清淡、营养”为原则,不可过于大补,因此多采用生化汤、调经汤等药方,以协助收缩子宫,排出恶露为主;第二周,产妇恶露逐渐减少,脾胃吸收加强,一般会加入较多养血益气的中药,如首乌、枸杞、黄精、当归、党参等,帮助催乳,恢复骨盆。

第三周,恶露已几乎排尽,伤口基本愈合,可以开始大补气血,恢复体力,此时会采用十全大补汤、人参汤、阿胶等;第四周,以调理保养为主,补肾壮腰,延缓衰老,滋阴养颜,多采用补肾的中药,如苁蓉、牛膝、巴戟天等。

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林仁吉/慢性萎缩性胃炎中西医结合优于纯西药治疗

问:最近,我总是反酸,容易腹胀乏力,去医院做胃镜检查后,病理报告显示慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis),我上网查资料后,发现这是一种癌前病变,是否我的生命就此进入倒计时?请问有什么中西药可以治疗吗?

答:在进行胃内窥镜胃部活检后,病理诊断胃萎缩(gastric atrophy)和胃黏膜肠化生(gastric intestinal metaplasia)统称为慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis )。这类疾病的常见病因主要是由幽门螺旋杆菌(H. pylori)或自身免疫性引起的胃炎所致。部分科学家相信慢性的炎症导致胃黏膜丧失,进而形成无酸或低酸的胃部环境,是促成远端胃腺癌的早期征兆。

研究发现,西医针对幽门螺旋杆菌的根除治疗,在病理组织学中可以减缓严重程度,并且可能减少胃癌的发生。发表在学术期刊《内镜》的一项研究则显示,在纳入196例慢性萎缩性胃炎伴异形增生患者的随机对照试验中,中药综合治疗组优于对照组(单纯西药治疗)。其中,经中药辨证治疗组异型增生消失率比较高。

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周志辉/运动助降压 惟忌太剧烈

问:高血压者除了按时吃药,饮食方面有什么禁忌吗?

答:造成高血压的原因通常与遗传、平时的饮食及生活习惯有关。如果平时饮食中热量、高钠食物摄取过多,又或者运动量不足时,容易造成腹部脂肪堆积、水分易滞留体内、血压升高等情况出现。

有高血压的民众除了要按时吃药外,在饮食方面,建议遵循低钠、低盐、少调味的饮食原则,而每天钠的建议摄取量应该控制在2400毫克(即1茶匙或6克的食盐)以下。

如果是以外食为主的民众,也建议优先挑选口味较清淡的餐食来吃,像泡面、面包等精致淀粉在制作过程当中,通常添加较多的油或者是钠,因此,高血压者也要留意不过量食用这类食物。日常饮食也可选择多吃一些富含高钾、膳食纤维的蔬果,同时也可以适量摄取钙质含量较高的乳品,从较为单纯的食物当中获得多元且丰富的维生素。

另外,适度调整心理压力、减轻体重、多运动、保持充足睡眠与戒烟酒等生活细节,也有助于高血压的控制。不过要特别提醒患有高血压的民众,虽然要有适量的运动,但必须避免太过剧烈的运动,否则血管负荷不了反会导致身体的伤害。综合而言,高血压并非单单改变饮食就能有效治疗,必须要按医生指示定时定量服用药物。

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陈诗欣/奥司他韦无法防治COVID-19

问:Oseltamivir可以预防流感,那能否用来预防COVID-19呢?

答:奥司他韦(oseltamivir)是一种作用于抑制神经氨酸酶,因而阻止成熟的流行性感冒病毒脱离宿主细胞(不让病毒从已受感染的细胞往外跑),从而抑制流感病毒在人体内的传播以起到治疗流行性感冒的作用。

它适用于在起病后24小时内的患者,以达到缓解病症、预防严重的并发症或缩短生病时程的效果。 此外,对于面对流感病毒暴露风险的患者,奥司他韦亦有短期的预防保护作用,但不具有长期预防流感的作用, 因此民众不能盲目使用甚至过度预防。

由于流行性感冒的盛行,任何年龄层皆可能感染流感,透过减少风险因素如佩戴口罩和注意个人卫生等,其中包括接种合适的流感疫苗,流感其实是可以预防的。

然而,至今为止尚无数据显示奥司他韦对于治疗或是预防COVID-19病毒是有效的,因此不建议用于预防COVID-19病毒。

回顾人类和流感相处抗衡的历史,还是建议民众应以接种COVID-19疫苗为优先,并养成良好卫生习惯、加强体育锻炼和增强抵抗力。

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恩格列净 降血糖亦可治心衰

问:Empagliflozin的效用和副作用是什么?

