医句话：
造成儿童泌尿道感染的因素有许多，其中包括尿路结石、龟头炎、先天性的上泌尿道阻塞、膀胱输尿管逆流、便秘、膀胱排空不全和创伤。临床上，儿童很少会有排尿困难或根本无法排尿的问题，因此，一旦家长发现到儿童出现排尿疼痛、发烧、尿液浑浊、尿血、尿液有强烈的刺鼻味等症状，应该马上带儿童就医以进行检查。

此外，如果儿童的下体、背部或腹部受到高冲击性甚至穿透性的伤害，家长也应即刻将儿童带往急诊室，因为其泌尿道系统可能已经受到严重的损伤。

问：医生，我今年77岁，女性，于2014年患脊骨肿瘤，放疗后首半年每个月打一次唑来膦酸，过后每半年打一针，到现在已经有5年了。

最近我肌肉和骨疼痛、发烧、皮肤有点问题。

请问医生，我能否再打这种针呢？此药是否会伤肾呢？

谢谢医生指点。

 

医生解答：

你好，补骨针即补钙针不能长期施打，建议你尽快向主治医生咨询，由他主导治疗方向。

至于补钙针会不会伤肾，医生会通过验血来确保不会伤害患者的肾脏。

祝福你。

 

问：医生，我的左脚小趾骨痛，因为前阵子不小心扭到脚，之后就开始痛。
不仅如此，在痛了好几天后，之前曾动手术的左脚踝也一并痛了，也感觉使不上力，请问是否韧带或软组织出问题呢？最近常常感觉韧带松弛，但不确定是否为韧带的问题，我该怎么办呢？

问：医生，你好，在检验中发现我的甲状腺左侧有个水瘤（thyroid cyst），有数公分大小，但它没有造成我疼痛，也没影响我进食，以下是我的疑问：

Q1：请问我是否无需进行手术呢？
Q2：请问我是否可以把水抽出来呢？之前是否曾有这样的案例？

谢谢医生指点。

 

医生解答：

你好，人体的甲状腺有分为左右两侧，你所提及的囊肿在左侧，倘若该囊肿没有出现越来越大，你可以选择继续观察，而无须进行手术，但若囊肿开始变大，那就必须要注意了。

A1：就如以上所言，只要囊肿没有越来越大，那可以不必动手术。
A2：是否可把水瘤的“水”抽出来，这须视该囊肿的质地，如果是比较浓或凝固，那就无法抽出。此外即使它属于水性，但把它抽干没多久，水还会重生，那就是恢复原状，因此宜咨询医生的专业意见。

祝福你。

 

问：医生，你好，本人在一年多频密出现恶心、想呕、没胃口，甚至会有晕眩、睡觉时出现胃酸逆流及火烧心感觉。

在验了血后证实没有螺旋菌，请问是否还需再验一次？抑或验一次就准确了？如果有吃胃酸西药，是否可以不必用吹气检验螺旋菌呢？

自从开始出现以上症状后，我在饮食上已经很注意了，但还是会经常出现以上症状，我该如何是好呢？谢谢医生指点。
 

问：医生，你好，我妈今年78岁，体重是39公斤，身高是148公分，她长期必须吃降血压药物，同时她被确诊有骨质疏松症和胃酸逆流。

之前她突然咳嗽吐血，因此进院留院了3天，医护人员有给抗生素、止血药及止咳药，之后才停止咳血；在留院期间，医生有安排进行扫描、抽血检验及照胃镜等，而胃镜检验显示妈妈有胃酸逆流，但医生告知不是大问题。

由于语言沟通问题，医生也没多说，只是说妈妈是肺部发炎，而且会复发，并叮嘱我们若她再咳血必须紧急送院抢救；从一些看得明的报告中提及，妈妈有纤维化伴支气管扩张，此外还有一些专业名词，我们也看不明白。

