问：医生，我在2015年被确诊为动静脉畸形（Arteriovenous Malformation，AVM）第三级患者，至今已5年多了。
现在我每一天每一分每一秒都有不详的预感，好像随时会发作。
我想要更了解此症的治疗及所面对的困难，以及手术如何进行。
 

问：医生，我的儿子现年17岁，在接受癌症治疗后骨头坏死，髋关节骨头塌了。目前髋关节疼痛及无法抬脚，有骨科医生有建议全髋关节置换术（total hip replacement），但主治医生不赞成，理由是他还很年轻，也担心他的身体状况容易受感染。

问：男性，现年30岁，一直以来都有呼吸道问题，原本已经预约前往政府医院检查，但由于疫情的缘故，因此在犹豫是否要去检验，如果我不去的话，是否可能会酿气管发炎等病变呢？

医生解答：

倘若出现气管发炎，建议尽早咨询医生，必要时可能须吃药，避免耽误病情。

问：医生，在过去一年，每次我一吃下任何东西，之后就会去洗手间大解，有时甚至无法自控，以致经常丑态百出，究竟我的情况是否与我的泌尿系统有关呢？

医生解答：

从你所形容来看，你的情况更适合咨询肠胃科医生，因为进食后排便是属于肠胃病学的问题，一般上与泌尿科无关，也不是泌尿科医生的治疗范围。

值得注意的是，一般上排便习惯出现异常，可能是肠胃炎（gastroenteritis）、大肠激躁症（Irritable Bowel Syndrome，IBS）、炎症性肠病（Inflammatory Bowel Disease，IBD）甚至是癌症所引起，因此建议你必须咨询合适的医生，必要时须进行大肠内窥镜检查。

问：医生，我是一名搬运工人，现年50岁，工作性质是长时间站和搬重物等，一直以来我都有腰痛的问题，前阵子更是痛得不行，于是去见医生，却被告知是腰椎滑落。
请问L4/L5脊椎滑落是否一定要开刀呢？是否有哪些微创手术可进行呢？一般手术的风险会很高吗？
医生解答：

L4/L5脊椎滑脱（spondylolisthesis）不一定要开刀，视滑脱的严重程度而定。虽然脊椎滑脱症可能造成椎管狭窄，压迫神经线。不过，如果情况轻微，只需进行复健强健背肌，减缓神经线受压即可；如果情况严重，双脚无力，步伐不稳，就需要进行腰椎融合手术（Transforaminal Lumbar Interbody Fusion，TLIF）。

至于微创手术或传统手术，就要看你的体质来决定，如果手术牵涉的范围不大、你的健康状况允许的话，可优先考虑微创手术。

如果手术牵涉的范围颇大、你本身有共病如心脏病、高血压、糖尿病等，手术过程较短的传统手术会比较适合。

问：医生，我今天64岁，是一名牛皮癣（psoriasis）患者，之前曾拜读你的文章，目前我在服用的药物包括左旋甲状腺素（levothyroxine）、奥美沙坦（olmesarta）及氨氯地平（amlodipine）等，请问这些药物会否影响我的病情呢？或者医生会推荐哪些药物呢？如止痒的药膏等。

问：医生，我姓施，现年69岁，来自柔佛，早前我拜读了一则你在《医识力》解答读者疑问有关毛细血管扩张及血管发育不良（angiodysplasia），因此想针对此事寻求你的专业见解。

我在2009年检验中发现这问题，之后每5年我就在中央医院进行一次大肠内窥镜检验，但没有发现息肉或乙状结肠疤痕等。

Q1：我很想叫负责检验的医生把胆囊结石（gallbladder stones）拿掉，可以的吗？虽然我没有感觉疼痛。
Q2：医生说毛细血管扩张不是癌症，它只不过是神经线在肠里不正常而已，是吗？
Q3：请问大肠内窥镜（colonoscopy）和胶囊内窥镜（capsule endoscopy）有什么差别呢？需要禁食吗？
Q4：我的平均红血球体积（MCV）和平均红血球血红素量（MCH）常常很低，但我不是地中海贫血症，要如何要求医生为我检查是不是小肠也流血呢？是否可用胶囊内窥镜来协助诊断呢？谢谢。

问：医生，我被一个问题困惑了很久，是这样的，我哥哥的脚踝一直出现红肿及疼痛的现象，我们尝试了很多方式，例如西医和中医都已经检查了，但是还是不能根治。

西医的说法是可能痛风，昨天有去看中医和针灸，但是今早起床没办法走路，疼痛感加剧。

我哥哥去做了血液检查，一切正常，医生确定不是尿酸引起的痛风，也曾给骨科医生检查，医生也不确定是什么事。
请问我们应该需要咨询什么专科医生才能够真正得到对的治疗？
 

问：医生，我今年23岁，我的月经是两三个月才来一次，曾给妇科医生检查，医生诊断为多囊性卵巢症候群（PCOS），之后就开了避孕药给我吃，但我吃了就会肚子不舒服及头晕，于是我就停止服用，可是一旦停止服用月经就不来了。

Q1：请问除了吃避孕药之外，还有什么办法可以让我的月经保持规律呢？
Q2：PCOS是否可以完全痊愈呢？

附上我的报告希望获得医生解答。

问：医生，我姓林，是3个孩子的妈妈，今年47岁。大约在2年前，我发现牙齿对甜食很敏感，于是开始转用一种抗过敏的牙膏，但一直没有改善，而且口中会有干涩的感觉，之后使用朋友介绍的牙膏后才勉强有点改善，据说这种牙膏具有漂白作用，但成分就不晓得。

几个月后，我的牙齿问题又来了，这次对冷饮或热汤都会敏感，去见了牙医被告知牙龈和牙骨有收缩，其中左边下方从里到外的第三颗大牙蛀了，而且已经到达牙根，解决方法一是拔掉，不然就是挑牙根，不能补牙，而且若是补了后，细菌也会往牙肉里面钻去，届时就会更加痛。

之后我再去另一间牙科诊所，牙医告知牙龈有细菌，于是开了一种药物给我吃，并嘱咐我每天早上用小刷子挑一种乳状物放在牙缝处，但却一直没有好转，甚至还有出血，不确定是否被我刷伤了。

根据我查询，挑牙根费用大约是2000令吉，之后还有一些后续要处理的，请问对我这个年纪来说，挑牙根是否有必要呢？若是选择拔掉，是否会有牙龈发炎的可能？上下的牙齿会否出现移位？我该如何是好呢？附上相关的照片及资料，希望获得医生指点。