问：常听身边很多人提及，现在很多中成药是含有类固醇的，所以效果会更“强”，但也对身体有很大的伤害。

Q1：中成药有类固醇，请问真的有这回事吗？
Q2：一般平民可以通过哪些管道去查看哪些中成药能合法在马来西亚使用呢？
Q3：还有要如何找到哪些中成药是含有类固醇？之前有亲友说若是那药物很快见效，多数都有类固醇，是真的吗？

问：我刚出生的宝宝（39周，因羊水流出进院，自然生产，从羊水流到宝宝出生大约3个小时左右），在出生第二天经政府诊所的护士登门检查，发现有出现黄疸，于是要求到诊所检验，原来胆红素指数是6。

过了3天复查达到11，之后每日都复查，分别是9.1、9.8、9.4、9.3、8.1，直到第14天是6.8。

诊所本来要在第14天抽血化验，不过要求过两天再看胆红素指数。目前宝宝每两个小时都有喝奶，大小便也可以，粪便成黄色，尿浅黄，大多时间睡觉，也有醒来活动。在宝宝出生第三天，接获医院通知，妈妈感染了阴道B族链球菌（GBS），这是一种多存在女性直肠或阴道处的细菌，医生也有通知要我们注意宝宝可能有GBS，以下是我们的疑问：

Q1：请问新生儿黄疸超过14天，无法降到5就不是生理性黄疸吗？对宝宝会不会有影响？
Q2：黄疸和GBS细菌有没有关联？
Q3：关于宝宝有感染GBS细菌的风险，我们要观察多久才能排除宝宝感染呢？

问：营养是预防长者跌倒的重要因素吗？

答:  是的，当一名长者因营养不良而衰弱时，因低体重、肌肉质量和力量下降、神经肌肉损伤、活动受限等，不仅增加跌倒的几率，同时也影响恢复能力。再来缺乏与活动能力相关的重要维生素如维生素 A、C 、E、B12及叶酸也会导致长者有视力障碍或平衡感欠佳，进而提高跌倒的风险，甚至会增加死亡几率。

所以须确保长者每天摄入足够的能量、蛋白质、维生素D及矿物质等，保持或提高活动能力；维生素D与钙结合有助于减少骨质流失，建议可多摄取含钙食物，如牛奶、优格乳、酸奶、豆制品及沙丁鱼等硬骨鱼，并且多食用水果、蔬菜和全谷物来获取所需维生素。拥有充足的营养即可大大降低或避开长者跌倒的风险。

问：黄医生，之前看报道提及二手烟造成肺部消失，请问：

Q1：我丈夫有抽电子烟，我叮嘱他不可在家抽烟，必须出门外抽烟，请问这样有效吗？
Q2：所谓二手烟造成肺部消失，真的有这么严重吗？
Q3：若要戒烟的话，有哪些建议呢？比如政府医院是否有提供相关服务呢？
Q4：请问吸电子烟是否会比较好呢？之前有看到报道说，有人吸电子烟导致肺塌陷。

问：我父亲今年80岁，有动脉阻塞，前阵子进行了心脏绕道手术，却一直昏迷不醒，目前仍在加护病房，医生告知不太乐观，这也让家人感到无所适从。因为在这之前大家也认为父亲只是做个手术，想到是在国内著名的心脏中心应该是没问题的，万万没想过会出现这样的事。

Q1：之前亲戚曾对我们说，干嘛要给父亲做手术，他都一把年纪了，就让他好好过就是啦，当时亲戚还说万一出事了怎么办？结果现在可能真的出事了，我和家人都很难过。

Q2：妈妈之前曾进行手术，每次医生告知父亲的情况时，她都静默不语，我和弟弟不晓得可以怎样给予她安慰，医生有哪些提议呢？

Q3：这段时间因父亲的事，我感到压力重重，有时甚至在睡醒后还问自己到底这是不是真的，我觉得自己有些精神恍惚了，但我必须撑下去，我可以做些什么来改善呢？说实在，我已经感觉快走不下去了。

