陈惟䔗／小孩阴茎比同龄短肥胖是祸首？

袁博文 Yuen Bok Mun - 6 July 2023

问：我的孩子今年8岁，体重是40公斤，医生说已过胖，目前通过改善饮食减肥。我和太太还发现，他除了肥胖，阴茎看起来也比差不多年龄的表兄弟来得小，不过这不影响他排尿，也没有不舒服，甚至很少生病。

Q1：有人说小孩子在发育中，不能随便减肥。请问应该怎样替孩子减肥？他平时食量很大，又吃得急，不爱吃蔬菜，目前是减少他每餐的食量。

Q2：如何确定儿童的阴茎是不是符合他的年龄成长？看来只有3公分左右。有没有可能长得慢而在青春期时才会长大？

Q3：是否需要带他去看医生？

希望医生可以提供建议，谢谢。

医生解答：

要知道孩子是不肥胖（obese），以身体质量指数（BMI）计算，即综合身高和体重计算较为准确，单凭体重来看，不能断定是否过胖。

若孩子的确肥胖，需要减肥的话，其实很简单，就是提高孩子的消耗量，同时减少孩子的摄取量，即消耗多于摄入，久而久之，就可以把身体一直以来累积过量的脂肪转化为热量，体重将逐渐下降。

建议让孩子摄取热量较低的食物，例如多吃蔬菜水果，减少淀粉类、高脂食物，还有高糖食物如糖果、汽水、果汁、巧克力、快餐等。

要消耗身体过多的能量，建议多做运动，不是“手指运动”（刷手机）而是全身运动，例如骑脚车、游泳、跑步等，并且坚持每周至少3次，每次30分钟，能够每天都做更好。未必需要到户外，室内也可以进行，例如原地进行有氧运动，可以从优管中寻找适合的运动视频进行。

饮食方面，若孩子真的拒绝低热量食物，而且又挑食，建议咨询专业食疗师，即饮食治疗师（dietitian），通过不同的烹饪、呈献方式，吸引孩子接受低热量食物。

饮食治疗师将计算孩子的消耗和摄取量，再找出和建议孩子的可接受的饮食，为孩子量身订做一份餐单，让妈妈照着餐单准备，以便孩子可以享用。

若有需要，我也可以推荐饮食治疗师提供协助。

根据我的经验，肥胖的孩子阴茎不是过短，很多时候是因为肥胖的影响，看起来较短。

当男孩下腹部过多脂肪累积，就会造成腹部下垂，以至有一部分的阴茎埋藏在腹部脂肪下，造成看起来“较短”的假象。若孩子勃起时，家长用手轻轻的把下腹脂肪向下按，整个阴茎就会显露出来。

真正的短阴茎在医学上称为阴茎过短（micropenis），届时需要咨询儿童外科或泌尿科医生（paediatric surgeon/urologist），医生为孩子进行测量和检查后，作出诊断。

阴茎过短通常不是下腹脂肪压到或导致没有完全显露的问题，而是本质上就过短。

若父母还是存有疑虑，不妨咨询儿童泌尿科医生，以作进一步诊断。一旦确诊就必须接受相应的治疗，毕竟真正阴茎过短可能是综合症的症状之一，有可能身体成长和脑部发育也会受到影响。