专题

针灸麻醉 无药麻醉法

在西医医学中,清醒手术(awake surgery)不是一个新名词,那是用在脑肿瘤切除手术,避免手术误伤重要功能区,影响患者日后的活动能力。

清醒手术与普通手术的分別,在于麻醉程度的不一样,关键在于麻醉药的使用剂量,让病人完全麻醉或局部麻醉。

但在中医医学上,却可以使用无药麻醉法来达到麻醉效果,那就是针灸麻醉。

除了中国,大马也采针刺麻醉做手术

一个手术的成功关键,除了主刀医生的医术之外,还需要很多同伴的合作,麻醉师就是其中一个重要角色。病人需要麻醉多久?病人年龄及身体状况?麻药剂量用多少?这都需要麻醉师精準的计算,稍一不慎都会影响手术的成功率。

针灸麻醉在中医也不是新科技,中国在1958年已经开始用针灸麻醉来进行外科手术。发展到今时今日,针灸麻醉已经发展至中西合璧,以针灸加麻醉药来达到麻醉效果,称之为“针刺复合麻醉法”,大幅减低麻醉药的使用。

专题

无烟香烟“热不烧”香烟 引起各国专家疑虑

【5月31日世界无烟日】

在电子烟热潮逐渐褪去之际,市面上又再出现一种标榜更健康,且不会制造二手烟的“无烟”香烟,那就是“热不烧”(heat-not-burn)香烟。

它是一种电热式烟品,是继电子烟之后一种新型态香烟。主要针对那些不想要有烟味和烧烟草的烟民一族。
“热不烧”香烟引起各国专家疑虑,即使只是加热而非燃烧,但同样是透过吸食烟叶所产生的烟雾,同样会成瘾及含有致癌物质。

马来西亚方面,虽然未正式引进,但本地一个网购平台已经开始售卖不同品牌的“热不烧”香烟。

与电子烟完全不同
“热不烧”香烟用真烟草

“热不烧”香烟是加热形式而非燃烧,所以烟草中的尼古丁不会被燃烧释放出来,同时也不会制造二手烟问题,降低更多有害物质,也就是说,吸这种香烟时,不会有烟味飘散的情况,旁人也不会被迫吸二手烟。

“热不烧”香烟与电子烟的分別,是电子烟是使用尼古丁成分的液体,而“热不烧”香烟则是使用真正的烟草, 将烟丝加热到足够高的温度以产生蒸气,但不足以发生燃烧作用,以此降低风险,也满足烟民对尼古丁的渴望。

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脑内科 放射科 急诊科3科联手 100分钟抢救中风者

100分钟对每个人有不同的意义,对于政治演说家而言,100分钟足够他发表一场精彩演说,对于足球员而言,100分钟球赛还没结束呢!但对于脑中风患者而言,100分钟是他能否从鬼门关重回人间的关键时刻。

案例:
奥斯曼是一名德士司机,1年前被诊断有心房颤动,随后医生有为他开了薄血药。由于这类药物每月开销需200令吉,再加上他觉得最近没事了就自行停药,也忘了医生曾叮咛要戒烟及多喝水。

这一天他驾车载妻子外出,岂料不到10分钟他却突然感觉全身麻痹,差点与迎面而来的车子相撞,庆幸妻子及时发现拉着驾驶盘,才挽回一命。后来奥斯曼被送往医院扫描,并证实是脑中风。院方随即安排他做溶栓治疗,并在病房观察24小时,以评估他是否对药物敏感或有副作用等。同时他在医务人员的指导下,下床走动做复建,3天后他终于痊愈并获准回家。

4组人血管脆弱 不宜溶栓

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膳食纤维 益菌最爱 多吃解便秘守护肠健康

案例:

10岁的小勇自小就不爱吃青菜,而且热爱煎炸和油腻的食物,以致饮食失衡,不但有排便困难的问题,还有腹痛丶腹胀等毛病,但是他还是不愿改变饮食习惯。

为了哄小勇摄取蔬菜和纤维食物,勇妈把蔬菜切碎藏在饭团和肉类里,但是小勇还是可以逐一挑出拒吃,勇妈也拿他没办法。

可是,小勇便秘和肠胃病症状越来越严重,病情严重时甚至无法上学,影响了学业。勇爸见状后,使用强硬手段,把孩子抱上车载到医院接受治疗,并且禁止他再吃零食和煎炸食物,一天三餐有大部分的食物是蔬菜和水果。

勇爸勇妈希望小勇能够改掉挑食的恶习,及时抢救健康。

专题

自体免疫错乱 牛皮癣非传染病 50%患者好忧郁10%闹自杀

案例:

38岁的林大全是名银行职员,一直以来都没有什麽皮肤的毛病,不过,上个月的某一天,他突然得了一个皮肤怪病。

发病初期,他全身出现大小不一的红色片状斑块和硬厚的鳞屑,而且奇痒无比。不只是身体,头皮也覆盖白色鳞屑,同样是瘙痒难忍,以致他不时去抓痒,无论是住家还是办公室的地板上都可发现一块块的皮屑,旁人看了都觉恶心。

