压力情绪致胃痛 柴胡疏肝散為主方

问:42岁男性,长期有胃痛的毛病,每次工作时间和吃饭时间不定时,压力时就会抽烟,但滴酒不喝,想请问中医师有什么药方让我可以养胃?

答:胃痛,中医学上又称胃脘痛,是以胃气郁滞而致上腹胃脘部经常发生疼痛为主症的疾病,其疼痛性质有胀痛、隐痛、剧痛、刺痛、痛连胁肋等,可伴有胃脘胀满,嗳气、反酸、恶心、呕吐、食少等症状,与西医学中的急慢性胃炎、胃及十二指肠球部溃疡、胃神经官能症等病相近。胃痛的治疗以理气和胃为主,旨在疏理气机,通则不痛,胃痛的主要病因分型与用药如下:

1. 寒凝:胃痛遇寒或食生凉者更甚,四肢冰凉、怕冷、喜热饮、舌淡苔白,治以温胃散寒,行气止痛,以良附丸为主方。

2. 气滞:胃痛与压力、情绪波动关系较大,痛引胁肋、胸闷、嗳气、食后饱胀,治以疏肝理气,和胃止痛,以柴胡疏肝散为主方。

3. 血瘀:胃痛日久,痛如针刺,舌紫黯或有瘀斑,治以活血化瘀,以失笑散为主方。

4. 郁热:胃脘灼痛、反酸、烦躁、口干口苦、舌红苔黄,治以泄热和胃,以化肝煎为主方。

5. 脾胃虚弱:胃脘隐隐作痛,空腹更甚,得食则缓,食少、烂便、疲劳、舌淡苔白,治以补气健脾,以黄芪建中汤为主方。

6. 食伤:暴饮暴食后胃脘胀满,反酸、呕吐不消化食物、大便不畅,治以消食和胃,以保和丸为主方。

现代研究显示党参、半夏、干姜等中药可以抑制胃酸、胃蛋白酶等对胃黏膜的损伤,柴胡、白芍等具有抗炎作用,黄芩、黄连、甘草等中药也有清除胃幽门螺旋杆菌的作用。然而中医必须辨别寒、热、虚、实才能下药,没有单一的药方可以治疗所有胃痛。虽然本文将大致病因分型描述如上,但能找专业中医师精确诊断用药为好。

胃痛的发生常与压力、情绪不悦,饮食不规律密切相关,除了适当疏解压力,也建议因工作关系无法定时食用正餐的时候,暂时食用苏打饼干、牛奶、面包等,以保护胃粘膜,避免饥饿时胃黏膜受到胃酸刺激而导致发炎或溃疡。

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陈文恬中医师
 

文章来源:
问药 · 陈文恬(中医师)· 2020.12.15
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