问药

林顺木/补脾肾 调气血 疏肝清热 中医对证施药调月经

问:有治月经不调的中药吗?

答:当然有治疗月经不调的中药。而针对月经失调的治疗,向来就是中医用药的强项之一。

女性月经周期正常为28天来一次。首先我们要知道在什么状况下,可诊断为月经失调:

  1. 月经周期少于21天或多于35天
  2. 持续时间超过7天
  3. 月经量比平时量多或更少
  4. 连续3个或以上的周期没来月经

常见月经失调的因素有:

  1. 更年期
  2. 过度减肥
  3. 体重增加过多
  4. 情绪及压力问题
  5. 饮食失调,如厌食症。
  6. 过度运动,如马拉松跑步。
  7. 甲状腺功能问题(亢进或不足)。

当然还有很多疾病或药物也会让月经不正常。

在临床上,中医会经望闻问切,将月经失调归类为以下几个证型:

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林顺木/痰卡喉 说话太多不舒服 是否为COVID-19后遗症?

问:我今年67岁,今年2月中感染病毒,吃了中药好了。但是时常有痰粘在喉咙声带处,说太多话就觉得喉咙不舒服,这是否为COVID-19后遗症,或者是胃酸倒流,打嗝造成?长久的话会否造成食道癌?

答:这一波的COVID-19在儿童会引发哮吼(croup)症状,主要是伤及声带。因为小孩的喉腔较窄,声门窄而短,所以声音会变得粗哑,咳嗽声如狗吠。成年人比较不会有此症状。不过在临床上确实也常遇到如你的主诉:时常感觉有痰粘在喉咙声带处,说太多话就觉得喉咙不舒服,初步研判可能是COVID-19的后遗症之一。

从COVID-19开始不久,COVID-19病毒在中医就被认为是一火热之邪。热火伤津灼液,津液代谢出现障碍则气血循环受阻,痰浊血瘀内生,相应的脏腑器官失去濡养而产生诸多并发症。

因伤阴耗液而导致燥热,痰粘在喉咙声带处。声带发炎则合不拢,因而讲话多或喊大声时空气进入就会觉得喉咙不舒服甚至咳嗽。这时通常可考虑使用一些滋阴生津的中药材便可改善喉咙不适症状。当然要先经合格的中医师诊断病情才用药。

至于你提到是否为胃酸倒流,打嗝造成?当然也有可能。

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林顺木 /阴囊湿疹痒又痛 中医能治吗?

问:男孩阴囊湿疹严重,会痒会痛,看了西医四五年仍无法痊愈,请问中医可以怎么治疗呢?

答:首先要先确认是否真为湿疹?病人年龄?有否伴随其它相关症状?病史、家族史及有无过敏史?看了西医四五年给了哪些药及做了什么检查?有没看过中医?中医的见解又是如何?

一个疾病的诊断极其重要。不管中医或西医,都需详细的问诊及检查。中医经由望闻问切、才能辨证论治,对症下药。单凭一个表面皮肤症状,而只有口述,是不易做出诊断,也容易误诊而使用不对的药物。

如果确定是你所述的湿疹,必须找出致病原因。湿疹是一种常见的皮肤炎,患者常常伴有过敏史,如气喘、异位性皮肤炎等病史。湿疹的可能原因有:

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林顺木/心跳过缓身体没电 降压药毕索洛尔所致?

问:我目前维持每天服用bisoprolol(每天早上一次),但是发现一个状况,就是心率会偶尔突然降至64至70左右,会知道是因为身体好像“没电”,那种感觉好像是脚突然比较轻没有力。这种症状很短,大约每次5分钟,过后再测量,心率就会恢复到85至105之间。这种情况平均每天会发生一次,发生的时候并没有伴随其他不舒服的症状,比如头晕、呼吸困难等。

最近一次心脏检查是健康的,可是为什么身体会出现心跳突然比较低的情况?

近来我有轻断食减肥法,比如一日一餐或者只吃早餐和午餐,晚餐没有吃(期间并没有服食任何减肥产品),不知是否因为这个情况而引发呢?

