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萧文雄/天然降糖草药小心用

问:以下这3种天然降糖草药各有哪些特性和禁忌?

  1. 匙羮藤(Gymnema sylvestre,亦名武靴叶、印度钻地草)
  2. 葫芦巴(Fenugreek,亦名苦豆、香豆子)
  3. 巴拿巴叶(Banaba leaf,亦名洋紫薇、白日红)

答:匙羮藤,亦名武靴叶、印度钻地草,一般分布于山坡林或灌木丛中。在印度的传统治疗上使用久远,使用对象主要为患有代谢症候群或糖尿病的人。武靴藤的现代活性成分研究中发现可以减少肠的糖分吸收及体内胰岛素的生成。

依据欧洲食品安全局(European Food Safety Authority,EFSA)近期对武靴叶评估安全性,EFSA指出某些武靴叶萃取物有降血糖功用,因此不建议与降血糖药品并服,以免加剧引发不良反应。另外,武靴叶也可能会干扰影响手术后过程,因此手术前2周必须停用。

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林建斌/ 帕罗西汀增血清素治忧郁

帕罗西汀增血清素治忧郁

问:Paroxetine的作用和副作用是什么?
答:帕罗西汀(paroxetine)是一种选择性血清素再吸收抑制剂(SSRI)。血清素是一种在体内的化学物质,负责情绪、放松和自信的调控,所以当帕罗西汀增加体内的血清素的时候,它可有效帮助忧郁症或其他情绪问题的病患。

所有药物都可能引起副作用,但有者服用此药后没有或只有轻微的副作用。这些副作用包括感到头晕、困倦、情绪紧张、头痛、肠胃不适、口渴及口干等,这些症状会逐渐好转。但若患者觉得这些症状没有好转或非常的扰人,那可和药剂师或医生了解一些可以缓解的方法。

有点必须留意的是,患者在服用了这药物后若出现更反差的症状,如情绪更加低落甚至出现伤害自己的念头,那必须马上寻医。如果家人有服用此药物,我们必须给予足够的关注,帮助患者走出忧郁症。

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陈诗欣/治PCOS调月经 中西合併效果更佳

问:我今年26岁,体重48公斤,单身, 11岁第一次来月经, 21岁时知道有PCOS。有服用过3种避孕药数个月来调整,但是月经都没来。过后就换了另外两种药月经才会来, 但是停服后又将近1年没来了,请问应该如何解决这个问题呢?

答:多囊性卵巢症候群(PCOS)是一种荷尔蒙失调症,导致卵巢含有大量无害的“囊肿”或含有没正常发育的卵泡。至今,发病原因仍未明,但它被认为是由激素失衡引起的。PCOS无法治愈,但许多女性在服用药物时,她们的症状皆可得到有效控制。

由于你已将近1年没服药,月经也失调,建议你预约并咨询妇科医生,再次通过验血来确定激素水准,并进行盆腔检查和超声波检查,以检测是否存在任何卵巢囊肿。

至于药物治疗,需要结合不同的年龄和生活阶段,根据患者的需求进行选择。例如:

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林明冠/艾灸特定穴位 或能改善前列腺炎

问:请问针灸对慢性前列腺炎有效吗?

答:针、灸、导引、推拿、用药,这些都是中医在治疗疾病时的手段之一,中医都会根据病情需要以及擅长的治疗手段来选择治疗方式,只要辩证得当,几乎每一种治疗方式都能有效,针灸也不例外。

针灸这个名词里包含两种治疗手段,分别为针刺和灸。灸的媒介大多为艾绒,而针刺则为针。针刺中医操作,如果想在家自行治疗,倒是可以尝试灸法,安全系数也高,慎防火烛即可。

由于中医没有前列腺这一名词,因此都从症状上去定义病机,只要是三焦与膀胱气机不利的,都能依法灸之。取穴为关元、中极、会阴、横骨、八髎穴、三阴交,将艾条点燃后在这几个穴位上顺时针缓缓转圈,艾灸时也可以配合手指在穴位上按揉。

这种操作可以每日进行,一天约半小时到一小时。坚持一到两个月,会有一些症状上的改变。若有任何操作后的不适感,请咨询医师。
 

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林顺木/心跳过缓身体没电 降压药毕索洛尔所致?

问:我目前维持每天服用bisoprolol(每天早上一次),但是发现一个状况,就是心率会偶尔突然降至64至70左右,会知道是因为身体好像“没电”,那种感觉好像是脚突然比较轻没有力。这种症状很短,大约每次5分钟,过后再测量,心率就会恢复到85至105之间。这种情况平均每天会发生一次,发生的时候并没有伴随其他不舒服的症状,比如头晕、呼吸困难等。

最近一次心脏检查是健康的,可是为什么身体会出现心跳突然比较低的情况?

近来我有轻断食减肥法,比如一日一餐或者只吃早餐和午餐,晚餐没有吃(期间并没有服食任何减肥产品),不知是否因为这个情况而引发呢?

答: 因为不清楚你的基本资料,如年龄、性别等;是否有基础疾病;为什么会吃毕索洛尔(bisoprolol);同时还有服用其它药吗?
因此只能单纯从此药的药理学解释可能原因。

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萧文雄/服中药时勿喝茶

问:服用中药的时候,可以喝茶吗?还是只要把吃药和喝茶的时间错开即可?

