问：我母亲67岁，6年前是名癌症患者，接受过放化治疗，平安过了6年。
最近，验血时发现癌细胞指数升高了，主治医生建议去做正子扫描（PET scan），照了后报告显示在肚子的后面的第七接骨有一小红点，医生说是淋巴癌，不能动手术只能做化疗，做完了一个疗程的化疗后再去照，如癌细胞还是未清除的话要做放疗。
我母亲听到又化疗又放疗的，很是绝望，一直叹气，也很害怕担心熬不过做化疗的那日子，她想放弃做化疗。
在这我想请求医生的建议，是否还有什么其他的方法呢？
问：我的先生今年54岁，他的血压一般都是130+/80+，他的心脏每分钟是90+或100+。去年他有去做心脏检验，他的心跳是正常的，可是在家量为什么他的心脏会跳这么快呢？
附上他的验血报告，包括尿酸指数、胆固醇指数及胆红素（bilirubin）都很高，是否会造成他心跳快呢？还有胆红素很高是否要注意呢？
医生解答：
正常血压是130（收缩压）/80（舒张压）以下，而正常心跳速度是每分钟60至100下，然而血压和心跳速度会因为其他原因提高，比如睡眠不足、精神压力、贫血、甲状腺激素分泌过旺（甲亢），运动后、心情激动或紧张。
关于高尿酸和高胆固醇，如果患者没有心脏病的话，都不会导致心跳加速，至于胆红素是来自红血球，在红血球细胞分化后通过肝脏排泄。
胆红素高可能是红血球细胞疾病或肝脏问题，然而如果只是单一胆红素升高，而又没有其他血液或肝脏问题的话，最有可能是天生肝脏无法完全排泄胆红素，这是一个常见的问题，不需要药物治疗。
问：我今年正式迈入百岁（1921年3月出生），近数月来不知何故在肛门周围的皮肤变得很粗糙且呈红色，但它既不痛也不痒，我曾搽了多种润肤产品，包括乳霜及乳膏等，但都无效。
此外，我的背部也出现很多一粒粒的红疹，非常痒，我曾用过好几种止痒的药膏以及湿疹的药膏等，但只是止痒一两个小时后，之后又再发作，根本无法根治。
我在2015年5月曾中风，住院1个月后，在出院时发现左脚步行无力及无知觉，这些年来通过针灸、按摩以及物理治疗都无效，后来听闻一名自然疗法的医师后就致电咨询，可是对方沒亲自接触患者了解情况，只听我讲述病情后就开药了，药物没有名字，就像清水一样，但在喝了一年多之后，我的情况仍没有改善，在朋友的介绍下就尝试原始点治疗，可是还是无效。
我现在每天步行大约700步，用助行器支持也有佣人在旁扶着，防止跌倒。我的日常生活是不烟不酒，每天早上6时起床先来一套八段锦气功，之后就是梳头清齿（多数是假牙）、吐舌、转睛、摇足、舞手及指压大约2小时，然后才洗脸漱口、吃药及享用早餐。
医句话：
COVID-19患者康复后的某些症状和忧郁症很相似，需要积极厘清，所以我们需要整体或全人医疗的帮忙，如普通科、脑神经科、心脏科、肺科、治疗师等，因为Long COVID是一个整体的疾病。
真实病例：
“COVID-19对我们的生活及心灵均造成影响。疫情反反复复，我们甚至不知道它是如何开始的，又会在什么时候结束。目前，在英国有110万人患有长期COVID-19后遗症（Long COVID），从 3个月至1年不等，我就是其中之一。
问：我因为工作关系，长期使用电脑导致肩膀僵硬，请问有没有药物能够治疗或舒缓症状？
答：如果情况允许的话，我们多数是不鼓励依靠药物来舒缓因肩膀僵硬而带来的不适，因为使用药物毕竟是治标不治本的方法，而且长期依赖还会有副作用。如果真的要用，必须先得到医生或药剂师的允许。与口服药相比，我们会比较倾向于使用外用药膏，透过消炎的药用机制来达到止痛和肌肉舒缓的效果。至于口服药，多数都是在忍无可忍的情况下使用，其中包括了筋肉松弛剂如巴氯芬（baclofen）或盐酸乙哌立松（eperisone）和消炎药如双氯芬酸（diclofenac）等。
很多人都不知道治疗肌肉酸痛或僵硬等问题最好的方法是物理治疗，虽然物理治疗的效果会比使用药物来得慢，但是它胜在能一劳永逸的解决问题，复发的机会绝对比药物低很多。
