问：我妈妈今年60岁，最近常听她和巴刹里的叔叔阿姨谈论一些声称能“通血路”的保健品。请问药剂师，真的有这类保健品吗？
 

答：如果你问的是有没有“直接”通血路的保健品，那答案是没有的，因为这类效果几乎等同于药物作用。不过，若是指一些能间接改善心血管健康，进而降低心血管疾病风险的保健品，那当然有，例如大家熟悉的冬虫夏草与Omega-3脂肪酸。

研究指出，冬虫夏草中的活性成分即虫草素（cordycepin）和腺苷（adenosine），有助于促进血液循环、改善微循环及促进血管扩张，对心血管健康产生正面作用。Omega-3脂肪酸则被证实可能有助于降低血压、减少心血管疾病风险，同时对脑部功能也有一定益处。

不过，保健品的功效会因个体差异而异，并非人人皆适合。特别是有慢性病、正在服药或有过敏史的人，应先咨询医生或药剂师。

此外，务必避免购买来历不明或宣称“神奇疗效”的保健品，这些产品可能无临床证据支持，甚至潜藏风险。

问：听说喝秋葵水能帮助糖尿病患降血糖，请问有医学根据吗？

答：秋葵（abelmoschus esculentus），又称美人指（lady finger）或羊角豆，属锦葵科（Malvaceae）秋葵属，是一年或多年生的草本植物。常见于料理中，亦可作为药用或插花材料。近年来因热量低、营养丰富，又能促进肠胃蠕动、改善便秘问题，常被视为减肥与肠道保健的天然食材。

秋葵除了可清水汆烫熟食，也有人选择生吃。不过因表面复有细小绒毛，生食可能引起部分人皮肤过敏或消化不良。此外，熟食的秋葵营养价值不会明显流失，口感亦更嫩滑。

需注意的是，食品不能取代药品。虽然部分药食同源的食材可作为辅助，但使用前应咨询合格的医疗专业人员，确保疗效与安全。

近年坊间流行以秋葵水来控制糖尿病血糖，但实际上需谨慎评估以下风险：
1. 恐致高血钾：诊间曾有医生发现，病人长期饮用秋葵水后出现钾离子偏高的情况。对患有慢性肾病的糖尿病患者尤其危险，因排钾功能受限，应避免使用或严防过量，以免造成健康风险。

问：我装置了人工心脏瓣膜，须要长期服用华法林，但下个月我准备去做牙齿根管治疗，想请问是否需要在术前停药呢？

答：对于置有人工心脏瓣膜并长期服用华法林（warfarin）的患者，牙齿根管治疗可能需要一些特别的考虑，包括你的整体健康状况、 栓塞风险和医疗手段可能带来的出血风险、及是否需要临时停用华法林等。

虽然2015年美国牙科医学会及2016年美国口腔医学会建议，大多数病人在牙科手术前并不需要停药，但因为华法林与其他食物与药物的交互作用相当广泛，因此须在术前几天需检测国际标准化比值（International Normalized Ratio，INR），以协助医生考量平衡心脏瓣膜的抗凝效果和手术期间的止血需求。

某些情况，医生也会考虑在牙齿根管治疗前调整华法林的剂量或临时停用。因此，建议不要自行停用或调整剂量，理应在手术前与你的心脏专科医生和牙医协商，并根据他们的建议制定合适的计划。

问：请问坐浴盆是否可以预防痔疮和直肠癌？

答：坐浴盆是一种在小便或排便后喷水清洁生殖器和肛门区域的设备，广泛流行于欧洲和亚洲国家，但在北美地区使用较少。在日本，约有77%的人每天使用坐浴盆，这一设备在那里是如此普遍，以至于你很难找到一个没有坐浴盆的马桶。而事实上，在一些国家使用坐浴盆已经是几个世纪的传统做法。

坐浴盆的类型：
‧独立坐浴盆：类似于低水槽或瓷质马桶，设备顶部有一个龙头，用于在蹲下或坐下时向生殖器区域喷水。

‧手持式喷头：经济实惠的选择，手持式喷头可以自行安装，可以连接到马桶的水管。

‧马桶座坐浴盆：一些马桶配备了坐浴盆功能，包括控制面板或遥控器，用于各种功能。

‧坐浴盆附件：这是一种经济实惠的选择。该设备安装在马桶座下，侧面设有控制面板。有一个可伸缩的喷嘴用于喷水。安装过程简单。

‧便携坐浴盆：在外出时也可以使用坐浴盆。便携坐浴盆的大小类似于水瓶，有一个长长的瓶盖，挤压瓶子时会喷水。

问：想知道服用可待因的注意事项和禁忌。

答：可待因（codeine）是一种常用于缓解疼痛和镇咳的药物，在国内通常与扑热息痛（paracetamol）合成为复方药品。作为一种阿片类药物，可待因在体内会转化为吗啡，因此止痛与止咳效果显着。但使用时必须特别留意相关注意事项与禁忌，以免引发严重副作用。

首先，服用可待因必须遵从医生或药剂师的指示，切勿自行购买或滥用。长期或过量服用可导致阿片类药物成瘾，严重者甚至可能出现用药过量和死亡风险，因此政府对可待因的使用有严格管制。

