专题

成人准则不适用 儿童缓和疗护 与病童做朋友

医句话:

以往,许多人对缓和疗护的概念是:当一个病人在没有任何可行的治愈性方案后,便转介到缓和疗护病房,让专人看顾至他死去。但如今这个旧观念早已被抛弃,现在所采取的方式是,当病人从第一天被诊断有疾病起,治疗便与缓和疗护并行。

去年起“入驻”隆中央医院儿科
“对于缓和疗护的诠释,最为恰当的即是‘四全照护’,无论是儿童或成人的缓和疗护,都须先进行全人照护(即病人的身体丶心理丶灵性丶知性上的照护),接着是全家照护(即病人家属的照护)及全程照护(即病人被诊断有疾病起至其去世以后的过程),而这整个过程皆有赖于全队照护(即多学科协作的治疗模式,multidisciplinary team)。

专题

三高 肥胖 抽烟 长者黄斑视网膜易病变

医句话:

许多长者关注自身健康,会定时进行体检,但是却忽略了眼睛的问题,等到视力受损时,才寻求诊治。眼科医生建议,长者应定期检查眼睛,预防长者常见的眼疾,当中包括老年黄斑部病变及糖尿病视网膜病变。

AMD >50岁长者失明主因
“老年黄斑部病变(Age Related Macular Degeneration,AMD)是一种因老化而产生视网膜中央黄斑部退化的疾病,也是一种无疼痛丶渐进性眼睛疾病,是年过50岁长者失明的主要原因。

黄斑部直径6毫米,而且周围没有血管,是视网膜功能的中心,也就是说,我们眼前所见主要是靠黄斑部操控,而周边视网膜(peripheral retina)则提供侧边视力。

专题

牛皮癣爱三高 控炎为上免并发症

真实案例:

现年65岁的帝鲁是在32岁时发现自己患有牛皮癣,“一开始我只是注意到有许多头皮屑掉落,后来发现这些头皮屑竟然是片状型的,接着身体也慢慢出现许多红斑。医生诊断我患有牛皮癣,奇怪的是,我家中不曾有任何人患有牛皮癣!”

当时皮肤科医生告诉他:“你必须学会忍受它,与它共存。”

那时互联网仍未被广泛使用,大众对牛皮癣一无所知,同事纷纷向他献计,建议他采用更强效的头皮屑治疗方法。他也曾因病被歧视,被保安“请出”泳池,不允许他继续游泳,“他觉得牛皮癣会传染,实际上是不会的。”

从外用药物丶光照治疗到口服药物,帝鲁都尝试过了,“33年了,我的牛皮癣仍无法达致完全缓解(complete remission,指所有病灶都已消失),只能不断去控制。而且牛皮癣容易引起并发症,如心血管疾病,我的心血管目前就植入了4个支架。”

专题

吃与不吃 糖友进退两难 专用营养配方 用对两全其美

医句话:

遗传基因和环境因素是两个共同作用,并造成胰岛素抵抗及β细胞功能缺陷的关键因素,其中所指的环境因素包括身体活动量不足和不良的饮食习惯。肥胖的二型糖尿病患能够通过个人化的营养摄取计划以及增加身体活动量来管理病情。

糖黏血管 400万人被夺命

“国际糖尿病联盟发布的《2017年全球糖尿病图谱》(第八版)(IDF Diabetes Atlas 2017, 8th Edition)指出,2017年全球有约4.25亿人(20岁至79岁)患有糖尿病,并预计病患人数将于2045年攀升至6.29亿。

该报告也显示,马来西亚于2017年的糖尿病全国盛行率为16.9%,20岁至79岁的病患人数为349万2600人。

专题

打个喷嚏 尿就漏了 应力性尿失禁 AUS手术成功率95%

真实案例:

“以往我到教堂祈祷,必须坐在最后一排,以方便第一时间跑去厕所解尿,但现在我可以坐到最前面的位置了。”

育有5名孩子的丽丽(66岁),从照顾家人的生活点滴到繁杂的家务,她都亲力亲为。50岁那年,她发现自己有尿失禁的问题,只要大笑丶打喷嚏丶快步走,尿液都会不自禁地漏出来。医生告诉她,是因为她曾多次生育,做家务时经常提举重物,所以骨盆底肌肉变得松弛无力,所以才会漏尿。

