中医治坐骨神经痛 先拍片再决定方案

问：骨刺造成坐骨神经痛 ，针灸过很多次，但坐下来时还是会痛，怎么办？

答：很多人有下背疼痛的经验，主要是因为姿势不正或过度劳累造成 ，90%以上病患经过休息、复健或药物治疗后都可以获得改善。不过仍有一些人疼痛不会改善，而且疼痛可延伸至大小腿，甚至造成腿酸麻无力，这就是所谓的坐骨神经痛，常见的病因是腰椎间盘突出直接压及神经根所引起的。

首先我们须知道，正常脊椎平躺所承受的压力最低，而站立是平躺的4倍，坐立是平躺的6倍。因为不良的姿势会让脊椎承受很大的压力，所以椎间盘问题最常发生在一般长期需劳力搬重物的人，或长期坐或站姿不正确的人身上。

椎间盘，顾名思义就是两个椎体之间的盘状软骨。有缓冲避震的功能。随着年龄的退化不当姿势，搬重物或车祸外伤等原因，嵴柱不断承受压力或突发的受力过重，以致软骨外膜破劽，内容物向外突出压迫到神经根而造成腰痛、腿麻、下肢疼痛、甚至不良于行的症状。

轻微的坐骨神经痛经适度的休息、针灸复健及药物治疗，大多可改善症状或逐渐消失，只是还有复发的可能；严重的坐骨神经痛，可造成脊椎管、脊髓腔内狭窄及神经压迫，可能会出现下肢无力，甚至大小便失禁的症状，必须借由手术治疗才可解除症状。不过，如果已造成的永久性的神经损伤，如肌肉萎缩等，再多的治疗也有限。

一般而言，在接受过积极的物理治疗（6周）后仍有下肢疼痛或脚麻现象就可能需要手术治疗，反复出现症状的患者也可考虑手术治疗。

至于脊椎长骨刺的患者，一般可先以物理治疗为优先，一旦无效，才须考虑以手术治疗。

你的问题中所提供的资料不足。所以我建议你可先去医院做腰部的磁力共振造影（MRI），了解是否有椎间盘突出压到神经根，严重度如何？才能决定最好的治疗计划。

除了针灸之外，中医还有很多方法改善坐骨神经痛。因此，等做了MRI确定诊断后，你也可以找一位合格的中医或中西医结合医师，当然对方也要在这方面有丰富经验，这样才能给你做出最好的建议及治疗。

中西医林顺木