低风险 无缝针 无翻瓣手术 15分钟“种”好牙

医识力：
传统种牙手术通常需要1至2小时，涉及使用缝合针，出血较多，且手术后可能有较高的并发症风险。无翻瓣手术较为先进，仅需5至15分钟，无需使用缝合针，出血量较少，并发症风险较低。然而，这种手术需要由具有高超技术的牙医操刀。

“马来西亚人对口腔保健意识仍然不高，认为牙齿不重要，大不了拔掉就好，与新加坡相比，新加坡的蛀牙率不到0.1%，是世界的首3位，但马来西亚的蛀牙率高于新加坡20倍，在世界排名甚至挤不进前200。

马来西亚成年人的蛀牙患病率为90%，平均1人有超过10颗牙齿受到影响。此外，与城市地区相比，居住在郊外的人的蛀牙率更高。

过度宣传 误为种牙很简单
一般成年人包括智慧牙，有32颗牙齿，在拔掉4颗智慧牙后就有28颗，若一个成年人的牙量低于28颗，那可考虑种牙。只要有缺牙问题，无论是前牙或后牙都需要填补。很多人认为种牙或人工植牙是简单的手术，即种即有，但这想法是不正确的，因很多广告商或厂商的过度推销或宣传，让人误以为种牙疗法很简单。

种牙共有3个阶段，第一，手术将植体放入骨髓里；第二，护理植体避免遭受感染；第三，以病人骨性结合程度，测量牙模，做牙冠并锁上。

术前，牙医会为患者进行一次3D的电脑断层（CT）扫描，测量患者的骨质与量。骨质是指骨密度，而骨量是指牙齿的厚、高及宽度，将这2综合起来分别有5个级别：D1、D2、D3、D4及D5：

D1	指患者的骨密度最佳
D2	指患者的骨密度佳
D3	指患者的骨密度差
D4	指患者的骨密度较差
D5	指患者的骨质密度最差，一般上有骨质疏松症或牙龈有严重的感染。

 

CT评估是否适合种牙
牙医都会进行CT扫描评估患者是否适合种牙，若不适合，就给患者合适的建议。如果患者的口腔没有问题，那医生可将蛀牙拔除，进入第一阶段，也就是将植体安全植入骨髓。

将植体植入后，牙医会立即为患者进行度身订造的牙冠测量，填补因拔除蛀牙而形成的缺损。随着现代科技的迅速发展，对牙冠的要求不仅仅是为了咀嚼功能，更需要符合外观的完美还原。

植体须离神经2毫米
进行CT扫描时，不仅需要了解患者的骨质和骨量，更重要的是检查神经的位置。这是因为在植体植入时，必须确保与神经保持至少2毫米的距离。同时，也要考虑到两侧的牙齿，如果牙冠过大，可能对两侧的牙齿造成挤压，引起排挤现象。因此，人工牙冠需要与左右两侧的牙齿保持一定的空间。

不建议即拔即种

许多人误以为植牙就只是在牙龈上固定一颗螺丝，不理解种牙为何价格昂贵。然而，在考虑患者的骨质、骨量和神经的同时，牙医还需要与患者讨论选择哪种植体。每种植体除了品牌，还包括直径、长度、科技含量和安全度等因素。此外，牙医还需要运用工程力学来评估牙冠的承受力。因此，种牙是一门综合了医学、工程和设计的高深学科，追求最精准的吻合。这也是价格相对较高的原因。

在选择植体品牌方面，牙医会为患者选择具国际认可度、公信度和技术含量的品牌。如今在设计牙冠方面可达到数字化，牙医更可在未帮患者拔牙之前就可通过扫描，模拟患者所需的全部牙冠大小，并在拔牙后当天放入植体及牙冠，但一般上我不会建议病患即拔即种即上牙，而是建议病患放入植体后等3个月或以上才取模做牙冠。在某些情况下可以即拔即种，但还是建议要等3个月的骨生物结合植体后才取模做冠。

 

翻瓣Vs无翻瓣手术
拔牙后，将植体放入的手术有两种方式，分别是翻瓣手术和无翻瓣手术。翻瓣手术是较为传统的方法，程序相对繁复。首先，牙医会切开牙龈，将植体植入后再将牙龈盖回并缝合。这种手术通常需要1至2小时，涉及使用缝合针，出血较多，且手术后可能有较高的并发症风险。

相比之下，无翻瓣手术较为先进，透过定位系统的确认，直接将植体锁定在牙龈表面上。这种手术通常仅需5至15分钟，无需使用缝合针，出血量较少，并发症风险较低。然而，这种手术需要由具有高超技术的牙医操作。

3D定位计算牙冠大小

接下来，牙医需要为患者进行牙模以制作牙冠。有两种主要方法，第一种是透过激光扫描和感应，运用3D定位将数据数字化，并使用人工智能准确计算牙冠的大小，以实现完美地植入牙龈的效果。

第二种较为传统，即使用印牙模的方式。此方法需要将牙模工具放入患者口中，让患者咬在牙模工具上做记号，类似配钥匙时将钥匙放入模具中的方式。然而，由于保存方法和时间的长久，这种牙模可能会变形，导致牙冠尺寸或有误差。因此，牙医通常建议患者选择第一种激光扫描的方式。

改善咀嚼功能 功能美观兼收
种牙后，患者可以很好地恢复牙齿功能，咀嚼功能明显优于其他传统的假牙。此外，种牙还可以根据患者的脸型、其他牙齿的形状和颜色制作牙冠，达到整体协调和美观的最佳效果。牙医还会根据患者的牙洞量身设计牙冠的大小，以避免对左右牙齿造成摩擦，进而避免损害其他真牙。

