“有位40岁的女士，刚开始的症状是手麻、走路不太方便，经过治疗后，症状改善，但是在几个月后又出现手脚无力，并在3天内就进展到四肢瘫痪。”中国医药大学附设医院神经免疫暨基因疾病科主任郭育呈医生指出：“经过检查后，诊断为泛视神经脊髓炎，且水通道蛋白（AQP4）抗体为阳性。接受高剂量类固醇与血浆置换后，患者的症状渐渐改善。”

为了降低复发的机会，患者后续接受了新型单株抗体生物制剂治疗。郭育呈医生说，目前患者恢复得不错，不再需要坐轮椅、拿拐杖，可以自己开车、买菜，也持续在门诊追踪治疗。

泛视神经脊髓炎（Neuromyelitis Optica Spectrum Disorder，NMOSD）是一种自体免疫疾病，患者的免疫系统会攻击自己的视神经、脊髓等中枢神经系统，导致神经发炎损伤。郭育呈医生说，视神经发炎的症状包括视力模糊、视野昏暗、视野缺损等，较严重的患者可能在两三天内就变得几乎全盲。脊髓发炎的症状包括吞咽困难、肢体麻木、肢体无力、解尿困难、大小便失禁等，严重可能四肢瘫痪。

“泛视神经脊髓炎的症状会随着侵犯的部位而不同，变化很大，很容易和多发性硬化症或其他疾病混淆。”郭育呈医生说：“有些患者会一直打嗝、恶心、想吐，罹病初期至肠胃科就诊，作完检查没有发现问题，直到出现手脚无力等症状才诊断出泛视神经脊髓炎。”

医句话：

多发性硬化症的复健方案取决于病患的症状表现，该疾病是免疫系统攻击中枢神经系统，因此复健方案需要透过多学科团队拟定，其中包括肌肉锻炼、物理治疗、专注力训练、平衡力训练、言语治疗、认知力锻炼等。

“多发性硬化症（Multiple Sclerosis，MS）是一种自体免疫疾病，这意味着它与身体的免疫系统有关。在这种疾病中，自身免疫系统会错误地检测并意外攻击我们的身体本身，因此多发性硬化症会影响中枢神经系统的各个方面。

多发性硬化症患者的免疫系统会攻击身体的中枢神经系统。中枢神经系统包括大脑、脊髓、视神经等部位，而其中神经纤维被一层称为髓鞘的保护层所包覆。髓鞘主要由寡树突胶细胞产生，用以保护并覆盖神经的特定细胞。

在正常情况下，我们接收讯息时，神经会从A点传递到B点，而髓鞘则能更快地传递带有讯号的讯息。因此，多发性硬化症患者的免疫系统实际上是在攻击髓鞘和髓磷脂，进而损害髓鞘及髓磷脂，以及制造髓磷脂的细胞。