问：医师，我今年24岁，女性，十分畏寒，月经前会有头晕及想呕吐的感觉，到底是怎么一回事呢？就算大热天，我也不容易流汗，是与我的体质有关吗？

医生解答：

从你所形容的症状来看，可能属于虚寒型体质，你刚24岁，如此明显症状需排除甲状腺功能低下，建议首先去实验室抽血检验甲状腺功能，若无异常，则可找中医把脉，应用中药调补身体。

一般应温补气阳或气血双补，成药可试服金匮肾气丸或十全大补丸，也要注重饮食调理，适当增加温热性食物的摄取，如榴梿、羊肉、牛肉，不宜食含冰的食物和饮料，或生食蔬菜，此外多做运动也有助改善体质。

问：医生，我是为患有第四期肺癌的表弟而问的。

我的表弟现年40岁，两个孩子的爸爸，生活健康，不烟不酒，是大家眼中的好好先生。

可是在数月前却在一次亲戚交谈时获知，原来表弟已确诊肺癌，而且据说已相当严重，难怪在今年过年期间，向来不多话的表弟一直拉着亲友们聊天，或许在那时他已经知道情况不妙了。

Q1：身为表姐，我想请问医生，若是肺癌已经到第四期（由于表弟不肯说，因此我们做了最坏打算），还有哪些治疗方案可以考虑呢？

Q2：根据有限的资料，他已经接受了该进行的治疗，但情况还是没有好转，中西医治疗是否为最后的选择呢？

问：我于今年2月的时候做身体检查，报告中提及我的胆红素过高，正常的是介于5至21之间，但是我的却是57。

虽然当时有询问医生，他说可能是因为我是早产儿（7个月就出生）的缘故，也建议我多吃一些补肝的补品，另外，我的白蛋白也是有点高，这是否会对身体有什么影响吗？或者医生针对我的情况有什么建议呢？附上相关报告。

 

问：医生，我父亲是一名批发公司的员工，日常的工作性质是搬货排货等劳力活，但最近他却在检验中发现血糖指数超标（11.9），此外他有骨质疏松症前兆。

父亲是一名外食族，平时的午餐都是在外头草草解决，这是否为他血糖指数超标的原因呢？或者医生有哪些饮食建议呢？谢谢。
 

医生解答：

依据糖尿病的诊断标凖：
1）空腹血糖≧126mg/dL（7 mmol/L）或
2）饭后两小时血糖≧200mg/dL （11.1 mmol/L）或
3）糖化血色素（HbA1C）≧6.5%

从你所附上的资料显示，你父亲很可能已经罹患第二型糖尿病了。
为什么会得糖尿病？胰岛素能将血液中的葡萄糖带进细胞，作为细胞运作的能量，一旦葡萄糖无法进入细胞而留在血液里，使血糖居高不下，就容易形成糖尿病。这可能是因为：

问：医生，我今年34岁，有2名女儿，最近有些困扰要请教医生，我从初中二就开始有月事，一直到现在，每个月都准时到来，可是就在这个月开始，我的月事迟了8天。

起初我以为是怀孕了，因为在迟来的时期曾出现头晕及呕吐，那种症状与怀孕相似，在第六天时我去买了验孕棒来自行检查，却发现不是，此外这几天我的情绪很低落，小腹左边也有酸痛，非常不舒服。

我上网查了一些催经的方法，煲了一锅红枣桂圆红糖水，到了第九天月事终于来了。

Q1：我的症状是否就是更年期呢？
Q2：我的外婆和母亲都是在30余岁就出现停经，这是否会遗传呢？

问：落枕有什么迹象？该如何处理和预防？
答：落枕亦称“失枕”。《素问．骨空论》明代吴昆注：“失枕者，风在颈项，颈痛不利，不能就枕也。”常于起床时突然发生。多因睡眠姿势不当、颈项肌肉牵掣过久及局部受寒后引起，表现为颈项强痛、活动受限。

落枕几乎成为了大多数人都会经历的症状，就因为其并无先兆，只要姿势稍有不对，加上疲劳等诱因，就马上发作，因此要预防，还得从几方面做起，这里列举几项供参考：

医句话：
有许多次我因为剧痛冲到了急诊室，可是急诊科医生对子宫内膜异位症患者的关注不多，他们似乎不太相信这种痛。直到一名医生发现我的子宫正在收缩，“你的痛就像是在分娩时的疼痛”，她的话令我非常震惊，我终于知道该如何描述这种痛苦了。研究表明，33%患有子宫内膜异位症的女性在寻求治疗之前，默默忍受了长达9年以上。90%的患者被诊断出子宫内膜异位症之前，曾接受超过一位医生的治疗。这对于大家来说绝对是一个令人担忧的信息。

医句话：

儿童是日本脑炎高风险群，由于免疫系统尚不成熟，且头脑正处于发育阶段，相对更易受感染和发展至严重阶段。日本脑炎的死亡率高达30%，意即30%的患者身亡，而存活下来的30%会有永久性的神经系统损伤。有些人得以康复，但许多儿童出现学习困难，并且未回到以往的教育水平。虽然传统上将日本脑炎视为“儿童疾病”，但是大众需注意的任何年龄层都可能感染病毒，在一些实施儿童疫苗政策的国家，主要病例有转至未曾接种疫苗成人族群的趋势。

“日本脑炎（Japanese Encephalitis）是由于感染日本脑炎病毒（Japanese Encephalitis Virus，JEV） 所引起的中枢神经系统的急性传染病，传播媒介为库蚊（Culex mosquito）。JEV的自然宿主是动物如猪只与野鸟等，当蚊子叮咬了带病毒的动物后再叮咬人类，就会将JEV注入人体引起感染。日本脑炎并不会直接人传人，我们不会因为接触患者而被传染。

问：马来西亚最近的天气很反常，早上大大的太阳，下午就狂风暴雨的，弄到人闷闷的，在这样的天气，应该怎么进补呢？

答：除了面对阴晴不定的气候变化外，我们经常进出冷气房间也会面对的温度骤变，一冷一热的急速温差变化，会影响到人体的神经和内分泌系统，这两大系统是免疫系统的主要调控因子。过去研究中发现，当遇到急速的温度变化时，后天免疫性会因此受到牵连而下降，使人更容易遭受感染而生病。然而，这和个人体质、身体状况当然也有密切的关系。

从食品与营养的角度，没有缺又何需补，对于坊间流传的补药食疗，若非由中医依个人体质对症下药而开立，则未必人人适合。要让身体更加强壮，与其考虑如何进补，建议多注重适量且均衡的饮食，帮助强化自身的免疫力。

问：我现年50岁，早前曾去做了体检，根据该体检报告我的情况还算健康，不过促甲状腺激素的指数却在0.346mIU/L。
Q1：我的情况是所谓的甲减吗？
Q2：我在日常生活中有哪些需要注意的呢？
Q3：按照我的情况是否需要戒口呢？
Q4：我该如何改善我的情况呢？
附上相关报告希望获得医生指点。