贫血兼脾虚 归脾汤为良方

问:我有贫血的症状,想请教医师关于中医的补血药功效。

答:中药里的补血药主要有滋养生血,调节心肝两经的功能,常用的有当归、熟地、白芍、阿胶、何首乌等,以下简述这五味补血药的功效:

当归:补血调经,活血止痛,润肠通便。药理试验发现当归能显著促进血红蛋白及红细胞的生成,有抗血栓、抗抑郁、平喘作用,对心肌缺血也有保护作用。

熟地:补血养阴,滋补肾精。现代研究指出熟地有改善血流动力学,促进骨髓造血,防止骨质疏松,抗肿瘤等作用。

白芍:养血止痛,柔肝敛阴。现代药理研究表明白芍具有改善肝功能、镇痛、解痉、消炎,提高免疫并促进雌激素分泌等作用。

阿胶:补血、止血、润肺、养阴。研究报道指出阿胶能增强骨髓造血功能,提高血小板、白血球数量,对失血性贫血和白细胞减少症有疗效。

何首乌:补益精血,润肠通便。研究显示何首乌有抗衰老,提高免疫力,刺激骨髓造血,降血脂,保护脑神经,治疗脱发等作用。

“四物汤”即为当归、熟地、白芍和川芎组成,可起到补血活血的作用,适合血虚患者服用。从中医角度来说,许多贫血患者除了有血虚的症状,同时还可兼有阴虚、气虚、肾虚或脾虚等表现,除了运用补血药,还会根据体质加重使用补气药、补肾药等全面调理。

所谓“有形之血不能自生,生于无形之气”,“气为血之帅”,因此使用补血药常配伍补气药,中医经典方剂“当归补血汤”即是以大量黄芪配当归(黄芪与当归用量5:1)来起到补气生血之效,“八珍汤”也是气血双补之方。中医也认为脾胃是气血生化之源,脾胃虚弱,无法正常消化吸收也会造成血虚,若患者贫血并兼有脾虚症状还会配伍健脾药如白术、山药、甘草等达到治本的作用,“归脾汤”即为健脾益气,补血养心的传统药方。

中医比较注重强调个体化治疗,每个人的体质有所不同,若你有贫血症状,使用补血药前也最好能先咨询专业中医师,通过四诊合参为你制定最合适的补血方药。

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陈文恬中医师
 

文章来源:
问药 · 陈文恬(中医师)· 2021.01.04
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