RAS基因检测  精准治疗大肠癌

六十多岁的张奶奶罹患大肠癌，并发现已经转移到肝脏。开刀切除病灶后却陆陆续续复发了3次，无法根治。所幸在台湾林口长庚医院做了RAS基因检测，找到了适合的标靶治疗药物后，成功将肿瘤缩小，再也没有复发。

晚期大肠癌通常都会转移，约50%的人会转移到肝脏。治疗的方式包含手术、化疗以及标靶药物。但有时候会因为肿瘤侵犯范围太大无法进行手术，必须先透过化疗或标靶药物将肿瘤缩小后，才能进行切除。但不论如何治疗，建议都须先接受RAS基因检测，判断是否能使用适合的标靶药物。

此外，癌症病患的RAS基因多会突变，如胰脏癌患有90%会突变，大肠癌与甲状腺癌则约有50%会突变。如果RAS基因没有突变，又属于野生型（wild type），则可使用抗表皮生长因子（anti-EGFR）药物治疗。基因突变的病人，则建议使用抗血管内皮生长因子（anti-VEGF）来治疗。根据研究统计，使用标靶药物配合标准化疗，来治疗野生型并具有很大对抗EGFR抗体的患者，能成功缩小50%至70%的肿瘤几率。
 

精准医疗已是全球医疗趋势，除了透过常规检查，再加上基因或蛋白质检测，比对人体基因资料库后，再选出最适合病人的药物及疗法。这也是为什么张奶奶进行手术切除后癌症不断复发，却能于基因检测后使用合适的标靶药物，成功抑制肿瘤的再度发生。

另外，为了早期发现及早期治疗，建议50岁以上的民众应该要定期做粪便潜血检查，早期发现大肠癌，治愈率可达80%。

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