医路回顾5

问：你知道我国的护士护理工作初期是由谁来掌管的吗？
答：我国的护士护理工作初期是由天主教会的护士掌管，稍后才让来自英国的护士取而代之。在二战前马来亚的护士仅接受在职训练，课程皆由来自欧洲教会的修女丶护士长丶医生等教导。

当时每一个州或海峡殖民州属的护士课程，各有各的训练与考试，因此各州的服务水准也参差不一。而且，那时候的护理实践以医疗为重。在1930年中期，护士训练课程转而由柔佛新山的中央医院主导，直到1942年因为第二次世界大战爆发而暂停。

医路回顾3
 

案例：

50岁黄先生罹患糖尿病后并发神经病变，手指丶脚趾等部位经常发麻，后来更出现像蚂蚁咬或针刺般的刺痛感。

他尝试通过传统和草药治疗，但不见效，病情反而恶化，手脚也开始使不上力，最后更是不得已辞去厨师的工作。

黄先生通过朋友的介绍挂诊神经科，医生建议他接受药物治疗。他担心药物会有不良的副作用，拒绝接受治疗。黄家上下都为他感到担忧不已。

神经疼痛 如触电蚁行虫爬之感
“糖尿病神经病变（diabetic neuropathy）有不同的分类，疼痛性糖尿病神经病变则是其中一种。

糖尿病神经病变是最普遍的糖尿病慢性并发症，超过50%的病人都有这个问题，通常是病人的神经末梢受到侵略，感觉功能逐渐减退或失去感觉。

神经疼痛或称神经病变性疼痛（Neuropathic Pain，NPP）的病人则不一样，他们通常会感到钝痛丶烧灼痛丶刺痛丶刀割等种种疼痛，或者感觉异常，例如麻木丶发冷或发热丶触电丶蚁行或虫爬行的感觉，这些疼痛多发于手板或脚板。

医路回顾2

问：你知道西方医学是什么时候引入我国的吗？

答：在独立前，当时的马来半岛的人民卫生医疗有赖民间的传统医术丶草药药方治理，直到被葡萄牙的殖民统治才引进西方医学，若根据文献，时间落在1511年初期。当时马六甲城堡内的两家医院，即del-Ray医院与del-Porres医院先后兴建起来，前者是专为葡萄牙官员与他们的人民而设，后者则照顾当地的土著。

随后，1824年英国入主半岛殖民统治在沙巴与砂拉越开启现代化保健服务，直到1957年马来亚宣布独立，遂由马来亚卫生部（MOH）取而代之。独立后的马来亚半岛卫生医疗的发展，开始从治疗疾病为重的作业方式朝向预防措施。从本世纪开始，MOH侧重及专注于发展保健工作，并于此塑造该局积极响应21世纪推行改善健康服务的独特挑战。

医路回顾1

问：你知道我国土著早期认为一个人是因为什么而生病吗？其治疗方式又是什么？

答：早期的医疗业者，称“药人”（medicine-men），是马来半岛的土著（包括Negrito丶Senoi及Proto-Malays）及沙巴丶砂拉越的Pribumi。他们相信生病是因为触犯了“森林之神”。治病的药方就是采用草药与根茎，期望与森林之神达致和解。

根据J.W. Field，马来传统的医药其实是受当地居民丶兴都教徒丶穆斯林丶阿拉伯人丶华人以及印度人的影响而混合。有关医疗术到现在依旧存在，虽然有些已受西方医药影响而被后者取代。

〔图文来源：卫生部《马来西亚医路回顾》（Malaysia's Health-A Journey Through The Decades）〕

医句话：
人类不应该被科技产品所束缚。现已有研究表明，过度使用网络会影响一个人的情绪，让他变得更消极，降低自尊心之余，也影响认知和专注能力。孤独者总盼着“网络社区”给他归属感，因为网络的使用是跨越国度和时区的，有着一种无边无际和全球团结的感觉，让他们觉得那是一个‘自由之家’，是可以逃避现实生活的地方。

51.3%孩童过度上网
“网络已然根深蒂固地成为人类生活的一部分，但生活中是否真的有网络成瘾这回事，抑或只是人类对新奇事物感好奇而已？

韩国有5000万人口，其中80%的人口拥有智能手机，另有近10%的青少年（10至19岁）沉迷于网络。该国现已有超过百间的网络成瘾诊所，拥有超过500张病床，专门帮助成瘾者克服网络游戏成瘾（internet gaming addiction）。