答: 因为不清楚你的基本资料,如年龄、性别等;是否有基础疾病;为什么会吃毕索洛尔(bisoprolol);同时还有服用其它药吗?
因此只能单纯从此药的药理学解释可能原因。

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林顺木/急性祛邪 稳定扶正补虚 中西医共治慢阻肺

问:我今年84岁,近年来咳嗽屡医不愈。经过X光检查,起先医生说因年纪老,肺功能欠佳所致。去年开始,上楼梯或快步走会气喘,以为是心脏有问题,于是去找心脏专科医生做了心电图(ECG)、心脏超声波(ECHO)及心脏压力测试(stress test)检查。医生说心脏没有大问题(多年前因律不整,有长期服华法林,warfarin)。之所以会气喘,是因为患了慢性阻塞性肺病(COPD)。医生告知,此病到目前为止,还没有药物可根治,只能用药物舒缓而已。病情还是依旧,稍微用力或走快点就会气喘,多说话就会气喘及咳嗽,身体常显得虚弱无力。

想请问,是否还有其他药物可改善我的病情?除西药外,是否有中药可改善或治愈此病?

答: 慢性阻塞性肺病(COPD )属中医咳嗽、喘证、肺胀范畴。主要病机是本虚,病位一开始在肺,再影响到脾肾。虚是COPD发展的内在条件,而肺、脾、肾三脏亏虚为病之根本。

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林顺木/心脏绕道术“偷掉”大隐静脉 半年内患肢易浮肿疼痛

问:我的公公78岁,肾功能不好又有糖尿病和高血压,下肢容易水肿,定期有回去复诊。由于在几年前做过心脏绕道手术,左小腿的血管被心脏“借”去用了,所以常觉得左小腿会痛,但伤口已愈合,想请问有什么中药可以吃的吗?

答:心脏绕道手术后下肢疼痛大都源自于被取走大隐静脉的腿失去了功能而引发的。这需要其它静脉来取代它的功能。因此在手术结束后半年左右,患肢容易出现浮肿引起疼痛。预防方法是在卧床或坐姿时尽量抬高患肢,以促进血液回流。或在活动时穿戴弹性丝袜减少浮肿,可改善疼痛。

另外由于取隐静脉后神经受到破坏,也会出现神经痛,如麻痺或痺痛的感觉。根据一项研究显示,72%的人在心脏绕道取大隐静脉的手术后20个月仍会出现麻痺感,但痺痛的感觉并不常出现。还有一些因手术后久卧引发椎间盘并发症,也可引发下肢神经受压迫而疼痛。

你所描述的病史中,也提到公公有高血压及糖尿病,这类病人容易有血管方面的疾病。除了前述可能的原因,也需评估是否有动脉阻塞的问题。必要时应安排下肢的血管超声波,可作为鉴别诊断。

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林顺木/腹胀食积 调理胃气为关键

问:我近期出现胃胀、打嗝、食欲不振、睡眠不好、大便偶尔发黑的症状,去看西医,西医说可能是反流性食管炎,我想问问中医怎么治疗,平时应注意些什么?

答:从你所描述的症状研判,可能是消化不良所导致的问题。不过偶而会有大便发黑,这要小心有无上消化道出血的可能,可以去安排一下大便潜血反应的检测。

所谓消化不良的定义为出现下列一个或以上的症状,如食后饱胀、易饱、打嗝、上腹痛或有烧灼感等。

一般上在临床上西医会将之分为:

1.功能性消化不良:
消化不良的症状持续至少12周,且在过去一年内曾经做过消化道内窥镜等检查但并没有发现器质上的病变。

2.非功能性消化不良
属于器质结构的病变,如消化性溃疡、食道炎逆流、胃或食管癌等。

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林顺木/癌末体虚气弱 频投清热解毒药 抗癌更无力

问:我的家婆70岁,三阴性乳癌末期,而且还扩散到肝与骨头,本来不想化疗,担心老了无法承受,但因最近身体多处疼痛,痛得不能睡觉,吃东西也没胃口,肚子一直胀气。经她家人劝说,她决定以药物化疗。请问老人家该吃什么才能有力量承受化疗的不适?另外,她已经看了中医和吃了中药,病情没改善也未能止痛。

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林顺木/是不是有三高 才需做中风检查?

问:我今年45岁,想知道:

  1. 如何预防中风?
  2. 如果有中风检查配套可以做,那应该从什么年龄开始做才对?
  3. 是不是只要有三高就要做?
  4. 有什么维生素和补充剂可以帮助预防中风 ?

答:根据马来西亚统计局官网资料,2019年脑血管(中风)的死亡率排名第三,而且罹病率有年轻化的趋势。根据美国脑中风学会的研究,脑中风的危险因子可分为:

1.可纠正危险因子:
高血压、糖尿病、高血脂、房颤及其他心脏病、抽烟、不良饮食习惯、缺乏运动和肥胖、酗酒及滥用药物。




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