陈子健 / 癌母感染后暴瘦 出门透气是解药还是风险？

问：你好，我想请教一些关于我男友母亲的情况。她今年65岁，去年被确诊为晚期大肠癌，至今接受化疗已经接近一年。虽然每次化疗对她的效果不算明显，但靠着止痛药的帮助，她一直都还能正常吃喝，胃口不错，精神好的时候还能出门旅游，状态看起来还可以。

不过，上个月底她回了一趟家乡，回到吉隆坡后突然发烧感染，被紧急送进加护病房，住了5天才转回普通病房并出院。从那次住院后，她的身体明显瘦了一大圈，胃口也变差了，每餐只吃几口就说吃不下。

负责煮饭的阿姨很担心她这样下去撑不了多久，我们大家也都很忧心她吃得太少，营养跟不上，可能连治疗都难以继续。男友看了心急如焚，甚至强迫她吃东西，但我看了真的很心疼。

Q1：癌症病人一旦没胃口、变瘦，是不是代表病情迅速恶化？有什么办法可以帮助她恢复食欲？
Q2：医生说不能再让她感染，是不是代表她只能足不出户，完全不能出门？我们其实很想带她去郊外走走，希望她的心情也能好一点。

感谢你的解答。

医生解答：

亲爱的读者你好，感谢你来信，并分享了你男友母亲的经历。我会尽力清楚地回复你的疑问。

对癌症患者而言，食欲不振和体重减轻的成因有很多，不一定代表病情恶化。特别是她最近才刚从感染和加护病房治疗中恢复过来，这些经历对身体和心理都会造成很大影响。

一些可能的原因包括：

• 先前化疗或目前正在服用的药物（如抗生素）的副作用。
• 感染与住院后的虚弱（癌症患者每次住院后的恢复时间往往比一般人更长）。
• 情绪低落或忧郁，这在癌症患者中非常常见。
• 肠胃不适，例如腹胀、恶心或味觉改变。

这些方法可能会有帮助：

• 少量多餐：每2至3小时吃几口也比勉强吃一大餐来得更好。
• 高热量、高蛋白的食物：如水煮蛋、营养汤品，或她愿意吃且容易消化的任何食物。
• 营养辅助品：如牛奶、癌症专用蛋白饮，能在少量中提供所需能量与营养。
• 食欲促进剂：有些情况下，医生可能会开立如甲羟孕酮（megestrol acetate）、综合维生素或类固醇等药物来暂时刺激食欲。
• 食疗师咨询：专门的癌症食疗师能给出量身订做的建议，更易实行。

强迫进食效果不佳

强迫进食往往效果不佳，甚至会让她感到压力。温柔的鼓励、情绪支持，以及让食物看起来可口并容易入口，通常会更有效。
至于她是否必须完全待在家中避免感染的问题，确实要尽可能避免再次因感染而住院，尤其在她曾经历过需要进加护病房的严重感染之后。若她目前仍在接受化疗，免疫系统可能仍然较弱。

不过，这并不代表她必须长时间完全隔离在家中。事实上，适度的阳光、新鲜空气和环境变化，有助于提升心情与食欲，前提是“安全地进行”。

若她目前病情稳定，且主治医生同意的话，短途外出是可能的，条件包括：

• 避免人多或密闭空间
• 注意卫生（必要时佩戴口罩）。
• 保持水分、避免过度疲累。

一点点快乐 正面影响无穷

建议你在出行前与她的肿瘤科医生讨论计划，确保这样的活动对她来说是合适的。心理与情绪健康是康复过程中非常重要的一环 。有时，一点点快乐就能带来意想不到的正面影响。

你与男友对他母亲的关心与爱是非常珍贵的。在这场不容易的抗癌旅程中，你们的陪伴与温柔支持已经带来了莫大的力量。配合适当的医疗照顾与耐心鼓励，未来仍有机会迎来一些美好的日子。

温馨提醒：文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考，不能作为看诊依据，须以医生的意见为主。