问医

庄伟明/治湿疹 採5I >50%青少年时期痊愈

问:医生,我的宝宝现在已6个月大,他是全母乳的宝宝,最近他的脸出现红红一点点,看起来整片都是红红,不过身体就不算严重,只是一些些而已。

之前我曾带他前往儿科诊所咨询医生,医生告知是宝宝湿疹,给了药膏涂抹,起初涂了后有一些效果,但过了一阵子又再复发,目前只有脸部和颈项处长疹。

只要天气一热,或者他在哭闹时就会明显很红,但天气一转凉这个红点就会没了。

请问医生,为何我的宝宝会如此呢?我需要注意些什么呢?是否我的饮食方面导致宝宝出现这样的情况呢?谢谢医生的指点。

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陈学瑜/咖啡加奶减“伤胃”?如双刃刀 缓胃酸亦恶化病情

问:医生,我同事每天一早一定要喝一杯咖啡,我们甚至笑他是中了“咖啡毒”,最近我们发现他少喝咖啡了,有时连续3天都没有喝咖啡,我们就去问他,原来他前阵子感觉胃酸倒流,妈妈告诉他喝咖啡会“伤胃”,之后有人对他说喝咖啡加奶就可以没事,但他很抗拒牛奶味,因此无奈只好少喝咖啡了,只是每次喝的时候就会有阴影,担心又再胃痛。

Q1:请问医生,喝咖啡真的会伤胃吗?甚至造成胃酸倒流吗?
Q2:加牛奶就可以减少“伤胃”的几率吗?

谢谢医生指点。

医生解答:

谢谢你的来信,你所提及的问题很普遍也很贴切。

首先我们必须了解你同事的症状是否真的是胃酸倒流,一般患上胃酸倒流的病患的症状是上腹疼痛及灼热,或者是嘴巴及喉咙有酸味,一些患者则会腹胀或反胃,一些更会咳嗽不止,当然以上这些症状因人而异,而且有时并不能很准确的诊断病人的病情,一些特定的症状与尝试药物法(PPI test)却能帮助医生判断病人是否需要进一步的检查。

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杨申兴/轻微焦虑 服药反失眠 宜谘询医生 调整用药可改善

问:医生,上个月我曾咨询精神科医生,因为当时心跳加速,感觉心脏就快跳出来,莫名的紧张,长达一小时,之后医生向我了解了大概10分钟左右,告知我有轻微的焦虑,但不碍事,必须吃药半年。
之前我可以进食也能入眠,但吃了药后怀疑是有副作用,以致没胃口、出现呕吐、失眠、头晕,于是我就自行停药,反而一切恢复正常。

Q1:轻微焦虑也要吃药吗?是否可通过生活习惯如运动、阅读或旅行来缓解呢?
Q2:为何治焦虑的药物会有上述副作用呢?

谢谢医生。

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林仁吉/传统治疗诱发癌进展?没有最好 只有最适合患者的医疗

问:医生,我父亲于2017年底被诊断患上第四期大肠癌肝转移后,隔年就进行手术与化疗,在第四次化疗后进行正电子扫描(PET scan)时发现肝脏未见活性癌病变,所以没有对肝脏进行手术,于是就继续化疗。

到了第九次化疗接受后,发现血小板减少太多而喊停,转介到传统及辅助医疗(T&CM)单位进行调理,在这期间他也进行了关闭造口的手术。

在传统及辅助医疗治疗了近一年,再次进行扫描时却发现肝脏的癌细胞增加了很多,于是肿瘤科医生建议进行再次化疗,在完成了8次后验血发现癌胚抗原(CEA)指数上升,扫描也发现癌细胞还再增加。

如今肿瘤科医生建议使用阿普西柏(aflibercept)搭配化疗使用,可是政府医院没有津贴必须自费,因此家人必须考虑。

Q1:请问医生,在一年内癌细胞增加很多是否与第一次化疗尚未完成有关?抑或是与传统及辅助医疗的治疗有关呢?

