问：请问轮状病毒（rotavirus）疫苗应该从几岁开始接种？这项疫苗是否需要自费？
答：轮状病毒疫苗在马来西亚属于自费疫苗，不是国家免疫接种计划的一部分。这是一种口服疫苗，只需将疫苗滴入宝宝口中即可完成接种。
轮状病毒是造成婴幼儿急性肠胃炎与严重腹泻的主要原因。病毒透过粪口途径传播，因此在托儿所、幼儿园、家庭环境中非常容易感染。病毒外层呈轮状蛋白结构，因此得名。这个结构有助于病毒附着并入侵肠道上皮细胞，引发腹泻、呕吐、发热及腹痛，严重时可能导致脱水。
接种疫苗是预防轮状病毒重症最有效的方法。无论是2剂型或3剂型，都必须在宝宝满6个月前完成接种。父母可向儿童专科或诊所了解接种时间安排与费用。
需要注意的是，即使完成接种，宝宝仍有可能感染轮状病毒，但通常症状会大幅减轻，较不会出现严重脱水或住院情况。
开始时可能会发烧，然后会发生腹泻甚至腹痛或呕吐。家长如果发现小朋友或宝宝有这样的情况一定要马上就医。同时也要注意宝宝是否有脱水的症状，尤其对于婴儿而言，因为他们的身体相对较小，失去的水分相对更多可能更危险。以下是宝宝脱水可能出现的一些症状：
问：Dioctahedral smectite可以空腹吃吗？
答：根据MIMS药物数据库的信息，双八面体蒙脱石（dioctahedral smectite）可以空腹服用，也可以与食物一起服用。
如果是粉状口服混悬剂，服用方式包括将粉末溶解于50毫升水中，或（针对儿童）混合于半流质食物（如汤、果泥、婴儿食品等）。
如果是口服凝胶，直接吞服即可，建议在开封后一次性服用。
建议：
因此，双八面体蒙脱石的服用方式较为灵活，无论是否空腹，都可以服用，但若针对不同情况（如胃炎或腹泻），建议咨询医生或药剂师，以获取更精准的服用建议。
问：医生你好，我想询问的是父亲的症状，他78岁，从10月开始有腹泻情形，腹泻出来的粪便像沥青颜色一样，味道也很不好闻，但这都偶发约一个月一两次，其他时间上大号是成形但也黑。
目前有在就医中，胃镜照出来有出血状况及疑似肿瘤，但因2个月前刚完成心脏手术（支架），无法进行切片检查。目前有在吃抗帕金森氏症药物及心脏科抗血栓药物。重点还是时不时会腹泻，同上面所情况一样。
Q1: 请问有哪些治疗方法，因为腹泻造成他很不舒服。
Q2: 是否是心脏手术或药物造成的后遗症？
Q3: 饮食上需要停吃哪些食物吗？他平时都是以软和清淡的食物为主。
谢谢。
“有位五十多岁的患者反复出现腹泻与腹痛，曾经在多家医院接受治疗。后来又因为发现直肠肿瘤合并肝转移，而接受切片检查。”高雄医学大学附设中和纪念医院院长及大肠外科王照元教授表示，“病理报告显示，患者的肿瘤是神经内分泌瘤，大家才晓得原来导致反复腹泻与腹痛的主因是后肠神经内分泌瘤。”
经过讨论后，患者接受了手术治疗，后续也使用体抑素类似物（Somatostatin Analogs，SSA）治疗，减少肿瘤分泌相关荷尔蒙，帮助缓解症状并抑制肿瘤生长。王照元教授说，由此可知神经内分泌瘤的诊断、治疗都相当具有挑战性，往往需要多专科的配合，才能达到较好的治疗成效。
神经内分泌瘤（neuroendocrine tumor）源自各种神经内分泌细胞，很多器官都可能出现神经内分泌瘤。王照元教授解释，在人类胚胎发育过程中，原始消化管可分成前肠、中肠、后肠，后肠会形成远端横结肠、降结肠、乙状结肠、直肠等，出现在这些部位的神经内分泌瘤称为“后肠神经内分泌瘤”。
“有位30多岁的女性患者，平时工作相当忙碌，压力很大，经常腹泻。虽然发现排便带血，但自认为是痔疮，而没有放在心上。”台北荣民总医院内视镜诊断暨治疗中心王彦博医生指出，“因为持续解血便，患者经常感到头晕，才终于就医检查。”