以肩膀僵硬为例，物理治疗师可以透过以下的方法对治问题：
医句话：
免疫疗法利用人体免疫力量来对抗癌症，包括教导免疫系统识别、攻击特定癌细胞与增强免疫细胞。获得突破性疗法认定的免疫药物atezolizumab联合标靶药物bevacizumab已被FDA批准用于未曾接受全身性治疗的不可切除或转移性肝癌细胞（HCC）患者。与先前的标准治疗方案相比，此联合疗法可将患者死亡风险降低42%。
“肝癌十分常见，是全球癌症死亡的主要原因之一。在制定治疗方案时，医生一般会根据肿瘤类型、大小、数量、位置、扩散程度，以及患者年龄、健康状况与可承受副作用的程度进行考虑。国际主要的肝癌诊断治疗指南中，选项包括：
（1）手术治疗
‧移植
‧切除
问：我想请问一下，是不是年纪大了就比较容易便秘的，我爸今年65岁，吃了中药便秘情况改善很多，但最近这几个月停了吃中药，便秘情况又回来了。
答：你好，我也想请问一下，你可知道便秘的定义是什么呢？毕竟便秘症状虽然不多，但也分好几种，我刻意谷歌了一下网络答案：
“便秘的主要表现是排便次数减少和排便困难，许多患者的排便次数每周少于3次，严重者长达2至4周才排便一次。有的患者可突出地表现为排便困难，排便时间可长达30分钟以上，或每日排便多次，但排出困难，粪便硬结如羊粪状，且数量很少。此外，有腹胀、食欲缺乏，以及服用泻药不当引起排便前腹痛等。”
看完这些便秘的文字，不知你是否能确定父亲是不是真的便秘，如果是，是哪些症状呢？只有明确病名病因，也知晓类型，我们才能循证改进。治病不能一味追求神效，因此取效一时，若无法确保长期稳定，那也是枉然。
根据本人的临床经验，中老年人的便秘多因长期缺乏锻炼、心理压力、过度服用泻药等导致排便困难，便质虽软但无力推出、排便不出则胸闷腹胀，排出则舒服等特点。
医句话：
除了B型肝炎和C型肝炎，过去认为过量饮酒是肝癌的另一成因，但是近年来脂肪肝正迅速成为肝癌的重要风险因素之一，这种变化与“全球肥胖”（globesity）有关。作为“东南亚最胖”的我国，每两名成人中就有一人超重或肥胖，未来可能会看见更多脂肪肝患者和脂肪肝引起的肝癌病例。
“原发性肝癌是始于肝癌细胞病变的癌症，其中以肝细胞癌（Hepatocellular Carcinoma，HCC）最为常见。肝癌在大马是第六普遍的癌症，也是第四常见的癌症死因。根据2018全球癌症统计报告（GLOBOCAN），虽然肝癌没有在确诊率中‘名列前茅’，却是全球第四大‘癌症杀手’，仅次于肺癌、大肠癌和胃癌。
更令人担忧的是，全球范围内肝癌引起的死亡病例呈上升趋势。与1990年相比，2017年新诊断的肝癌病例为95万，死亡人数超过80万，增加了两倍。肝癌病例和死亡率的增加，有47%与人口年龄结构改变有关，而35%则是因为人口增长。
问：如果补充过量的综合维生素，会不会有副作用或者不良影响？
答：市面上综合维生素的产品琳琅满目，各个品牌的成分和含量都有所不同。虽然它不是药物，但切忌盲目购买，因为被视为维生素并不是多多益善，合理补充维生素的关键在于“适度”，服用过量不仅浪费，还可能引起各种不良反应。
譬如，维生素C是人体必需的水溶性维生素，人体对维生素C的需求量也不高，虽然多余的维生素C可随尿排出，但由于人体对维生素C的最大耐受剂量有限，过量摄入维生素C还会引起频尿、恶心、呕吐、腹泻、头痛等症状，并可增加肾结石、维生素A和叶酸缺乏的风险。至于脂溶性（维生素A、D、K等）的维生素，过量不能排出体外会引起的中毒。当维生素A过量，将引起气喘、眩晕、脱发、恶心、腹泻等症状；维生素D过剩时，可引起食欲不振、倦怠、便秘等。
只要饮食正常，并注意到各种营养素的合理搭配，绝大多数人是无需额外补充维生素的。如同药物，适量补充维生素，会对身体健康有益，倘若摄取过量，反而会适得其反。