妈妈出院后都还好，但只要一咳嗽就会有阴影，有时喝水也会咳，但幸好没有大碍，不过妈妈有些悲观，她常常会想自己可能会因咳血及肺炎而去世，身为孩子必须多安慰她。

以下是我们的疑问，希望获得医生为我们解惑，并附上妈妈的检验报告：
Q1：为何肺会出现纤维化或支气管扩张？
Q2：接下来我们该如何照顾妈妈呢？有哪些方面可以预防她再复发呢？
Q3：到底是什么原因造成妈妈出现这个问题呢？
Q4：这个问题是否会造成生命危险呢？

谢谢医生。

医句话：

年轻人必须知道，他们同样有患上高血压的风险，而不良的生活及饮食习惯正是造成如今高血压问题年轻化的主要原因。年轻人绝对不要轻视高血压，因为长期高血压对年轻人所造成的健康风险是与长者一样的，比如中风、心血管疾病、身体各个器官的衰竭如肾衰竭等。高血压是一个慢性疾病，当一个人越早患上这个疾病，随着时间的推移，其身体所累积的后遗症则会越来越多。

“过往，高血压被视为是一种长者才会得的病，但如今在临床上，40岁以下的年轻人患上高血压的情况已经变得越来越普遍，高血压病人确实有年轻化的趋势。

年轻人必须知道，他们同样有患上高血压的风险。依我的看诊经验，我每个月都会见到5至10位新确诊患上高血压的年轻病人。

问：我是一名忧郁症患者，医生开给我的药中有包括艾司西酞普兰（escitalopram），但我的朋友都说会导致肥胖，是真的吗？

答：艾司西酞普兰在治疗忧郁症是其中一线药物，通过增进中枢神经系统5-HT的功能，抑制血清素（serotonin）的再摄取，从而治疗忧郁症或焦虑症。这款药物需要医生的检查与评估后才能服用，而且需要4至6周才能完全发挥作用。

其中比较常见的副作用为头痛或者不适感，但通常随着时间有明显改善。若发现药物影响睡眠品质，医生或药剂师建议早上服用。

血清素是身体的“愉悦元素”，因此当患者服食药物时，心情将获得调整，导致食欲增加。因此，肥胖不是一个常见的副作用，但若服用时胃口大增，那么请和药剂师或医生商量如何控制饮食或选择更健康的食物。

需要提及的是，运动也会提升身体的血清素。因此如果体重稍微增加时，适当的运动不仅有减肥的作用，还能减缓忧郁症的症状。

有些忧郁症患者通过大量进食减缓情绪的压力，因此，也有一些患者服用艾司西酞普兰后因为情绪得以控制而瘦下来。

医句话：

欧洲血管外科学会于2017年更新对慢性肢体严重缺血（CLTI）的定义，指造成CLTI的根本原因不只是严重性的缺血，糖尿病也是其中一个“主导”（predominance）原因。以往，较少的人患有糖尿病，不似如今的病人大多都患有糖尿病，而糖尿病影响的可是远端的小血管，且病变更长更复杂，再加上糖尿病患同时患有各种并发症，使其周边血管疾病的治疗更具挑战性。

“以往，欧洲血管外科学会（ESVS）将慢性肢体严重缺血（Chronic Limb Threatening Ischaemia，CLTI）定义为：

问：我想多了解多潘立酮（domperidone）这类药物，请问国内买得到吗？

答：多潘立酮是一种多巴胺受体阻断剂（dopamine blocker）。它的主要用途是缓解恶心和呕吐的症状。多潘立酮也可增强胃的蠕动，因此也适合用于因肠胃不适造成的胃胀气。

另一个民众较少了解的功能是多潘立酮可提高泌乳素（prolactin）水平，因而在一些特定情况下，医生会用这药物帮助妈妈增加母乳的产量。

多潘立酮最适合在空腹时服用，在用餐前15至30分钟服用即可。它常见的副作用如口干和头疼，这些都是属于轻微副作用，并无大碍。 如果病患是需要长期服用，或服用后出现红疹、呼吸困难、心跳加速或不规律、月经失调等则需停服再寻医。

多潘立酮在马来西亚是属于B组药品， 只要有医生的处方，这药物普遍都可以在药剂行找到。