问：小孩有蛀牙，能让它自己掉落吗？

答：小孩有蛀牙应该咨询牙医，而不是让它自然掉落。根据2015的口腔调查结果，我国低龄儿童的患龋率高达64.9%。孩子的精细化饮食，含糖摄入量高及父母的口腔意识薄弱等现象，正挑战着新一代儿童口腔健康，有些家长认为，乳牙蛀了是不好，但只要换了新牙就好了。实际上，儿童乳牙的龋坏程度将直接影响未来恒牙的萌出质量。

问：我先生有10年以上的高血压，一向吃5mg的氨氯地平（amlodipine），血压稳定。最近吃治疗前列腺肿大（BPH）的药物α受体阻断剂多萨坐辛（doxazosin，2mg），吃了后会头晕，医生叫他晚上吃。

Q1：这样的情形是否可以只吃doxazosin（例如让医生加多2mg），不用吃amlodipine，可以试试吗？
Q2：这两种降压的药一起吃会互相干扰吗 ？
 

医句话：
大家有没有想过要在几岁结婚？几岁生儿育女呢？或者，有没有想过把结婚生小孩当作自己的人生清单之一？迟婚迟孕已是大趋势，但不可讳言的是，年龄是影响女性生育能力的一个最主要因素，除了受孕率下降，流产率也会越来越高。
 

医句话：

医学研究指出，不曾经历过心肌梗塞（俗称心脏病发作）的糖尿病患与曾经历过心肌梗塞的非糖尿病患一样，两者发生心肌梗塞的风险几乎一样高。更甚的是，如果一个人患有糖尿病而他也曾经历过心肌梗塞，那其7年内发生另一次心肌梗塞的几率高达45%。这些研究数据都证实了我们必须积极治疗糖尿病患的心血管风险因素。

“ 美国疾病控制与预防中心（CDC）在《2011年国家糖尿病事实清单》（CDC 2011 National Diabetes Fact Sheet）中指出，二型糖尿病（下称糖尿病）病患患上心脏疾病的风险，以及其发生中风的风险，都比常人高出2至4倍。

实际上，这已经是一个老生常谈的医学事实，民众绝对不该忽视。

问：牛黄散是一种什么药方？和牛黄解毒片是一样的吗？想请问有什么功效或副作用？

答：牛黄散流传的版本较多，有《太平圣惠方》、《幼科指掌》、《奇效良方》等有实际记载的，还有大小在各方家手中的版本，因此不知读者提问的是哪些中药组成的“牛黄散”？

若以《太平圣惠方》的组成来看，有牛黄、麝香、朱砂、人参、赤茯苓、桂心、犀角等，可略为看出是清热解痉，安神定志为主。且服用方法有讲究，即是以竹沥水调服。

从字面解，当然与牛黄解毒片相异，一为散剂；一为片剂。

“牛黄解毒片”较常见，已经制成中成药广泛应用于临床，对此组成就较清晰统一。它用于清热解毒，如一些火热内盛造成的咽喉肿痛、口舌生疮、目赤肿痛等。

《太平圣惠方》的牛黄散主要有高热引起的心志问题，而牛黄解毒片则少出现心志问题。副作用的问题还是老话一句：辨证不明，用方不对，肯定会有副作用，如虚者更虚、寒者愈寒。有病找大夫，不要瞎用药。

医句话：

红血球、白血球及血小板是组成人体血液的三大元素，而铁质则扮演着合成血红素（haemoglobin）的要角，因此一旦人体缺乏铁质，意味着红血球的数量将会减少，与此同时也没有足够红血球携带足够的氧气到身体各处，包括心脏与大脑等，届时将会造成缺铁性贫血。

“俗语说男人大丈夫，流血不流泪，但其实与女性相比，男性所流的血实在微不足道，每一名女性一辈子至少有1个或以上必须流血的时刻，第一就是每月经期（menstruation），倘若怀孕生子，那就是第二个流血时刻，若再遇上其他手术等事，流血时刻还会再增加，因此每一名女性是当之无愧的女强人。

在正常情况下血液中的铁质是不会流失，但若是遇到‘流血事件’，比如女性每月经期或怀孕生子甚至是哺乳等，那铁质就会随着血液的流出而流失，而这就会引发缺铁性贫血（Iron Deficiency Anaemia，IDA），它也是最常见的贫血，而由于女性流血量及次数比男性为多，因此在大马缺铁性贫血患者也以女性为多。