答:恩格列净(empagliflozin)是一种用于糖尿病患的药物 (二型糖尿病患)。它属于SGLT2抑制剂药物,是较新型的口服药物,通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收,增加葡萄糖排泄,进而降低糖尿病患的血糖指数。通常药剂师会建议每日早上服用此药物,一天一次。恩格列净可以空腹服用,也能和食物一起服用。

有别于其它降血糖药物,恩格列净在心血管重点研究中显示出能同时帮助降低心血管风险及心血管死亡。因此,恩格列净也有被用在治疗心脏衰竭。若想知道患者是否适合使用恩格列净,患者需咨询医生意见,医生会依照患者的身体状况判断糖友是否需要此药物。

服用恩格列净就如其它药物一样,可能会有副作用,但如果有过敏现象则需要马上就医。低血糖是恩格列净的普遍副作用之一,血糖降低时,服用者会有一些症状(手抖、冒汗、苍白、无力、肚子饿、无法集中精神或者晕眩),当身体出现低血糖症状,应该马上补充糖分,快速提升身体的葡萄糖。

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萧文雄/仙人掌和芦荟功效不一

问:请问仙人掌和芦荟的功效是一样的吗?

答:芦荟(aloe vera),百合科,叶片萃取物,活性成分为蒽醌配糖体(anthraquinone glucosides)、黏液胶质等。适应症上一般用在辅助治疗性便秘、溃疡性结肠炎与改善肠炎与肠胃机能、辅助治疗轻微皮肤组织受损等。

过量或不当服用会引起腹泻、腹痛、皮肤过敏等。孕妇、幼儿(12岁以下)、肠道阻塞症与阑尾炎患者不建议使用。

仙人掌(cactus),石竹目(caryophyllales)仙人掌科(cactaceae)多肉植物。部分仙人掌是用作食用如仙人掌的花、果;肉茎稍微加工,可制成食品。坊间传统亦有药用如仙人掌味苦,性凉,用作清热解毒、散瘀消肿、健胃止痛及镇咳等。仙人掌在墨西哥做成酸甜浆果可以食用,其中仙人掌果实清香甜美、鲜嫩多汁,一般以鲜食为主。

仙人掌的植物化学成分有有机酸类、甾醇类、生物碱类、黄酮类、糖、萜类等。科研上有抗发炎、改善血糖、改善胆固醇、缓解宿醉、提升免疫系统等。

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陈朝颖药剂师/胆固醇下降 能停服他汀类吗?

问:请问一旦开始吃了他汀类药物,就要长期吃吗?

答:他汀类药物(statin)是其中比较常被用到的降胆固醇药,在回答这个问题之前,我们先要简单了解如果胆固醇过高会发生什么事。若血中的胆固醇过高,容易堆积在血管壁内层,引起慢性发炎并形成斑块,使血管壁变厚变硬,造成阻塞,一旦发生感染、天气骤冷、生气等状况,很容易引发中风、心肌梗塞、猝死等危机。

同时,它也容易引起高血脂问题,与高血压、糖尿病互有影响,对国人的致命威胁已超过癌症。那是不是代表胆固醇愈低愈好呢?坏胆固醇(LDL)应降得愈低愈好,因为它是造成动脉硬化、阻塞的罪魁祸首,所以减少它能减少发生脑中风、冠心病的风险,降低死亡率,而他汀类药物在减少LDL方面是非常有效的。至于好胆固醇(HDL)的数值则不能低于1.0mmol/L,因为它扮演着血管清道夫的角色。

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陈朝颖/5大原因糖友爱出汗

问:我今年55岁,患有糖尿病,长期吃降血糖药物。我很容易流汗,有时坐着不动也流汗,半夜醒来也流汗,更不用说走路。我流汗时就好像刚冲完凉出来那样,内外衣裤都是湿的,不知道是不是我身体出了什么问题?

答:如果糖友在环境温度不高,而其他人也不怎么出汗的情况下总出汗,那还是稍微注意好,因为有可能是个异常信号,必须考虑以下几种情况,并及时就医治疗。

1. 低血糖。在糖尿病治疗过程中,这些任何一个环节出错都有可能造成低血糖:药的剂量、服用药物的时间以及摄取食物的分量、次数和时间。有些患者长期高血糖,血糖下降过快时也会出现低血糖症状,常表现为出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白,严重者还可出现精神不集中、躁动、易怒甚至昏迷等。这是由于血糖过低时,会引发交感神经兴奋,刺激汗腺分泌增加,出现大汗。这时,糖友必须马上食用糖果或甜饮料缓解症状,然后再通知身边的朋友或家人报备一下,必要时可以叫他们带自己到附近的诊所查出低血糖的原因(千万别自己开车,以免突然昏倒造成不可挽回的悲剧)。




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