贝尔氏麻痺症 针灸加西药效果更好?

问:想问关于贝尔氏麻痺症(Bell's Palsy)的问题,面对这种问题,除了见西医外,听说中医针灸也有帮助。想知道如果是针灸加西药一起,是不是就能对症,如果只是看中医和针灸是否也是可行?

答:贝尔氏麻痺症(Bell's Palsy),或现代医学称为特发性颜面神经麻痺(idiopathic facial palsy),大概相等于中医的“面瘫”。特征是一侧脸部表情肌突然瘫痪无力,表现常是“脸歪嘴斜”,发病很快速,可于数小时至两天症状会达到顶点。病人有时会注意到有疼痛的现象,脸部有时会有麻或是僵硬的感觉。因为眼睑无法闭合,也会出现流泪的现象。其病因至今仍未有定论。理论之一便是病毒说,然而直接的证据是很难证实的。

在治疗上,目前仍有争论,有时不必给药也会自己好起来。一般在发病初期,可用短期的口服类固醇,其他的辅助疗法包括使用人工泪液保湿,避免造成眼角膜的干燥,甚至于破皮、缺损。

中医的治疗以针灸为主,再配合中药。如早期介入,一般愈后都良好。在成人和儿童中,针灸已成为贝尔氏麻痹症的替代疗法。

但是,根据一篇2015年针对针灸治疗贝尔氏麻痹症功效的论文,分析的结果认为针灸使用的有效性是有争议的。文章探讨及分析了多个研究结果发现针刺虽然对贝尔氏麻痹症的有效缓解率较高,但也没有足够的证据支持针灸的有效性和安全性。所以需要更多设计良好、有品质的大型研究加入,才更能证实针刺的有效性。

问题中提到如果是针灸加西药一起,是不是就能对症?原则上贝尔氏麻痺的中医治疗,临床上的数据显示就是越早期的针刺介入,效果更好。至于是否需要跟西药加在一起使用,个人并不反对,例如眼睛无法闭合,也会造成眼角膜干燥或受损,这时使用人工泪液保湿是需要的。

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中西医林顺木
 

文章来源:
问药 · 林顺木(中西医)· 2021.07.20

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