问：心内膜炎的高发群体大多为心脏结构异常者及心内膜炎史的人群，那么心脏健康的人群会患上心内膜炎吗？

答：一般上，人体的免疫功能会与血液中的有害细菌对抗，即使细菌进入心脏，也不会造成感染，但如果是心脏结构异常或拥有心内膜炎史的人群，患心内膜炎的几率，会比心脏健康者来得高。当然，心脏健康者也有可能会患上心内膜炎，不过几率会比较低。

朱锦辉医生 解答
（Choo Gim Hooi）心脏内科顾问

问：我母亲现年78岁，身体质量指数（BMI）是16，胃口也不好，请问在饮食方面须注意什么呢？

答：世界卫生组织（WHO）建议以BMI来衡量肥胖程度，计算公式是以体重（公斤）除以身高（公尺）的平方。而我国卫生部建议成人的BMI须介于18.5至25之间为合理体重，过瘦或过胖皆有碍健康。

你的母亲属于过瘦及营养不良，她会容易健忘及疲劳、体重减轻、消瘦、口腔溃疡、皮肤出现干燥、肌力及头发质量变差、骨质疏松症或肠胃不适等，紧接下来可能会出现贫血等严重情况。

想要增加体重，可以考虑一天吃几顿小餐，加入额外食物或点心（如鸡蛋、坚果、麦片或酸奶）及拒绝空卡路里食物，或者也建议通过口服营养辅助品（ONS）来摄取所需营养。

问：医生，我刚完成了心脏绕道手术，可是我一直感觉右臀部有麻麻的感觉，且持续了好几天，为何会这样及该做什么呢？

医生解答：

你的情况或可能是某个部位长期受压所造成的麻麻感觉，这是因为心脏绕道手术通常是需要几个小时，这就会造成某部分出现麻的感觉，我无从确定这是否为心脏绕道手术所引起的，我会建议你再度咨询为你开刀的那位外科医生。

问：两位医生，我有一些关于泌尿科以及B型肝炎方面的问题，希望获得你们的关注及给予解答，谢谢。

先说关于泌尿科方面的，我今年81岁，之前在政府医院做检查，起初我尿道不顺，医生给我装了一个尿袋，之后排尿就很顺畅，但在复诊后，排尿又不顺了，又要再换尿袋。

10天后再复诊，可自动排尿，但不顺畅，有少许尿排不出，医生有开药（附上相关的药名）给我，须吃半年后再检查。

Q1：请问我到底是怎么一回事呢？
Q2：家人告知我并非前列腺癌，是真的吗？
Q3：可是我查字典却好像与前列腺有关，怎么办？
Q4：我已81岁，不想做手术，有其他办法吗？

附上相关的药物照片。

至于B型肝炎，第一次是1995年6月5日，第二次是去年2月25日，为何在相隔这么久后会再度出现呢？两者的变化有哪些？我也附上相关报告，希望获得解答。

问：请问分别有营养不良、衰弱症及肌少症的长者在营养管理方面是否有哪些不同之处呢？

答：没有，衰弱与肌少症往往是共存，肌少症指的就是肌肉质量的减少，肌肉力气减退及活动表现变差，而衰弱是介于健康和疾病的中间状态。值得注意的是，衰弱的长者会因日常活动及认知功能退化较快，患病、住院甚至死亡几率更高。

有上述问题的长者在营养管理方面须做到几点，第一每日热量所需是30大卡乘以体重，比如体重为40公斤，那一日所需的热量就是1200大卡，至于蛋白质则是1.2至1.5克乘以体重，即体重为40公斤，每日就须至少摄取48克优质蛋白质，必要时须加入维生素D补充剂（20μg），同时在日常生活中加入有氧及抗阻运动，对改善营养不良、衰弱及肌少症更为有效。