问：我被检验出有脂肪肝，请问在饮食上该注意些什么？脂肪肝能被治愈吗？

答：脂肪肝是指肝脏过度累积脂肪而引起的疾病，许多脂肪肝患者并无明显症状，他们往往要等到进行超音波检查时才惊觉自己患有脂肪肝。以常见的成因来说，过量饮酒容易形成酒精性脂肪肝，但也有部分患者是因为饮食不均衡或代谢症候群而导致非酒精性脂肪肝，所以即使不喝酒的人，也是有机会罹患脂肪肝。截至目前为止，并无直接有效治疗脂肪肝的药物，虽然如此，大多数患者还是可以通过调整自己的生活形态，来阻止脂肪肝的恶化，以及预防、控制和改善脂肪肝的症状。

首先，如果你是酒精重度成瘾者，就请务必戒酒。没有比戒酒更好的阻断脂肪肝的形成与恶化。此外，轻度的脂肪肝可以通过控制每日的热量摄取，适度减少摄取高盐、高糖及高油脂含量的饮食，多摄取蔬菜水果，增加膳食纤维的补充；此外，更要搭配规律的运动及适当的减重，这些调整都能有效的帮助舒缓或改善脂肪肝的问题，减少累积在肝脏的脂肪。

最后，建议每3个月至半年，追踪检查肝脏状况，听从医生的治疗指示，才可以最好的掌控身体状况。

问：请问可以解释电子烟的种类吗？以目前国内由烟草公司推出的电子烟系列为例，列明此产品是用烘培式加热烟草，以让烟雾分子低于传统香烟的分子，同时也没有焦油产生，不会对人体有更大伤害，进而能让烟民戒烟。在广告中，电子烟是笼统包括滴精油和用烟草。我只想了解该产品的副作用，有没有实际研究数据证明比一般香烟对人体的伤害更小？因为我想借助电子烟来戒烟。

答：电子烟（electronic cigarettes）的种类和形态很多，按照烟雾的产生方式大概可以分为两类，如烟油雾化型及加热不燃烧型。烟油雾化型是通过对烟油加热产生雾化后的烟雾粒子，满足抽烟的感觉；加热不燃烧型则是加热真实的烟叶，通过加热来模拟卷烟的真实味道，其特点在于无明火、无烟灰、少焦油和少量尼古丁，你所提的电子烟应该就是后者。

问：我今年40岁，家族有遗传性高血压，想问得舒饮食（Dietary Approaches to Stop Hypertension，DASH）这种饮食法，对高血压患者如我会有什么效果呢？是不是如果我遵守了此饮食条件，就可以避免长期吃药呢？

答：我们先来了解什么是得舒饮食（DASH）。得舒饮食是过去经由科学观察和实验研究，所发展出得以改善及预防高血压的饮食方法，且与时并进的不断精进。最初的得舒饮食，提倡的是增加蔬果在每日饮食中的比例，同时降低摄取乳制品中的脂肪，发展至今则演变到成高钾、高镁、高钙、高膳食纤维及适量不饱和脂肪酸的饮食原则。

值得一提的是，虽然有些人误以为得舒饮食就是低钠的饮食，但在得舒饮食的发展中其实从未强调极度减钠（比如完全不能用盐调味）的概念，反而是通过提高人体在钾离子的吸收，进而拮抗钠离子，达到降低血压的效果。在日常饮食中，只要多选择全谷类、多吃蔬菜、水果、坚果、鱼类、鸡肉及饮用低脂乳制品，就可以轻松达到得舒饮食的基本原则。

问：想请问有代糖，真的可以减肥吗？

答：代糖（又称甜味剂）顾名思义就是用来代替“糖”的物质，它是指一些带甜味的化合物，可以透过化学合成或天然物萃取而取得。由于各国卫生法规之不同，不同国家所允许使用的甜味剂种类会有所差异。甜味剂有很高的甜度，比蔗糖（砂糖）高出数十倍甚至数百倍，只需小小的用量就可以达到不错的甜味效果。

使用代糖之目的是取代或减少蔗糖的添加，并不代表食物的成分中没有淀粉、脂肪或蛋白质等能够产生热量的营养成分，而且代糖也没有降低碳水化合物或脂肪等热量吸收之能力，虽然很多人都会把甜味剂跟减肥或零热量连结在一起，但其实甜味剂的添加只有赋予甜味的效果，也就是说代糖本身并没有减肥的效果。

问：我常常感到口干舌燥，请问每天把蜜糖水当开水喝以便润喉，是可行的吗？

答：从一般生理机能运作来说，饮水不足、吃得过咸、出汗太多，又或是紧张或者焦虑等，都可能会出现口干舌燥的问题，通常多喝水、多吃水分含量较多的食物，就有机会可改善这些状况，同样的，喝蜂蜜水当然也有一定帮助。

另外，年龄增长导致分泌唾液量减少、糖尿病、肾脏病等疾病造成脱水、抽烟、药物副作用、女性更年期自律神经失调等。可见造成口干舌燥原因繁多，如果常有口干症状，且喝水迟迟未见改善，建议应先厘清个人体质与病因。

但就传统中医的观点而言，看来简单的口干舌燥，临床上会被进一步细分出许多不同的症状，如肝火上炎、脾虚湿困或肾阳不足等，然后再对症调理，若没有专业中医师的诊治，要自行以坊间食疗来达到彻底改善并不容易。

