体外受精评估费用高？  及早生育检查 把握黄金年龄生育期

医句话：

古往今来，生儿育女是很多夫妇的共同心愿之一，或更直接是人生目标，可是往往受限于一些因素如健康原因而无法如愿，唯随着不同的辅助生殖或助孕技术，如体外受精（IVF）或俗称的“试管婴儿”，让难以自然受孕的夫妇有望生育，同时公共卫生也开始留意到助孕技术的重要性，把它纳入服务之一，让更多不孕不育且财务能力欠佳的夫妇得以实现为人父母的梦想。

“体外受精或试管婴儿（In Vitro Fertilization，IVF）的做法是把卵子和精子在体外结合，之后把受精卵培养到一定阶段后，再把它植入女性子宫，从而帮助无法自然受孕夫妇能一圆梦想。但须强调的是，IVF只是辅助技术，其成功受孕率仍受到不同因素影响，其中女性的年龄是关键所在，再来IVF也是助孕技术中最昂贵的一种。

IVF的过程如下，首先女性接受卵巢刺激治疗，通常会使用促排卵药物来帮助卵巢产生多个卵泡，以增加受精的机会。医生会监测卵泡的生长，以确定最佳的时机进行卵子采集。一旦卵泡成熟即可进行卵子采集，之后在实验室内将卵子与精子结合，并移植到女性的子宫内。很多时候为了提高胚胎的着床几率，医生会考虑用上一些辅助药物，过后再持续监测确认是否已成功受孕。

ICSI技术提高受孕率

随着IVF技术的诞生后，如今也出现另一种‘精准’的技术，那就是单精子注射（Intracytoplasmic Sperm Injection，ICSI），它属于IVF中的一种特殊技术，可以把单个精子直接注射到卵子中，以增加受精几率，常用于解决男性精子数量不足、素质欠佳、运动能力低下及形态异常等问题。

那为何不直接采用ICSI呢？首先是会增加费用，以一般私人医院而言，在进行IVF时增加ICSI的话，至少须增加4位数的费用，因为必须用上更先进及特殊实验室，且须有这方面技术培训的医护人员，所以费用方面必然会提高。

ICSI与IVF成功率相近

不过每个人对钱的观念不一样，也有夫妇会要求除了IVF之外也要用上ICSI；我曾接触一个病例，一名女性在看诊时被医生诊断有阻塞性睡眠窒息症（OSA），医生提及用上持续正压呼吸器（Continuous Positive Airway Pressure，CPAP）来改善问题，但她和丈夫却表示不要，因为他们更渴望是拥有孩子，所以愿意把钱用在IVF。

须注意的是，若因男性精子质量问题而导致IVF失败的夫妇，不妨把ICSI纳入考量中，因为根据国际研究，其实ICSI的成功率与IVF是相近的，所以尽管会增加额外费用，但若是财务能力允许的话，仍值得一试。

 

政府医院收费低廉排期久

既然IVF助孕技术可为不孕不育夫妇带来希望，那在政府医院的妇产科是否有提供这类服务呢？答案是有的，不过并非所有医院。以雪隆地区而言，隶属卫生部旗下的政府医院只有吉隆坡中央医院（HKL）以及巴生中央医院（Hospital Tuanku Ampuan Rahimah，HTAR）有提供IVF（包括ICSI）助孕服务，且收费非常低廉（与私人医院相比），但排期非常久，以HKL为例可能须等上1年才能进行IVF。

除了特定的卫生部旗下的政府医院之外，隶属教育部旗下的教学医院如马大医药中心（PPUM）及蕉赖国大医院（HCTM）等也有提供IVF助孕服务，不过拨款是来自财政部；相比之下，在教学医院进行IVF助孕会比政府医院的费用稍微提高，但因药物有获得政府津贴，所以若不孕不育夫妇有感财务压力而无法在私人医院进行IVF，且不愿耗时在政府医院等待至少一年的排期，那无须排期（waiting time）的教学医院包括PPUM及HCTM等无疑是可考虑的选择。

毕竟365天可以有很多的可能性，对无法自然怀孕的夫妇而言，考虑IVF的其中一目的就是想要早日有孩子。随着时间的流逝，女方的卵子数量也会减少，并让怀孕几率更加淼茫，所以能越早进行IVF，离怀孕梦想也更近一步。

须注意的是，由于不孕不育并不属疾病（disease）范畴，所以IVF助孕技术无法获得保险承保，想要进行IVF须自费，包括在政府医院、教学医院及私人医院，差别就在于须支付的费用多寡。

提领公积金助孕治疗

以政府医院为例，每一次IVF的费用介于3000令吉至5000令吉，至于在教学医院则是介于1万1000令吉至1万3000令吉。不过若是公务员，只要在政府医院甚至是教学医院都能享有更便宜的服务，介于数千令吉即可。
再来，尽管IVF并不属于保险范围，但想要进行IVF却面对财务问题的夫妻仍有另一选择，那就是从公积金提领存款来进行IVF，这是我国法律所允许的。

私人医院提供生育辅助技术

那政府医院和私人医院有哪些差别呢？其实两者差别不大，主要是私人医院提供更多的检验及辅助技术，同时环境会更好，这也让上门求诊的夫妻得到更好的服务，但两者价格相差甚远；据所知，在一般私人医院或助孕中心，配套是从5位数起跳。

在私人医院或助孕中心，一般上会为进行IVF的女性提供多种检验，包括筛选最好的胚胎，其中包括胚胎植入前遗传学检测（Preimplantation Genetic Testing，PGT）以及时间拉普索考查（time lapse imaging）。

植入健康胚胎 

前者是一种遗传学测试技术，可以在胚胎植入之前对胚胎进行基因和染色体检测，对于识别携带某种遗传疾病或然身体异常的胚胎，这也让医生选择健康的胚胎进行植入，减少遗传疾病风险及染色体异常的可能性，并提高IVF的成功率。

后者属于一种高级技术，它可用于监测胚胎的发育过程，通过高分辨率摄像仪器记录胚胎发育轨迹，让医生更好地了解胚胎发育情况，以提高IVF的成功率。

费用相差一倍以上

除了更多的检验，无可否认，私人医院及助孕中心为想要进行IVF的女性提供更为舒服的环境，相比在政府医院环境就比较简单。不过须注意的是，两者所须缴付的费用足足相差一倍以上，同时在政府医院也会要求必须提供夫妻的合法注册文件等。

总而言之，不管是政府医院或私人医院及助孕中心，所提供的IVF服务都是受到认可的，差别只是后者会提供更多不一样的检验及配套等，当然价格与政府医院也不可同日而语，至于要选择政府医院或私人医院及助孕中心，则可自行考虑。”

**温馨提醒：文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考，不能作为看诊依据，须以医生的意见为主。