答:一般服用中药时,或是搭配任何药品,不建议与茶佐服。一般中药是以温开水配服,不要与牛奶、咖啡、茶、饮料、果汁佐服;茶本身有咖啡因、单宁酸(鞣酸)等成分,另外茶本身具有药性,且茶性属于苦寒,会影响补药疗效;茶水利尿,多喝会稀释血中药物浓度;茶有提神醒脑效果,也不宜与镇静安神药一并服用。如果茶与铁剂并用,鞣酸会与铁结合,让人体吸收铁的程度大幅降低,间接影响了缺铁性贫血的治疗效果。

建议中药不可与冰、竹笋、糯米、辣椒等食物并用,与西药或茶间隔至少1小时以上,以免产生不良交互作用。属于少数例外情形如川芎茶调散、菊花茶调散、苍耳子散等中药方却需要配茶服用,药效才会比较好。

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林建斌/非索非那定无需处方 治鼻过敏减嗜睡副作用

问:Fexofenadine hydrochloride这种药物是处方药吗?对于长期鼻子过敏有效吗?

答:盐酸非索非那定(fexofenadine hydrochloride)是一种较新型的抗组胺药,也有人称之为第三代抗组胺药物。它在我国属于C组药物,不需要医生处方,但需要在医生或药剂师判断可用药的情况下,方可获得。

非索非那定透过抑制体内组胺,达到减少痒、过敏或者流鼻涕的症状。由于它是较新型的抗组胺药,相对旧型的第一代抗组胺药,其造成瞌睡的副作用几率也较低,所以它可用于治疗鼻子过敏的问题。

但患者长期服用抗组胺药,鼻子过敏的问题一直反复发作,患者可考虑到耳鼻喉科挂号。抗组胺药只是其中一种治疗鼻子过敏的药物,在很多情况下都要配合喷剂或使用鼻腔清洗器等,方可有效治疗鼻子过敏。

 

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周志辉/喝鸡精能否改善疲劳?

问:我的妈妈60岁,最近人很容易疲倦,想问喝鸡精可以改善吗?

答:市售鸡精(essence of chicken)产品的制作均大同小异,一般鸡精在制造时,会先将鸡肉绞碎,以高压蒸煮约10小时,经高速离心去除油脂后,再浓缩3至4倍。在高压蒸煮的过程中,鸡肉中部分的营养素会溶出,而且少量蛋白质也会被水解成较短的胜肽(peptide)。每百毫升的鸡精大概含8至9克的蛋白质和短肽,以及0.3克的游离胺基酸和少量的油。以一天需要约50至70克的蛋白质而言,虽然鸡精含的蛋白质不算多,但对身体虚弱的人也是不无小补。

一般鸡精产品标榜的有效成分多为支链胺基酸、肌肽(carnosine)及甲肌肽(anserine),但科学界对这些成分的保健功效仍是看法不一,而且这些营养成分非鸡肉所独有,其他肉类也都含有这些胺基酸和短肽。

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林仁吉/孕妇能吃中药吗?

问:怀孕中的女性,是否可吃中药?

答:家常菜肴里用到的食材如山药和百合、煮咖喱的姜黄、炖汤用的红枣和枸杞子、蒸鱼用的生姜片等,都是药食同源的食材,所以,生活日常的饮食中,我们不知不觉已经吃了很多中药。

在中医世界里,有一张比较有名出自明朝《医统大全》的药方─泰山磐石散,就是一张临床上常用于治疗先兆流产或习惯性流产,中医辨证为气血虚弱,胎元不固者的方剂。由此可见,古代怀孕中的妇女,不但有吃中药,大夫甚至使用中药复方以达到治疗安胎的作用。

话虽如此,网上常流传说中药是天然草药,完全没有毒副作用的风险,而吃西药则是吃毒药,更甚者可能伤及五脏六腑。其实不然,由于妊娠期用药需同时顾及对母体和腹中胎儿的影响,所以,但凡有可能引起堕胎流产或影响胎儿发育的中药,中医师在开方用药时,都需综合多方考虑。

西药对腹中胎儿的影响则被分类为5个级别,即A、B、C、D和X。A和B级的西药是对孕妇和胎儿安全的药物,C、D和X则是对胎儿有严重影响的药物,服用西药前可以和药剂师确认级别。此外,读者也必须当个精明的消费者,明辨网上西药都是毒药骇人听闻的说法。

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陈诗欣/吡格列酮增胰岛素敏感性 惟心衰者忌用

问:请问pioglitazone有何效用和副作用?

答:吡格列酮(pioglitazone)是一种用于治疗II型糖尿病的噻唑烷二酮类 (thiazolidinedione)胰岛素增敏剂,它可单独使用或与其他糖尿病药物联合使用, 长期控制血糖,降低糖尿病并发症发生的危险。

此药通过刺激过氧化物酶增殖物活化受体-γ(PPAR-γ),调节控制葡萄糖及脂质的吸收、分布、代谢及排泄有关的基因转录,而增强周边组织对胰岛素敏感性并抑制肝脏糖质新生(gluconeogenesis),使外周组织对葡萄糖的摄取增加,肝糖的输出减少,从而具有降低血糖的作用。

医生在开处方前会先判断此药物对患者的益处大于副作用的风险,譬如:

a)由于此药可能对肝脏影响,尤其使丙氨酸转氨酶(ALT)提高,因此医生可能会在服用前和后要求验血以测量肝功能是否正常,并且测量体内血糖浓度以适当调整所服用的剂量。




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