蜂蜜在中医上性质属平和，偏滋润，传统上常被用于治疗咳嗽和舒缓喉咙不适等问题，但由于蜂蜜主要成分为葡萄糖和果糖，个别产地的蜂蜜也可能含有少量的天然抗菌成分。整体来说，喝蜂蜜水就好比一般糖水，可帮助补充水分、糖分和一些微量元素，效果其实与喝白开水差别不大。

问：青少年吃甜食过多，不仅会加速细胞的老化，还会催生白发，请问是真的吗？

答：吃甜食会降低体内脂肪的燃烧，因此长期过量食用甜食会造成肥胖或是糖尿病等慢性疾病的发生，而这些疾病的发生正代表了细胞长期处于慢性发炎的状态。必须提到的是，常用来增加甜味的蔗糖会分解成果糖与葡萄糖，他们的结构与维生素C相似，会在体内相互竞争，减少体内抗氧化的能力，细胞也因此渐渐老化，最后被身体的清除机制给代谢掉。因此，过量甜食的确会影响细胞的正常代谢，加速细胞老化。

另外，白发的生成上有相当多的影响因素，甜食不一定会催生白发，只是平常若摄取过量甜食而造成营养不均的话，确实有可能影响毛发的生长。基本上，长出白头发不完全代表细胞老化，只能说是黑色素的制造减少了，而除了遗传基因的影响之外，一些疾病 （如甲状腺亢进、缺铁性贫血等）、营养缺乏或是生活作息不正常都可能影响毛囊角质形成细胞与黑色素细胞的生成，使得它们无法维持正常的功能，导致白头发的出现，所以如果只是黑色素不足的状况下，改变作息与饮食仍有机会恢复为黑发。

问：请问“清肺排毒汤”的药效如何呢？我有一个朋友服此药预防COVID-19，刚服两天，血压就增高、身热口干，到底是怎么一回事呢？

答：三药三方是中国为因应疫情而广泛使用的方剂，其中三方之一的清肺排毒汤在这次战疫中应用最广。清肺排毒汤集结了《伤寒杂病论》中多种主要用以治疗由寒邪引起的外感热病之方剂，包括麻杏石甘汤、小青龙汤、射干麻黄汤、小柴胡汤、五苓散、藿香正气散等。

清肺排毒汤由21味常用中药组成，包含具有解热抗炎作用的柴胡、黄芩，缓解咳嗽、 气喘症状的炙麻黄、桂枝，有效改善冠状病毒肺炎造成痰黏难咯的茯苓、陈皮。根据中国中医科学院的研究，患者在使用西药的基础上按诊疗方案使用清肺排毒汤进行早期治疗，能够缓解临床症状及防止病情加重，缩短患者痊愈所需的时间。

但这并不表示清肺排毒汤能够预防病毒的侵袭，更不代表每个人都可以自行随便服用，如果随意乱服用中药恐怕会让身体愈吃愈虚，良好的观念应该是“有症状、有需要才吃”，也因个人体质不同，药物多少会引起不同反应。

问：蒲公英可以食用吗？它的药用价值是什么？

答：蒲公英属菊科的多年生草本植物，虽然一般生长于道路旁或庭园等地方，但蒲公英的鲜嫩茎叶也是有长久的食用历史。在食疗使用上，很多人会利用蒲公英的花、根茎和叶，以煮汤、泡茶、酿酒、作为饺子馅料或煮蒲公英粥等众多方式食用，有人也会用蒲公英的提取液制作糖果、糕点和饮料等食品。

在药用价值方面，蒲公英是一种常用的中药，其药用价值早已载入众多医书之中。一般是使用干燥全草，根据《本草纲目》记载，蒲公英性平味甘、微苦，有清热解毒、消肿散结之效。

另外，蒲公英的其他传统药用价值，在胃肠道方面有帮助消化、增进食欲和改善肠胃不适等效果，也有人利用其能刺激肠胃蠕动的效果当作泻药使用。据记载蒲公英还有利尿、消炎、改善疼痛、胆结石和湿疹等用途，而现代科学研究对蒲公英的消炎效果有不少的探讨，其药用价值相当广泛。

问：我今年47岁，女性，从年轻时就开始有高胆固醇，46岁时总胆固醇>300，我就开始吃红曲，吃了1年半总胆固醇只降到260，想请问我需要转吃阿托伐他汀（atorvastatin）药物吗？

答：归纳许多有关红曲的研究，在发酵过程中会产生一种叫红曲菌素K（monacolin K）的二级代谢产物，这些红曲的活性成分与降血胆固醇药成分他汀（statin）相似，可抑制胆固醇合成时所需要的酵素（HMG-Co A reductase），降低其活性进而达到降低胆固醇的功效。

然而，需要提醒你一点，目前市售的红曲类保健产品众多，活性成分剂量各有不同，红曲产品并不能完全取代药物，一般保健食品的有效成分仍不足以达到药物治疗的效果。

加上近年有些红曲产品所诉求的活性成分是红曲菌素K以外的代谢产物，虽然各个产品都诉求帮助降低血液中的胆固醇，但各种市售产品之间的实际功效都会有所差异。

以你长期使用红曲产品，但胆固醇浓度仍然持续超过240mg/dl的水平，建议应先与专业医生讨论，让医生以药物协助控制总胆固醇的浓度。要有效控制血脂水平，除了要按时服药外，在日常生活中更要搭配健康饮食及多运动。