为了避免旁人的异样眼光,大全决定辞职,并躲在家里足不出门。他的姐姐发现后劝他去看皮肤科,而他在接受检验后确诊患上牛皮癣。

大全的家族没有皮肤疾病的问题,可是他却患上难以控制的牛皮癣,令他感到疑惑。

专题

避免暴晒蓝光伤害 黄斑部好坏视力关键

案例:

在大学任职的45岁黄教授是一名高度近视者,由于长期讲课丶撰写研究报告与论文等持续用眼过度,视力每况愈下。最近,他察觉视力模糊的情况越来越严重,包括驾驶时出现“黑影”,使他无法集中精神驾驶,情况令人担扰。

更甚的是,他在授课时,因为“黑影”遮盖了部分文字,导致他无法讲课,严重影响工作。

他因此到眼科挂诊,经医生检验后确诊患上黄斑部新生血管病变,所幸早期诊断,还有挽救的机会。医生解释说,黄斑部疾病通常好发于40岁左右的成人,如果是高度近视者,更容易患病。

视网膜好比菲林 受损“照”损

“我们的眼睛好比一部相机,相机“镜头”朦胧就像眼睛内晶体混浊而看不清的白内障一样,但更重要的是,相机内部的“菲林”,就是所谓的视网膜。即使“镜头”再好,“菲林”受损或有瑕疵,视觉也会不清晰,所以视网膜的健康是很重要的。

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先天遗传 後天培养 肠道良菌多 肠胃疾病少

案例:
40岁的林希自称是个“肉食动物”,只爱肉食不爱蔬菜,而且也因为不喜爱频密上厕所而减少喝水。在长期饮食不均衡下,便秘渐渐找上门,有时候躲在厕所“酝酿”便意还是无法解决问题,只好到药店购买泻药来通便。

好友知道后都劝她去挂诊肠胃科接受正规治疗,但是,忠言逆耳,她依旧坚持无肉不欢的饮食习惯,并长期依赖泻药解决便秘问题。

她开始发现,泻药已无法满足她通便的需求,有时候甚至要增加剂量才能排便。她感觉事态严重,决定挂诊肠胃科。

专题

红肿 瘙痒 灼热感 荨麻疹与一般皮肤病症状相似  医生护士也误诊

案例:

今年就读小学一年级的小宝向来身体健康,也没有特殊或过敏疾病。他昨天下午放学回家后,因肚子太饿,来不及询问父母,就把桌上一包过期饼干拿来吃了。

岂料,从晚上开始小宝脸部和脖子出现一块一块突起的红疹,全身搔痒,被他抓过的地方也都陆续起了红疹块,令他感到难受不已。

父母见状,赶紧把他送往医院,医生诊断小宝是吃了含高剂量的食物添加剂,才会出现荨麻疹。

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身体起疹块 奇痒无比

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怎么就是吞不下去? 小心是吞咽功能出毛病

【听力及言语能力建设月】专题五之五

“我妈妈刚中风,现在康复得七七八八了,就是还不能用嘴巴吃东西,鼻子还插着喉管,很不舒服。”女儿慎重地把妈妈的病历和现状徐徐诉说。

彭妈妈,50岁华裔妇女和先生膝下的3个女儿都已经自立门户,现在正是她开始享清福的时候,却在1个星期前脑中风而被紧急送进医院。脑神经内科医生通过核磁共振检查后,诊断出外侧延髓埂塞(Lateral Medullary Infarct)。留院期间,彭妈妈察觉吞不到口水,尝试喝一小口水都会咳嗽和呼吸不到,“像溺水一样!真的很辛苦。”彭妈妈表示。医生建议彭妈妈必须插上鼻喉管,解决进食的问题同时也严禁通过嘴巴喂食,以防止食物和饮料误入气道(aspiration),导致吸入性肺发炎(aspiration pneumonia),营养不良(malnutrition)和缺水(dehydration)。经过吞咽功能评估后,言语治疗师发现彭妈妈因为神经系统遭到破坏导致咽肌肉乏力,而导致吞咽时食物和饮料误入气道,这种病症医学上称为吞咽障碍(dysphagia)。

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宝宝只喝奶,不吃固体食物 口腔肌肉发育不良或口腔感觉功能障碍

【听力及言语能力建设月】专题五之四

小明今年26个月,牙齿也长满了,但是他只爱喝奶,就是不大愿意吃饭,就连粥他也不愿意开嘴巴。妈妈说小明一天可以喝1000~1500毫升的牛奶。

经过言语治疗师的询问及评估,小明的问题是属于喂食障碍(feeding disorders),这种问题最主要的原因是孩子的口腔肌肉发育不良(poor oral motor development)及口腔感觉功能障碍(oral motor sensory disorders)。在正常的喂食过程,体积较大或较粗的食物是需要靠舌头,下巴的运用能力,口腔协调能力来咀嚼及吞咽。当口腔肌肉及口腔感觉功能感统出现了不协调或障碍时,那么孩子会拒绝进食固体或半固体的食物,情况严重的话还容易引起作呕。

◎正常的喂食食物




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