医句话：

根据研究，有25%至30%的儿童在成长过程中都会出现挑食，尤其在儿童2岁后开始想要掌握自主权以及接触不同的技能时，想要他坐下乖乖用餐并非易事，因此挑食也可被视为成长阶段的过渡期，只要及时纠正即无大碍，不过若儿童长期挑食，甚至演变成回避或限制性食物摄入障碍（Avoidant／Restrictive Food Intake Disorder，ARFID）那就不是“小儿科”了。

“回避或限制性食物摄入障碍（ARFID）是近年来才开始被关注及讨论的饮食障碍，根据2013年公布的精神疾病诊断手册（第五版）（DSM-V），当一名儿童的体重不升反降，即无法达标，加上所摄取的营养也不足，即可视为ARFID了。

问：配方奶粉中的糖可分为多少种？父母应该如何为孩子做出选择？

答：通常在配方奶粉中可找到的糖为乳糖、果糖、半乳糖、葡萄糖、麦芽糖及蔗糖，父母应根据宝宝的需求选择适当的配方奶粉；对宝宝而言，母乳是最好的食物，可是若出现母乳不足的情况下，辅以配方奶粉是可行的。

目前大多数的儿童配方奶粉都能为他们提供足够的营养，父母应适时依据他们的成长给予所需的营养，如果所有的成长参数（parameters of growth）皆处于良好状态，这也意味着父母可以选择任何一种配方奶粉。

至于那些在成长方面较逊，如身高或体重不达标的孩子，在为了赶上成长曲线就必须摄取较多卡路里（额外的50%），他们需要高能量（1大卡／毫升）的配方奶粉才能“迎头赶上”。

儿童营养辅助品可为成长较逊的孩子提供必需的巨量及微量营养素，以帮助他们在成长阶段达到最佳状态，因此选择一个有科学验证，并且有临床研究数据支持的品牌就非常重要了。

医句话：

白内障与老花眼是每一个步入中年后的男女必然会面对的问题，在以往只要一提及白内障手术，很多人脑海中就会浮现出“大手术”的画面，其实随着科技的进步，如今白内障手术风险已大大降低，除了切口更小之余，手术时间也更短，同时在置入不同晶体后，亦可一次过处理了白内障、老花、近视及散光困扰，这就是屈光晶体置换术（RLE）。

“老花及白内障是每个人迈入40岁后必然会出现的视力困扰，这是因为人到四十不仅推开了不惑之年的大门，人体机能也来到分水岭，其中灵魂之窗的退化是老花眼及白内障等陆续报到的‘元凶’，也是每位男女必然接受的残酷事实，年轻时极佳的视力已成为了昨日历史，倘若选择无视眼睛退化的事实，除了视线会受影响之余，甚至也会酿不必要意外，如意外事故等，因此谨慎看待眼睛的变化极其重要。

问：宝宝该如何学习刷牙？可食用牙膏安全吗？

答：宝宝口腔清洁应该从出生就开始了，刚开始爸爸妈妈可以用纱布沾点温开水以清洁宝宝的口腔，在宝宝还没长牙前就开始让宝宝养成习惯。如果没养成习惯，当孩子2到3岁时，就会有自己的主见和意识时，爸爸妈妈要教孩子刷牙，可能会让孩子排斥刷牙，因为不喜欢和不习惯刷牙。

如果针对3岁以下的宝宝，因为宝宝还小不会漱口吐水，牙膏仅用米粒大小，可用可食用的牙膏；超过3岁的宝宝因为会吐水了，就可以用绿豆大小的可食用牙膏，再用温开水漱口；而超过4到5岁以上的孩子，除了刷牙外，也可以用自来水漱口了。

父母要有各种有趣的方式以引导孩子刷牙，无论什么情况下，一定要坚持每天刷牙以养成习惯，1岁到3岁的宝宝可能会有反抗期，但身为父母，一定要让宝宝知道刷牙的重要性，可以用和宝宝对坐的方式或者抱着宝宝坐下的方式，和宝宝一起刷牙。

这种状况到了3或4岁以上，宝宝一般就会比较配合了。