那时,她每次出门都要穿着尿布,后来失禁次数变得越多,她甚至不敢出门。最后,她决定进行无张力阴道吊带植入术,“术后可以笑了,但几年后它又失效了,失禁又倒回来,最后还得把吊带取回出来。”

直到2年前,她实在无法忍受,孩子筹钱让她进行人工尿道括约肌植入术,术后尿失禁的问题才大大改善。

专题

生物相似药vs生物制剂 互相转用学问大

大部分的仿制药或非专利药(generic drugs)都可以与原研药(brand name drugs)互相转换使用,即病人可以从一种药品转换至另一种,而没有任何效果上的差别,这是因为仿制药和原研药是生物等效(bioequivalence)的。

然而,当一种生物制剂(biologics)的药品专利权过期后,其仿制药也跟着被研发,进而发展出了生物相似药(biosimiliars)。但是,生物相似药在品质丶安全性及疗效都仅相似于原研药,而非完全相同(identical),所以生物相似药可否和生物制剂互相转换使用,仍存有许多的争议。

抗药物抗体致免疫原性问题

专题

生物相似药 相似却不相同 省钱真相:只针对1适应症研究

生物制剂(biologics)含有的活性物质是从生命有机体(如微生物丶植物及动物细胞)中生产或提取,它们通常由人体也会自然产生的蛋白质所组成,故又称为蛋白质药。当生物制剂使用于病人时,它可以像自然蛋白质一样运作,可治疗体内因缺乏这类蛋白质而衍生的疾病,缓解症状及避免或减慢疾病的进展。

比如,用于激素缺乏疾病的激素(如胰岛素或生长激素)丶用于治疗自身免疫疾病及癌症的单株抗体丶用于治疗多发性硬化症的β干扰素丶用于避免一些疾病的疫苗等,这些都属于生物制剂。

专题

从皮肤到牙齿都要美白 小心陷阱

生长在长年炎热的马来西亚及皮肤较黝黑的女生,都非常介意皮肤被晒黑,或嫌自己不够白皙,而用尽各种方法美白,从皮肤甚至到牙齿都要美白,但在各种美白产品背后隐藏了陷阱,最终可能美白不成变遗憾。

根据皮肤专家扎希拉医生表示,经常都有很多女生来找她寻求美白治疗或推荐美白产品,尤其是巫裔女生,因为天生皮肤比较黝黑,渴望能拥有比较白皙的皮肤,或已经使用了一些不合适的美白产品,伤害了皮肤而来治疗。

牙科医生巴拉沙拉瓦南也说,除了一般的口腔护理,现在很多人也查询牙齿美白治疗,尤其是要做新娘的女生,都希望婚礼当天以最佳姿态出现,包括一口白皙清洁的牙齿。

专题

健身气功 调理气血 平衡五脏

气功或健身气功对现代人而言,或许是一种老人养生法,不会视作为运动;然而气功其实是被归类为传统体育,除了可强身保健,甚至可以与医学结合,发挥更好的疗效。

现代体育强调力度大,达到汗流浃背的感觉,而传统体育则只做到有小疲累,平和气血就已经足够,两者的对比就是现代体育因肌肉劳累,倦极入睡,而传统体育是调理气血、五脏平衡而入睡,殊途同归。

中国资深气功教练及《传统体育与康复》作者项汉平教授表示,很多人对气功印象还停留在老人学的养生运动,但气功是可以活学活用,尤其是上班族,久坐少活动,从中抽出约15分钟时间打一套气功,可以活动筋骨,维护关节功能,延缓老化,空閒时则可打完整基本功,大约需要30至60分钟。

他说,上班族结束劳神工作后,选择去健身中心运动出一身汗,但大量的运动会令人感觉疲累,第二天就精神不振,周而复始并不是好的方法;反之气功可以在安静环境下练习,让身体得到放松、拉筋及养心神,所以非常适合上班族。

专题

多巴胺不足 无法护耳蜗 听力受损 帕友高一倍

案例:
最近李太发现自己经常出现手抖,就连在追看电视剧时也会不自然地抖起来。起初她以为是自己饿而造成手抖,可是即使进食,手抖依然没有改善。这种情况维持了好一阵子后,她终于按捺不住去看医生,结果检验后证实是初期帕金森氏症。

在获知噩耗后,李太顿时不知所措,不解自己肢体运动正常,却被诊断为帕金森氏症。医生告知这是初期症状,而且并非每个患者的情况都一样,但若是不吃药,情况会越来越严重。




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