植体和牙冠的结合使它在牙龈上扎根，具有强大的稳定性和固定力。患者不会感到口腔有异物，反而会感到舒适和方便，这有利于保持口腔的清洁和卫生。

二氧化锆轻盈 色泽自然

市面上有许多来自不同国家的植体，病人可以根据自己的预算，还有牙医的推荐，选择一款最适合自己的植体，较为便宜的植体材质有传统工艺制作、卑金属或普通金属（镍或铁）；贵金属有黄金、合金、白金；非金属的材质有二氧化锆（zirconium dioxide）。

镍或铁属于腐蚀性较高的金属，容易引起病患敏感或牙齿变黑。贵金属或二氧化锆不会对食物的温度感到敏感，具有高稳定性，也不会腐蚀牙龈。二氧化锆是一种创新的陶瓷材料，属于高科技生物材料，所制成的牙冠不会对牙龈造成刺激、过敏反应、侵蚀或腐蚀等不良反应。

真牙或人工牙 外观难区分
卑金属或贵金属都具有一定的重量，可能对牙龈造成负担，而二氧化锆则是一种非常轻的材质，因此是牙冠的理想选择。此外，二氧化锆牙冠具有自然的透光性和色泽，能够与患者其他牙齿融为一体，外观上难以区分真牙和人工牙。
完成牙冠后，牙医会将其安装在植体上，然后用螺丝固定，再以同样材质覆盖螺丝孔。至此，种牙手术就算是完成了。

须患者配合照顾卫生

进行种牙手术除了需要牙医的技术，还需患者积极参与口腔卫生和植体处的清洁，以降低感染风险，避免种牙失败。

并非所有人都适合种牙，失败率取决于患者的生理和心理状况。若患者有牙医恐惧症，手术前心跳和血压不稳定，手术风险会明显提高。牙龈长期发炎形成肉芽瘤的情况，需要进行肉芽瘤切除手术，并在至少6个月的康复期后方可考虑种牙。

病患口腔状况也是重要考量因素，患有严重牙周病和大量蛀牙可能增加手术后并发症的风险。因此，在进行种牙前，患者需控制好牙周病。门诊的第一次检查和问诊对于评估手术风险至关重要。

抽烟提高手术风险
即使完成了种牙手术，病人若未妥善照顾口腔卫生，随着时间推移，种牙仍可能感染，称为植体周围炎（Peri-Implantitis，PI），导致牙龈肿胀。患者应如实回答门诊时的问题，以免隐瞒吸烟或饮酒等习惯，因为这些因素可能提高手术风险。吸烟对口腔健康的负面影响较大，而饮酒对种牙的影响相对较小。

无翻瓣手术被选择也是为了降低细菌感染的风险，因为这种手术方式创口较小。相较之下，翻瓣手术创口较大，出血量较多，特别是对于吸烟的患者，会增加细菌感染的风险。患者必须严格遵守牙医的医嘱，但由于许多患者未能按照医嘱执行，因此增加了种牙失败的可能性。

 

卫生部设定最低价格

种牙的科技不断进步，但随着科技提升，价格也相应增加。牙医会根据病患的预算制定最适合的种牙方案，以避免造成经济负担。

尽管卫生部对种牙价格进行严格管控，并设定最低价格，但未设定顶价，以促进科技发展。牙医遵守价格管控是专业操守的一部分，不遵守者可能会受到相关单位的制裁，因此无法从中牟取暴利。
以下是政府给予牙医的植牙价格规范：

植牙手术 （包括植牙和愈合帽）	5000令吉或以上
义齿修复	3000令吉或以上
鼻窦提升手术	2000令吉或以上
组织移植手术	3000令吉或以上
手术支架	250令吉或以上
骨骼影像	250令吉或以上
骨骼再生引导手术	1500令吉或以上
电脑辅助植入	3000令吉或以上
第一阶段手术	3000令吉或以上
第二阶段手术	3200令吉或以上
暂时义齿	1000令吉或以上

 

不少外国游客前来大马种牙
在扫描后，牙医会根据病患的口腔状况制定适合的手术方案。如果口腔状况正常，则根据病患预算制定种牙方案。病患在确定牙冠材质费用、手术费用等后，需同意并签署协议。若不同意价格，则需考虑其他修复方案。

种牙的价格与品质成正比。一些新晋牙医可能以较低价格吸引消费者，但可能缺乏足够的经验和高科技设备。因此，患者应谨慎选择。

马来西亚的种牙价格相对较低，吸引了一些外国游客前来接受手术。这也反映了外国人对马来西亚口腔医学技术的高度认可。

术后护理才关键

大多数人只关注种牙的过程和价格，但手术后的护理才是关键。不论是什么手术，都有3个关键点需要注意：

一，事前的准备
二，手术过程
三，术后的护理

只要在这3方面做对，后遗症就可以大大减少。

在种牙手术中，事前的准备指的是病患的问诊、扫描、家族病史、身体状况等，也称为植入前准备（pre-implant preparation）。之后是手术过程（peri-implant process），最后是术后的护理（post-operative care）。

以超电牙刷取代传统牙刷
护理牙齿是一门学问，我建议病患使用超声波电动牙刷来取代传统的牙刷。超声波电动牙刷产生高频率的声波，这些声波会达到一定的马赫，深度渗透牙龈和骨髓，产生修复治疗作用，同时也能清洁掉牙周的食物残渣。

病患需要细心照顾好牙齿。一般人使用传统牙刷涂上厚厚的牙膏，刷个2至5分钟就认为刷得很干净，但这只是外观的清洁而已，口腔中的细菌仍未被清除。即使使用牙线，也仅仅是去除牙垢，未达到灭菌的效果。使用超声波牙刷刷牙具有杀菌效果，且绝对安全。”

 

温馨提醒：文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考，不能作为看诊依据，须以医生的意见为主。