此外，可待因具有抑制呼吸的副作用，因此对患有哮喘或其他慢性呼吸系统疾病的患者，应特别谨慎使用。

12岁以下儿童、哺乳期妇女及肝功能不全者不宜服用可待因。若正在服用其他药物，也应先咨询医生或药剂师，以免发生药物交互作用。

常见副作用包括嗜睡与便秘，服药期间不建议驾驶或操作机械，以免发生意外。

问：Dyclonine在马是否合法？可以在一般药剂行买得到吗？

答：达克罗宁（dyclonine）是一种用于局部麻醉、减轻疼痛或止痒的药物，一般来说，这类药物在不同国家或地区会有不同的管制方式。

有些国家或地区将它归类为非处方药（OTC），只要在药剂行登记在案，就可以合法购买；也有些地方可能将它归类为处方药，需要凭医生处方才能获得。因此，它的“合法”与否以及能否在一般药剂行购买，主要取决于当地的药物管理法规。所以，若此品在马来西亚卫生部（如马来西亚国家药剂监管机构，NPRA）获得注册或许可，那么就属于合法产品，可在符合规定的药剂行或医疗机构购买。

目前，经过查询NPRA官网或数据库，并没有找到该药品已在马来西亚注册的信息与注册号，意思就是说该药品尚未在马来西亚合法上市，不建议自行购买或使用。若要更准确的信息，可以拨打卫生部的热线，以获取最新且准确的法规信息。

问：我在香港生病时，医生开了一种4合1咳嗽药。我想了解这款药在马来西亚能否购买，以及它是否会有副作用？

答：你所指的咳嗽药其实是一种复方药物的名称，由4种不同成分组成。在马来西亚，该药物尚未获得卫生部注册，因此不能合法购买或使用。

每一颗复方药物含有以下成分：
Methoxyphenamine hydrochloride 125mg
Noscapine 7mg
Aminophylline 25mg
Chlorpheniramine 2mg

这种药物主要用于缓解因支气管炎或哮喘引起的咳嗽症状。

支气管发炎时，可能会导致支气管平滑肌收缩或痉挛，引起咳嗽。支气管表面含有许多β2受体，盐酸咳喘宁（methoxyphenamine）可与它结合，帮助放松气管平滑肌，减轻咳嗽症状。它与氨茶碱（aminophylline）结合使用时，可缓解支气管黏膜发炎。不过，由于与其他药物可能产生不良交互作用，因此需谨慎使用。

问：枸杞被认为有助于眼睛健康，请问每天泡水喝，可以改善近视或老花吗？

答：一旦出现近视或老花，无法仅依靠食物、药物或其他物理保健方法使视力恢复如初。枸杞含有叶黄素，对眼睛有保健作用，有助于护眼，但若要说能矫正视力，目前缺乏足够的科学实证支持。若出现任何视力问题，应及早寻求眼科医生的专业协助与咨询，以避免病情恶化。

萧文雄药剂师

问：食疗对于消化系统的健康有何影响？有哪些食物有助于改善肠胃功能？

答：消化系统的健康与饮食息息相关，食疗对于维护消化系统的健康确实具有重要意义。在传统医学和现代营养科学中，许多食材都被证实具有改善肠胃功能的潜力。以药食两用的食材为例，姜和薄荷是公认的肠胃健康助手。

生姜含有的姜辣素可有效缓解胃部不适，减轻恶心和胃胀，并具有抗炎作用；薄荷通过特殊的挥发油成分，有助于放松肠道平滑肌，缓解消化不良和腹胀等症状。

在日常饮食中也建议适量摄取膳食纤维或益生菌。膳食纤维是维护肠道健康的关键营养素。它不仅能增加粪便体积，促进肠道蠕动，预防便秘，还可以为肠道中的有益菌提供良好的生存环境。

全谷类（如燕麦、糙米）、深绿色蔬菜、水果和豆类都是优质的膳食纤维来源。建议每天摄入25至30克膳食纤维，以获得最佳肠道健康效益。益生菌的作用同样不可忽视，乳酸菌、双歧杆菌等益生菌能有效调节肠道菌群平衡，增强肠道免疫功能。特别是对于肠躁症（IBS）患者，长期适量摄取益生菌可显着改善肠道不适症状。常见的益生菌来源包括优格乳、克菲尔、泡菜等发酵食品。

问：Fluoxetine属于哪一类抗忧郁药，如何帮助改善病况？

答：氟西汀（fluoxetine）是一种抗忧郁的药物，属于选择性血清素回收抑制剂（Selective Serotonin Reuptake Inhibitor，SSRI）。它专门作用于大脑中的血清素系统，而不显著影响其他神经递质如去甲肾上腺素或多巴胺。

氟西汀就像一位“快乐分子”的保护者，它确保血清素不会被过早回收，让它有更多时间在大脑神经之间发挥作用，从而改善忧郁。忧郁症的发生通常与血清素水平降低有关，这会导致情绪低落、缺乏兴趣、睡眠障碍等症状。除了忧郁症，氟西汀也用在不同的心理健康领域包括强迫症、焦虑症、经前情绪失调症候群等等。

最重要的是，民众需了解，这款药物必须经过医生的详细检查与评估，并开立处方笺（prescription）后方可购买。任何药物皆可能产生副作用，氟西汀常见的副作用包括肠胃不适、头痛、失眠或嗜睡，以及体重变化。一般而言，副作用会在开始用药后的2至3周内逐渐减轻；若症状持续或变得严重，应及时联络医生。