问：我今年84岁，近年来咳嗽屡医不愈。经过X光检查，起先医生说因年纪老，肺功能欠佳所致。去年开始，上楼梯或快步走会气喘，以为是心脏有问题，于是去找心脏专科医生做了心电图（ECG）、心脏超声波（ECHO）及心脏压力测试（stress test）检查。医生说心脏没有大问题（多年前因律不整，有长期服华法林，warfarin）。之所以会气喘，是因为患了慢性阻塞性肺病（COPD）。医生告知，此病到目前为止，还没有药物可根治，只能用药物舒缓而已。病情还是依旧，稍微用力或走快点就会气喘，多说话就会气喘及咳嗽，身体常显得虚弱无力。

想请问，是否还有其他药物可改善我的病情？除西药外，是否有中药可改善或治愈此病？

答: 慢性阻塞性肺病（COPD ）属中医咳嗽、喘证、肺胀范畴。主要病机是本虚，病位一开始在肺，再影响到脾肾。虚是COPD发展的内在条件，而肺、脾、肾三脏亏虚为病之根本。

问：想请问在中医学里，有对付湿疹的方法吗？例如拔罐或放血等。

问：Nifedipine这种药物适合孕妇服用吗？对胎儿会有什么副作用呢？

答：硝苯地平（nifedipine）是一种钙通道阻断剂（calcium channel blocker），主要功能为降低血压，也用于心绞痛治疗。在孕期内，此药物也可能用在患有妊娠型高血压的孕妇或者提早有产兆的孕妇（37周前）。

因为硝苯地平有降低血压的作用，所以服用此药物时准妈妈可能会有头痛、晕眩及低血压症状。然而要提醒的是，每一个药物的用量会依照症状和孕妇情况而定，妇产专科医生是通过一系列的检查和药物评估才开出药物。在服用期间，医生和医护人员也会密切检查确保孕妇与宝宝的安全。此药物绝对不能自行购买服用，否则后果不堪设想。

虽然妊娠型高血压几率不高，却能造成生命危险。血压上升是妊娠高血压孕妇的主要症状，通常出现在孕期的20周后。如果怀孕的妈妈有严重头痛、视线模煳或者觉得有闪光、肋骨下剧痛、血小板下降、脸手脚忽然水肿都应该入院检查，确认是否为子痫前症，也称妊娠毒血症（pre-eclampsia）。

问：我的父亲在行管令期间，因为不能外出，情绪低落，更在最近被医生诊断为血管性失智症（vascular dementia），请问中西医有什么治疗方法吗？

答：血管性失智症是指缺血性、出血性脑血管疾病引起的脑损害所致的失智。发病年龄约50至70岁，男女病发率接近。除了阿兹海默症（Alzheimer disease）以外，血管性失智症为第二常见的失智症病种，按病因可以分为多发性梗死性失智症、特殊部位单发性梗死和动脉硬化性皮层下白质脑病等。

脑血管性失智症的治疗原则主要为改善脑血流、预防脑梗、促进大脑代谢、防止病情恶化并改善症状。西医主要是对症治疗，积极调整血压使之维持适当的水平，去除高风险因素如戒烟和控制血糖，而在改善患者精神状态如忧郁则有较好的效果；中医在辨证论治基础上加强活血化瘀、化痰益智能延缓失智症进程，配合针灸取百会、神庭、大椎、神明、足三里等穴位，提高生活质量。

此外，血管性失智症具有相对的可预防性，即使疾病已发生，纠正危险因素也能延缓病情进展，如：

问：我的妈妈今年55岁，最近常常头晕眼花又疲累无力，但她每次都说休息一下就好了，坚持不肯去看医生，想问有没有可能是低血压呢？

答：头晕眼花这个问题其实可大可小，它是在日常生活中比较常见的一种脑部功能性障碍，给人一种晕眩、头晕或快要昏倒的感觉，也就是很多人常说的“耳水不平衡”的一种表现。其实眩晕并不是一种疾病，而是某种疾病的症状。它的发作可以持续几秒钟、几分钟、几小时，甚至几天。然而，一般来说，眩晕发作通常只持续几秒钟到几分钟。我想大多数人最常经历过的头晕应该都是因为直立性低血压而造成的，即当一个人站起来时血压突然下降，位置的改变，尤其是快速的改变，会使血液暂时从大脑流向身体从而导致头晕。

除此之外，过敏、焦虑、压力过大等也会引发头晕，一些疾病也伴随着头晕的症状，比如低血糖、低血压、颈椎病、贫血等，忧郁症患者在早期也常有头晕。因此，只有确定了眩晕的根本原因，才可以帮助你和主治医生找到一种有效的治疗方法来预防眩晕发作。

问：中医可以治好鼻窦炎吗？

答：你好，作为一位执业大夫，我无法向你保证可以治好任何疾病，包括鼻窦炎。鼻窦炎为西医病名，若以症状分类，近似于“鼻渊”。鼻渊的证型分类有寒热虚实之别，而中医大夫水平各有高低，擅长治疗的疾病也有分别侧重，因此，下次或许可以换个问法，比如中医治疗鼻窦炎或鼻渊的思路。