大肠镜检查发现患者的直肠、结肠有严重发炎、溃疡。经过一系列检查，确诊为溃疡性结肠炎，王彦博医生说，接受传统药物治疗后，患者的症状缓解，但是一段时间后又会复发，于是向健保申请使用生物制剂。
王彦博医生说，至今持续使用生物制剂已经过了3年，患者的状况稳定下来，没有复发的状况，回复正常的工作与生活。
炎症性肠病（Inflammatory Bowel Disease，IBD）是一种慢性肠道发炎疾病，主要分为溃疡性结肠炎（Ulcerative Colitis，UC）与克隆氏症（Crohn's Disease，CD）。
四分一出现肠道外症状
王彦博医生解释，UC主要影响结肠、直肠，常见症状包括腹泻、血便、腹痛等。CD可能影响所有的消化道，常见症状包括腹痛、腹泻、营养不良、贫血、体重减轻等。
问：番石榴皮可以治腹泻吗？
答：番石榴，亦称作芭乐（guava），桃金娘科番石榴属灌木或小乔木。番石榴非同石榴，石榴是石榴科植物。“番”是指为外来种，源自南美洲。由欧洲辗转传入马尼拉、南洋、印度，再由南洋传入广东，其种子多类似中国的石榴而命名“番石榴”。
番石榴味涩、酸，含有一定的鞣酸（内容物之一）等收敛的成分，食用之后肠道会有收敛的作用，增加粪便排除肠道的压力，使用过多有可能会出现便秘的情况。
由于番石榴含有鞣质（tannin），因此有便秘困扰、火气大的人不宜过量食用。
“腹泻”就是肠道蠕动太快，使食物及水分快速排出体外，导致人体无法从饮食中获得充足的热量、营养素、水分及电解质。“脱水”症状，尤其是细菌等感染症会有生命危险。
坊间及原住民的传统医药上，的确是有出现此经验方使用在一般常见之腹泻，因为当时的医药环境不发达、药品医疗上无法与现代相比较。目前每户家中都有储备的常见药品（不管是非处方药或是中草药等），消费者倾向于更方便、更有疗效明显的医药方案。
若是自身在采用任何医疗方案不见改善时，建议必须送院就诊，以免错失黄金治疗时间。
医识力现场讲座：你问医生答
现场问题摘录
讲题：反复腹痛腹泻血便
—— 比癌症更棘手的 炎症性肠病
日期：2024年7月27日（周六）
主讲人：肝肠胃内科高级顾问廖泓睿医生
主持：饮食治疗师陈依婷
1）长期饱受工作压力，是否会加剧IBS，甚至会演变成IBD呢？
答：的确，生活压力是其中一个引起或加剧IBS的导因，但IBS不可能演变成IBD。两者是不同机制的疾病，IBS是肠道过敏，而IBD主要是肠道发炎。
医识力现场讲座：你问医生答
现场问题摘录
讲题：反复腹痛腹泻血便
—— 比癌症更棘手的 炎症性肠病
日期：2024年7月27日（周六）
主讲人：肝肠胃内科高级顾问廖泓睿医生、饮食治疗师张嘉俊
主持：饮食治疗师陈依婷
廖：廖泓睿医生
张：张嘉俊
医句话：
IBD是一种需要终身管理的慢性疾病，因此患者应该充分认识到长期治疗的重要性，尤其是心理压力方面，病患因长期腹痛腹泻而避免外出，以致与社会脱节，衍生忧郁症。
“炎症性肠病（IBD）不仅为病患带来生理上的并发症，经多年观察，此病症对病患也造成心理问题，须及早诊断和综合治疗，才能有效控制病情。
医句话：
伤寒是由伤寒沙门氏菌所引起的传染病，对于一些落后的国家并不陌生，因为沙门氏菌会透过不干净的水源与食物进入肠胃，经消化道侵入，繁殖并扩散到血液中，诱发全身性和急性肠道感染。在马来西亚，食品处理人员、送餐员、餐厅服务员、厨师等都会被建议接种伤寒疫苗，以避免感染沙门氏菌。
1）什么是伤寒（typhoid fever）？
答：伤寒是一种由伤寒沙门氏菌（salmonella typhi）引起的致命感染，属于肠热病（enteric fever）的其中一种，另一种是副伤寒（paratyphoid fever）。这种肠热病会因严重感染而严重影响整个身体，其中副伤寒是遭到副伤寒沙门氏菌（paratyphi）的感染而诱发，而副伤寒沙门菌有A型、B型及C型。
