医识力现场讲座：你问医生答
现场问题摘录

讲题：
男人的“性”酸有谁知……当壮阳药也无效时，我是否得当一辈子的“痿”哥？选对医疗方案，重振雄风非难事。
日期：2023年12月3日（周日）
主讲人：泌尿外科顾问罗华伦医生
主持：饮食治疗师林乐祥
笔录：何建兴

1）患者在年轻时因车祸而导致下半身瘫痪，是否可借助阴茎假体手术与妻子再有性生活呢？
答：确实，那些在年轻时因各种意外包括交通事故的患者是常被忽略的一群，但其实他们亦有性欲，也应该有生儿育女的机会。

当意外发生后，他们可能中枢神经受损，但这并不意味着他们一定会失去性能力，仍有些患者是可以射精，而这类患者以年轻人居多，甚至可能是刚结婚不久就出事，所以更必须获得关注。

问：Ketoconazole口服药和药膏的功效有什么不同呢？

答：酮康唑（ketoconazole）是一种咪唑类的抗真菌药，作用机制为抑制真菌细胞膜麦角甾醇的生物合成，影响细胞膜的通透性，抑制生长。它可用于治疗浅表和深部真菌病，如皮肤和指甲癣、阴道白色念珠菌病、胃肠真菌感染等，以及由白色念珠菌、类球孢子菌、组织胞浆菌等引起的全身感染。

那么酮康唑口服药和药膏之间该如何选择呢？其实，由于是外用，酮康唑药膏比较适用于局部性的皮肤感染，治疗范围是我们皮肤浅表的真菌感染，比如说手癣、足癣、体癣、股癣、花斑癣以及皮肤念球菌病等，但是当皮损面积广或真菌浸润较深时，就要考虑同时口服酮康唑才能有效控制感染。简单来说就是，若感染扩散去别的部位或局部治疗不够有效时，就要开始服用全身性药物。