Q2:使用阿普西柏是不是一种标靶治疗呢?副作用会不会比化疗还要重呢?因为我爸在化疗期间时常申诉精神很差、人疲累、手脚发麻及会泻肚子,他担心使用后情况会加剧。

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李永业/口交后尿尿不适 恐染上性病 抗生素可治癒感染

问:医生,我今年29岁,男性,去年十月尾在一次“寻欢”时被性工作者口交,一月中我开始感到发冷但没发烧,怕吹到风和冷气,感觉接近尿道口1公分的部位有不舒服感觉,尤其在每次小便后。

二月中,我去验了血和尿,医生说没问题,没有爱滋病症状,其他数据也正常,之后我再去咨询泌尿科医生,医生开了一些抗生素给我服用,为期一周。

一周后我还是有点不舒服,去看了另一位泌尿科医生,他说没出脓,没事也无须开药,至今我还感觉有异样,经常感觉身体发冷不舒服,我曾去见中医,他说我的肾有点弱,最近胃口不好,已经连续几天吃东西会想吐,胸口有些闷和心脏部位有时会绞痛几秒钟。

过后我有去咨询肠胃科医生,接下来几天就好多了。

请问医生我是哪里出了问题?谢谢指点。

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特殊骨刺增生难预防 轻则保守治疗 重则需手术

问:医生,我先生今年60岁,因颈脊时常感觉卡卡不舒服,最近看医生,说得了一种病叫“DISH”,可是我们根本不知道是什么病?请问为什么会得此病?是否与时常低头看手机有关?它和骨刺有何不同?要如何预防恶化,严重时有哪些状况呢?

谢谢医生,黄太太敬上。


医生解答:

DISH(Diffuse idiopathic skeletal hyperostosis)是在没有老化、创伤或细菌感染的情况下,因不明原因自动生成的骨刺,此症大多发生在50至60岁的白人男子身上,一般没有症状,只有一些病人会在早上起床时感觉颈椎僵硬。

一般骨刺的形成原因和老化脱不了关系,DISH骨刺则无关老化,也和低头看手机无关,因为会造成颈椎僵硬,所以人们以为是时常低头看手机所致。

我们无法预防DISH恶化,其症状严重时可能导致神经线受压。DISH可以用普通X光和CT扫瞄进行诊断,一般而言,症状不会太严重,采取保守治疗即可,除非骨刺压迫神经线,影响生活作息,才需要做手术。

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曾遭霸凌易忧郁 家人支持助恢復

问:医生,请问被霸凌(肢体及网络)是否会造成一个人出现忧郁症呢?
该如何是好呢?同时当事人也很抗拒见医生,身为家人还能做什么呢?谢谢医生指示。

医生解答:

谢谢你的来信,被肢体或网络霸凌是可以发生在每一个人的身上,根据马来西亚2014年全国调查报告(National Survey Report 2014),超过70%的网络用户曾经做过类似霸凌的行径,比如用一些不雅的名字称呼他人,或曾发送一些不恰当的信息或照片,此外26%的网络用户(年龄介于13至15岁)曾经被霸凌。

不过在这里要特别强调,肢体霸凌及网络霸凌是有所不同。

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心绞痛发作 硝化甘油片或保命

问:医生,我想请问下心脏时而出现疼痛,手脚偶尔会有麻痺,可是去照了心电图等,医生却说没事,究竟这些的问题是否因血管阻塞而引起呢?我是否还需要去专科医院进行深入检查呢?

医生解答:
你好,从你所形容的,你可能是患上了心绞痛(angina),当你的心脏血管仅是部分堵塞,心脏供血减少但未完全阻断,就会引起胸口疼痛,称为心绞痛。

心绞痛可能是因为体力活动如快走,强烈情绪反应如愤怒及紧张而引发,你可能觉得胸口疼痛或不适,并可持续数分钟,疼痛可以放射到手臂、背部、下颌、颈部及上腹部或胃部。有心绞痛病史的病人发生严重心脏病的危险性大大的提高。

有心绞痛者应该监测胸痛。以下情况可能预示着心绞痛恶化:

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林韵璇/两次试管婴皆失败 PGS助选最佳胚胎 受孕率达70.9%

问:医生,以下是我在孕育方面所面对的问题,希望获得医生为我解答,谢谢。

去年12月,我进行了第一次的试管婴儿疗程,当时是植入两颗囊胚,而两颗囊胚的等级分别为4AA和4AB。很幸运的,我成功怀上了一胎,可是孩子在6至8周内都发育得很慢,接着不幸的事终于发生了,孩子在10周内被发现没有胎心,最终做了流产手术。

半年后,我再次进行第二次试管婴儿疗程,这回我也是植入两颗囊胚,而这两颗囊胚的等级都是4BB,可是不如意的事发生了,在第11天的验血报告中的HCG指数少于50,医生建议两天后再次验血。结果指数不但没升,反而下降到15。

我的囊胎没有做胚胎植入前遗传学筛查(PGS),而我的主治医生有提到,也许是囊胎不健康导致,另一个可能性是我的子宫有种抗体,会自动抵抗囊胚。

上述两件事让我感到十分悲痛,也一直很想了解到底问题出现在哪里?是否真的是囊胚问题还是子宫的抗体导致呢?

很希望林医生能为我解答,感恩不已。


医生解答:




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