◎医句话：
据统计，每10名失眠症患者中，有4名患者会自己做医生，比如使用非处方药物、非法药物或酒精。苯二氮平类药物（benzodiazepines）在治疗失眠症等其他疾病是可以发挥其作用的，惟须谨慎使用，因为它有成瘾性及滥用性的风险。这类药物只适合短期内使用，且确保使用剂量是越低越好。医生应诚实告知患者服用这类药物的潜在风险，如会造成健忘或影响认知功能等。

原发性睡眠障碍 病因不详
“睡眠障碍（sleep disorder）可分为原发性及继发性，其中重要的区别在于原发性睡眠障碍的病因（etiology），是无法在生物学（biological）、心理学（psychological）或社会心理学（psychosocial）上去做进一步解释的，它不如继发性睡眠障碍是由其他的身体或精神疾病所导致的。

◎医句话：
癌症的形成固然不是一朝一夕，但通过每一天的生活小细节，比如少吃隔夜菜，谢绝酒精饮品有助于远离癌症。隔夜菜除了满足口腹之欲之外，其实并没有过多营养，更糟糕的是还有致癌因子，而酒精饮品不仅是医学界不推崇的饮料，研究也发现它与7大癌症（口腔癌、喉癌、咽癌、食道癌、肝癌、大肠癌及乳癌）有直接关系。

                  细菌
硝酸盐────────〉亚硝酸盐─────〉致癌物

在华人悠久的历史长河中，温饱是至关紧要的头等大事，不管是看重美食的形容词‘民以食为天’或问候语‘你吃饱了吗？’都与饮食脱不了关系。从古至今，多少次改朝换代就是人民无法温饱而起兵造反，也因为温饱的观念，新春佳节更是山珍海味及佳肴美食的汇集点，但往往因为分量过多，在秉持不浪费食材下就诞生了酸辣菜尾汤或一品锅。

案例：

陈妈妈的糖尿病史可追溯至20年前，期间她曾有好几次出现全身颤动丶四肢无力及晕倒的状况，因此她时常感觉自己很饿，每次吃饭必定要吃下一大碗饭，而且才几个小时就申诉饿。在这样周而复始的情况下，陈妈妈的血糖指数一直没有获得改善，哪怕她常常说自己已谢绝甜食，但不明白为何血糖指数还是不断上升。

直到有一次，她在见医生时告知情况，医生详细检查后发现原来陈妈妈之前出现全身颤抖及四肢无力，其实是低血糖症状，所以为了避免再出现以上症状，她每次都要吃很多饭才觉得安心，但就因为吃下过多的碳水化合物，结果血糖指数升高。

低血糖：<4mmol/L

新年怎么吃？新年怎么做？什么样的新年食品会相克？让中医师杨建辉博士教你几招新年症候群急救法，大家可以过个好猪年！

也是英迪国际大学中医系系主任的杨建辉表示，农历新年是华人最隆重其事的一个节庆，而在这个节庆前就是新的开学年，家长精神压力很大，加上这个时候是吹北风季节、气压高、体内水分蒸发得比较快，又无法及时补充水分，所以在新年前后都会出现各种症状。

他解释，虽然马来西亚不是四季国家，但北风吹过也会影响本地气候，显得比较干燥，水分蒸发得特别快，会引起各种新病旧患一起来，如咳嗽、喉咙痛、关节发炎等，这都是体内水分调节不及，又无法及时补充所导致。

很多上了年纪的人或曾经有旧患的人，都会在年头出现无菌性发炎，不管有没有劳作，手脚活动关节比较容易扭伤，再来就是腰痛，这是因为肌肉要运动，但受气候影响，在运动过程中扭伤，局部的血液循环来不及修复，就很容易腰痛，尤其年纪大的要小心，避免提重物。

“旧患固然是原因，但年纪大了，血液循环比较慢，还有需要注意饮食，不要吃含椰浆或糯米的食物，如咖哩、椰浆糕点、因为这两种食材都有湿气，进入体内后或引起气血不循环的问题。