鼻渊在新发病时通常及时治疗，疗效较好，若是久病，则迁延难愈。常见脓涕、鼻塞、头痛、头昏、嗅觉迟钝或幻嗅、咳嗽、双耳憋气等，检测可见鼻甲肿大、两侧有脓性分泌物。

此病涉及五脏，治法轻重缓急不尽相同。有取峻药猛攻、也有清肺泻胆的、益气养阴、重镇收敛、升清理气、醒脾化浊、扶固中州、芳香化浊等。由此可见，如何治并不难，难在如何辨证，或者大夫的辨证水平如何。

除了大夫治疗，还得积极寻求体质的改善，比如多锻炼、饮食清淡及作息正常，还有在医生的指导下洗鼻，都是治疗鼻窦炎的主要手段。

回到这次的提问，中医能治好鼻窦炎吗？中医能治鼻窦炎，好不好的变数很大，在大夫，也在病人。

问：我在7月份接种了第一剂和第二剂的科兴疫苗，然后在去年12月接种了瑞辉加强针，但从第一剂到最后一剂我都完全没有感觉，无论是发烧还是头痛甚至连手痛都没有，到底是我身体的抵抗力太好还是太差呢？据说现在又要开放第四剂，那我应不应该再接种呢？

答：COVID-19疫苗接种是保护自己最安全的方法之一。疫苗有效预防重病、住院和死亡的几率。成人和儿童都可能在接种后产生一些副作用，这是身体在建立免疫时的正常症状，通常几天后就会自动消失。每个人的反应都不一样，有些会发烧，有些则手痛、头痛或疲倦，有些甚至有过敏症状，也有的人是完全没有副作用的。

没有出现副作用并不意味着疫苗无效。抵抗力强或弱也不会直接反映在接种后的反应。重要的是，加强针确实能让社群更有效对抗病毒。注射疫苗后，身体将启动免疫系统，让身体的兵士做一次“火警演习”。若下一次敌人入侵时，我们的细胞将记得如何反应，减少因为病毒带来的危害。

这个“火警演习”的过程，每个人的反应都不一样，就如同有些确诊者是毫无症状一样。重点在于，接种后我们的身体有足够的子弹迎接未知的挑战。

问：我是一名男性，今年40岁，身型肥胖，患有皮肤病，颈部后有一个很大的富贵包。之前有看中医，但效果不大。有时觉得累，富贵包会很硬；如果不操劳，富贵包摸起来比较不硬。如果不理会的话，会对生活有影响吗？想知道西医是如何治疗富贵包；如果选择中医，是否只是针灸而已？

答：随着现代人频繁使用手机和电脑等移动互联设备，长期不良的习惯或体位加上椎体不同程度的侧移，譬如弯腰、驼背、低头等不良姿势，颈胸椎的动静平衡失调，直接或间接导致富贵包的发生。

富贵包是基于颈椎病的一种特殊增生，局部长期肌肉紧张、血运不畅，刺激局部软组织增生及脂肪化而形成大小软硬程度不同的脂肪增生包块。久而久之，可能会导致椎间盘的退化加速、椎体边缘和小关节骨赘形成，从而压迫颈部神经，引起关节周围疼痛，或导致四肢麻木无力、头痛、失眠、健忘、椎动脉痉挛等症状，严重的甚至有可能导致脑瘀血和脑梗塞等症状。

问：我的母亲住在水灾区，但是房子并没淹水，也没有接触水灾的污水，却出现发热头痛脚肿，最后被送入院诊断患上鼠尿症。请问鼠尿症到底是怎么传染？如何预防？

问：我的公公78岁，肾功能不好又有糖尿病和高血压，下肢容易水肿，定期有回去复诊。由于在几年前做过心脏绕道手术，左小腿的血管被心脏“借”去用了，所以常觉得左小腿会痛，但伤口已愈合，想请问有什么中药可以吃的吗？

答：心脏绕道手术后下肢疼痛大都源自于被取走大隐静脉的腿失去了功能而引发的。这需要其它静脉来取代它的功能。因此在手术结束后半年左右，患肢容易出现浮肿引起疼痛。预防方法是在卧床或坐姿时尽量抬高患肢，以促进血液回流。或在活动时穿戴弹性丝袜减少浮肿，可改善疼痛。

另外由于取隐静脉后神经受到破坏，也会出现神经痛，如麻痺或痺痛的感觉。根据一项研究显示，72%的人在心脏绕道取大隐静脉的手术后20个月仍会出现麻痺感，但痺痛的感觉并不常出现。还有一些因手术后久卧引发椎间盘并发症，也可引发下肢神经受压迫而疼痛。

你所描述的病史中，也提到公公有高血压及糖尿病，这类病人容易有血管方面的疾病。除了前述可能的原因，也需评估是否有动脉阻塞的问题。必要时应安排下肢的血管超声波，可作为鉴别诊断。