地中海贫血遇上血小板低下 数值显轻度  无流血问题不大

问:医生,我今年70岁,也是轻微地中海贫血症者,现在正面对血小板低下的窘境。

事缘是这样的,一年前我去做血液检查时,发现血小板指数低过正常指标(红血球和白血球都属于正常)。

之后我就持续跟进,每两个月去做一次血小板检查,结果血小板的数值时高时低,但每次都是处在正常指标下。

附上我的血小板数值,希望获得医生指点。



医生解答:

读者你好,你的血小板只是稍为偏低,正常是在150至400x109/L之间,如数目是在100至150之间,我们称之为轻度血小板减少症(mild thrombocytopenia)。

血小板低先要排除假低(pseudothrombocytopenia)的可能性,这是因为血小板粘在一起,所以要做一个血涂片(blood film)来肯定。

血小板低的原因有很多种,包括免疫性血小板减少症(ITP)、药物、慢性肝病、病毒感染及骨髓功能异常。

自发性的流血现象通常只发生在血小板少过20至30x109/L时,如果发现皮肤有血瘀点或牙龈流血就需要立刻见医生。

你已观察了一年,数目时高时低,但没有流血症状,很可能是轻微的ITP,这个通常是不会出现问题的,你可以再咨询血液科医生的意见,不必太过担心。

 

20191117_DrLin
林斯敏医生(血液科)

 

 


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文章来源:
问医.林斯敏医生(血液科).2020.04.19

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