不孕并非一个人的事儿 夫妻应携手求医 勿错过受孕黄金期

医句话：

不孕症的原因有很多，不一定就是单方面的问题。简单来说，男方可能是精子的数量不够、精子质量不好、勃起障碍等问题；女方则有子宫方面的问题，例如子宫长肉瘤，或者肉瘤比较靠近子宫内膜，继而影响胚胎着床，或影响胚胎发育而导致流产。

“一般来说，如果一对夫妻想要怀孕，而他们在没有采取安全措施下尝试了1年都还没有好消息，在医学上就可定义为不孕症。当然，年龄也是很大的因素，假设女性年龄超过35岁，在没有避孕的情况下，6个月都没有受孕，那就要提早去见医生，找出问题所在。

其实不孕症的原因有很多，不一定都是女方有问题。简单来说，男方可能是精子数量不够、精子质量不好、勃起功能障碍及其他问题；女方的问题常见于子宫、卵巢及输卵管。以子宫为例，医生得查看子宫有没有肉瘤，如果肉瘤比较靠近子宫内膜，会影响胚胎着床，或者会影响胚胎发育甚至流产。至于卵巢方面的问题，这涵盖了无法定期排卵、卵巢衰老等，后者会造成卵子储备不足，因为女性一旦过了35岁，卵子的质量和储备会下降。

输卵管阻塞也是常见问题之一。女性的输卵管分别在左右两边，当输卵管阻塞后会造成精子无法和卵子‘见面相遇’，以致无法受精。

国内10%至15%夫妇不孕

以上问题都须要经过临床检验才能够查出来；但如果经过检验后，发现男女双方都没有问题，那有可能是原因不明性不孕。

不孕症在马来西亚影响了10%至15%的夫妇，而在英国方面的研究指出，在每7个人当中，就有1个患有不孕症。根据数据，不孕症的问题已经很普遍，但由于大家对于不孕症没有太大的概念和了解，因此也没有很主动去看医生求助。

现在的夫妻大部分都是双薪家庭，无形中也是因为工作压力太大。有些女性甚至在35岁后有了事业后才结婚，这些都是导致不孕症越来越普遍的原因之一。

男女双方都得检验

怀孕并非一个人的事，要诊断不孕症，首先需要男女双方都一起来见医生，并接受检验。一般上，我们需要做的检查包括血液、荷尔蒙、卵巢储备等，这些都是可以从血液检查看得出来。另外，我们还需要做扫描，从扫描中可以看出子宫的情况，包括有没有肉瘤、水瘤或者血瘤等，同时也可以得知卵巢及卵泡的情况。

月经不调也会影响受孕。如果不定期来经，可能是患者的卵巢没有定时排卵，从而查出是否患有多囊性卵巢症候群（PCOS），PCOS也是造成不孕的原因之一。

除了上述的检验，女性还需要到放射科做一个子宫输卵管造影术（HSG），以检查输卵管有没有阻塞。

至于男方检查，则简单得多，一般做精液检验，查看男方的精子数量和质量如何。但是如果双方都有慢性疾病如三高问题或者其他疾病，医生也会询问他们的病史、服药史、病情是否受控和适不适合怀孕等。

总体来说，怀孕原本就不是一个人的事，是要两夫妻一起去面对和解决的。

来经第二天 符条件打促排卵针

辅助生殖技术（Assisted Reproductive Technology，ART）在医学上来说，就包括宫腔内人工授精（Intrauterine Insemination，IUI）和体外受精（IVF）即俗称的试管婴儿治疗两种。

简单来说，IUI就是把男性的精子放进去女性的子宫腔里面，以帮助精子和卵子结合受精。

欲进行IVF的女性，一般来说，须在来月经的第2或第3天挂诊，第一个疗程大概是在12天到16天左右，首先会通过超声波查看子宫内膜厚度和卵泡数量，如果理想的话，就会开始施打促排卵针，第6天时加打GnRH拮抗剂（antagonist），第10或11天时如果卵泡达到17毫米就属理想状态，这时就会打一支破卵针（HCG），36小时后就能进行取卵手术，整个疗程大概会打16至18针。

取卵手术无需住院

取卵手术是需要全身麻醉的，且须在手术室进行。取卵当天，院方会有专业人士为卵子的数量和质量做出评估，而先生也需要在场提供精子。

取卵手术完成过后，女性就可以回家休息，全程风险很低，不用住院，除非有突发状况。

如果一切顺利，我们就会在第三或第五天，移植胚胎到母体；如果情况不允许，我们会把胚胎冷冻起来，等母体的子宫内膜成长到8至12毫米才植入，因为此时是符合胚胎着床的条件。

试管婴5问：精卵太弱 能否寻求捐赠？

问1：IVF的成功率（活产率）有多高？
答：这个是要看患者的整体因素，包括年龄、生活习惯、病史等原因，总括来说，35岁以下的成功率大概是30%；35岁到37岁的成功率是23%到25%；38岁到39岁是15%，而40岁的成功率是少过10%；42岁以上则是2%到3%。

问2：如果一次治疗不成功，患者要等多久才可以继续下一个周期？
答：一般上我会告诉患者，先好好休息至少1个月，不是因为生理因素，而是挫折重创了心理情绪。

问3：患者在尝试了IVF多次皆失败后，是否应该放弃？
答：这个问题真的很难回答，其实要宝宝是两个人的事，是一个家庭计划，不是说我做了3次都没成功就要放弃，还是做了10次还没成功还是要再试，其实完全没有一个让患者尝试多少次才可以放弃的理据。经济上、情绪上和身体上能不能承受，都是需要两个人一起承受和承担的责任，而且在做IVF的时候还有种种的因素，包括流产，都是要夫妻俩一起面对的问题。

问4：如果失败是由于卵子、精子或胚胎较弱，患者能否获得他人捐赠精卵或胚胎，抑或通过代孕方式获得小孩？
答：在马来西亚，没有法律规定不能通过捐赠精子、卵子或胚胎受孕，但代孕一事在大马确实是不合法的。

问5：是否有来自政府或非政府组织的IVF援助计划？
答：根据目前的情况，没有任何政府或非政府组织成立IVF病人援助计划，老实说如果在私人机构做IVF的话，最少也要1万6000至2万令吉不等，并不是一个小数目；在政府医院的话，可能需要5000到8000令吉。不过我们可以从公积金取出1万令吉来进行辅助生殖技术（ART）的助孕治疗，还有就是可以扣税6000令吉，这是2020年才开始的。

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