医句话：

心脏毒性（cardiotoxicity）是指癌症治疗对心脏或心血管系统造成的损害或功能障碍。心脏毒性的类型多样，其中最常见的是血压上升，严重时可能引发心脏衰竭、冠状动脉疾病、心脏炎症及心律不整等。治疗前的筛检和风险评估有助于预防心脏毒性的发生，患者也应了解所服用抗癌药物可能带来的心脏毒性，提前做好准备，并时刻警惕是否出现相关征兆，及时求医。

给每一位刚踏上抗癌路上的斗士与战友：

开始治疗晚期肺癌的时候若效果很好，就要觉得这将是你的日常，请按照平常那样过日子。但是要更珍惜你的健康、更珍惜你的家人、更珍惜你将来要走的路，每一步都把它走得快乐、健康，千万不要纠结在药物可以使用多久，请按时吃药、定期追踪，不要排斥任何可以使用的治疗。现在的药物很多，只要运用得当，都是好药。

现在也还有许多的临床试验在进行，如果符合条件可以参加，如果不符合条件也不需要沮丧。面对晚期肺癌，医生都会善用各种治疗武器帮助患者，让抗癌的动力持续下去！

治疗武器持续发展 存活逾5年已是常态

“治疗晚期肺癌的过程中，千万不要纠结抗药性什么时候会发生！”国泰医学中心呼吸胸腔科蔡俊明教授指出，“很多晚期肺癌病友都会一直担心抗药性的出现，但是我们的病人有不少可以存活3年、5年，甚至最久的病人，可以达到10年、14年以上。如果这10多年都在纠结什么时候会出现抗药，什么时候会恶化，日子恐怕就过不下去了。”

卫生福利部南投医院放射肿瘤科医生严儆恒指出，放射线治疗可针对局部肿瘤，利用高能放射线集中攻击病灶。治疗的次数与时间长短会依病人的疾病、肿瘤部位及治疗反应等状况而有所调整。大部分的病人需要每周治疗5次，每次花费时间约10至15分钟左右，整个疗程可能会达到数周。部分病人因每天往返医院接受放射线治疗，备感疲累麻烦，甚至频繁需要请假，影响工作及生活品质。

手术中放射治疗（IORT）是病人在手术中先切除肿瘤，接着对肿瘤周边施行一次性高剂量的放射治疗。减少病人术后还要每日往返医院接受放射治疗的不便，也达到降低复发率的效果。

59岁张先生从事营造业工作，由于工作任务繁重，烟、酒和槟榔不离身，久而久之产生了吞咽疼痛及胃食道逆流。起初服用止痛药或成药，症状稍有改善，近日却再度出现吞咽困难，体重也不明减轻，直到连吃布丁都无法吞咽，张先生才紧急就医。确诊为食道癌第3期且有淋巴转移。

仁爱长庚合作联盟医院胸腔外科医生廖启耀评估病情后拟定治疗方案，采手术前执行前置性化学放射治疗，第一阶段化学放射疗程后再次予以检查，发现治疗效果良好，因此可立即执行进一步的食道切除及胃管重建手术。

张先生愈后良好，病理组织报告显示病灶已完全缓解，术后第10天即可出院并摄取软质食物，虽然术后短期内进食量较少，但经由多方面逐步调整状况日趋稳定，1个月后已能正常饮食，体重也稳定上升中。

根据2021年台湾国健署统计资料，该国新诊断食道恶性肿瘤者为2881人，因食道癌而死亡的人数为2030人，其中男性占比居高不下，占比逾9成以上，为男性中癌症发生率排名第六位。有7成食道癌发生于50至70岁的男性，中位数为59岁，癌症死因中食道癌排名第五位。

廖启耀提醒，诱发食道癌的因子是多元的，平时有抽烟、喝酒、嚼槟榔等不良习惯，或常有胃食道逆流等异常症状者，都属于患癌高风险群体。

医识力现场论坛：你问医生答
现场问题摘录

讲题：抓住癌症的狐狸尾巴
      ——早期发现与标靶治疗
日期：2024年6月1日（周六）
主讲人：儿童血液肿瘤专科顾问叶晓宜医生、临床肿瘤专科顾问邱义祥医生、体检中心医生董婉琪、血液内科及移植医学顾问何金华医生
主持：中西医结合顾问林仁吉医生

叶：叶晓宜医生
邱：邱义祥医生 

1）叶医生，据了解儿童癌症的专科医生不多，请问全马有多少位呢？分布在哪里呢？再来身为家长，该去哪里咨询这方面的专业意见呢？同时要如何及时发现孩子患癌呢？
叶：确实，在大马，儿童肿瘤专科医生并不多，甚至可用凤毛麟角来形容；屈指一算，全国在政府医院及私人医院的儿童癌症医生估计只有20位而已，所以身为人父母，若要找到儿童肿瘤专科医生并不容易。

因此针对你的第二道提问，我对父母的建议是，若可以的话最好在孩子幼年时就定期咨询儿科医生，而且最好是同一位儿科医生，这可以让医生及早发现孩子在成长过程中有哪些变化，甚至包括是否有患癌前兆等。

医识力现场论坛 
你问医生答
现场问题摘录

讲题：抓住癌症的狐狸尾巴 ─ 早期发现与标靶治疗
日期：1/6/2024（周六）
主讲人：体检中心医生董婉琪、血液内科及移植医学顾问何金华医生、儿童血液肿瘤专科顾问叶晓宜医生、临床肿瘤专科顾问邱义祥医生
主持：中西医结合顾问林仁吉医生
笔录：陈孝全

董：董婉琪医生
何：何金华医生

1）我最近CA 19-9指数是73.5。1年前，我做了胃镜和腹部CT扫描，如今我该再做腹部CT扫描吗？另外，胰脏最好的检查是什么？

医句话：

医句话：

精准医疗被视为癌症治疗的未来趋势，在集合手术、放疗及化疗等一系列基础治疗上，更配合先进的科学技术，以个体化及靶向治疗为目标，以达到更好的治疗效果及减低治疗副作用，并且也能让患者拥有更好的生活品质。

医句话：

过去当提及治疗血液和免疫系统相关疾病时，骨髓移植这一治疗程序是常被提及；如今人们更常听到却是造血干细胞移植，究竟两者是否一样呢？抑或是截然不同呢？其实不管是骨髓移植或造血干细胞移植，它们皆是用于描述同一种治疗过程，只是这两个术语可以互换使用，而这治疗的目的是替换受损或异常的骨髓干细胞，恢复正常的血液和免疫系统功能。

医句话：

癌症相当普遍，它的杀伤力不容小觑，所以是大家不可轻视的问题。然而，很多人因各种原因逃避筛查而延误就医，造成不可弥补的缺憾。其实，通过检查及早发现癌症，存活率非常高。因此，适当地进行体检是必须的。

“在现今这个年代，癌症似乎已相当普遍。然而，它带给人们严重的性命威胁，是每个人绝对不容轻忽的问题。