问：我妈妈已经是第四期慢性肾病，肾功能目前只剩13%，血糖和胆固醇都正常，只是血压时常都是约180／60。最近她的精神不是很好，我想让我妈试吃中药，以延迟洗肾并“提神”，但又不敢，担心会越吃越加重她的病情。所以想请问医师有什么中药可以帮帮我妈妈？
答：慢性肾病（Chronic Kidney Disease，CKD）是一个严重影响着全球医疗系统的慢性疾病。CKD患者一般需要多学科、复杂和长期的治疗方案，包括药物治疗、生活方式改变、自我护理方案以及后期可能的血液透析或肾移植手术以改善病情。
2018年，台湾中国医药大学为了厘清中药辅助治疗对CKD患者（同时西药治疗）的生存率影响，从台湾健康保险研究数据库收录了1万4718名CKD患者的病例，其中包括6958名中药（科学中药）辅助治疗的病人和7760名非中药治疗的病人以进行研究。这项回顾性研究发现丹参和复方济生肾气丸是CKD病人最常用的中药处方。研究结果显示，中药可以改善CKD患者的长期存活率。
问：医生，请问验血显示甲胎蛋白（Alpha-Fetoprotein，AFP）超标（14ng/ml），是否代表身体出什么问题呢？需要找专科医生咨询吗？
医生解答：
甲胎蛋白（AFP）是一种糖蛋白，在正常成人血液中的浓度一般低于10ng/ml（个别实验室的正常值略有差别），目前AFP常被用作肿瘤标记物（tumour marker）之一，主要针对肝癌，或少数情况下跟生殖细胞瘤有关。
但AFP指数高于正常，并不能就此诊断癌症，因为肝炎或肝硬化也有可能导致AFP指数上升，建议你还需检验肝功能（liver function test）和肝炎筛查，或考虑做腹部影像检查比如腹部超声波或CT。
若你已知自己是肝炎患者，请务必进一步咨询肝内专科。
问：医生，我在2015年被确诊为动静脉畸形（Arteriovenous Malformation，AVM）第三级患者，至今已5年多了。
现在我每一天每一分每一秒都有不详的预感，好像随时会发作。
我想要更了解此症的治疗及所面对的困难，以及手术如何进行。
问：医生，我的儿子现年17岁，在接受癌症治疗后骨头坏死，髋关节骨头塌了。目前髋关节疼痛及无法抬脚，有骨科医生有建议全髋关节置换术（total hip replacement），但主治医生不赞成，理由是他还很年轻，也担心他的身体状况容易受感染。
问：我有服用一些抗过敏的药物如cetirizine，请问时常服用的话会不会导致身体适应这些药物后而没有效呢？
答：盐酸西替利嗪（cetirizine）是一种第二代的抗组胺药，常用于治疗敏感、过敏性鼻炎、皮炎和荨痲疹等。盐酸西替利嗪可用于控制突发的症状（acute symptoms），也可以用在抑制慢性的敏感症状如慢性荨痲疹（chronic urticaria）。在治疗一些疾病的时候如慢性荨痲疹，医生会使用高剂量的盐酸西替利嗪且长达几个月或超过1年。第二代的抗组胺药一般上不会造成耐受性（tolerance），也就是说长时间服用导致药物完全失效的机会不高。但这不意味着大家可以随意乱服用，也需要探讨为什么病患需要长期使用这药物。 例如，在治疗过敏性鼻炎的时候，我们会优先使用喷剂来治理病症，若偶尔还有症状，我们才会使用抗组胺药。这样的情况就无大碍，可以安全使用盐酸西替利嗪。
真实案例：
60余岁A先生本是陪妻子从霹雳到吉隆坡的一家专科医院复诊，没想到在市中心逛街时，突然感到非常不舒服。妻子见状，建议他马上到该医院做检查，而就在抵达医院门口的那一刻，他的心跳突然停止了！急诊科人员马上进行急救，所幸经过电击，A先生恢复了正常的心跳脉搏。接着，他却像没发生过任何事一般，坐起身来正常开口说话。为了以防万一，医院安排他做些检查，出乎意料之外，结果显示一切正常，心脏也没有任何损伤。虽然如此，回想起这段经历，A先生仍心有余悸，若当时忽视了身体发出的警讯，可能就没有这么幸运了。因此，他的新年愿望是照顾好心脏健康，远离伤“心”风险。
“大众俗称的心脏病发作（heart attack）在医学上称为心肌梗塞（myocardial infarction），是当通往心脏的冠状动脉发生阻塞，血液无法被送至心肌。若持续阻塞，会导致心肌缺氧受损或坏死，进而影响心脏功能甚至危及患者生命。
问：想知道关于冬虫夏草作用、疗效和食用方法。
答：在市面上常会听到冬虫夏草有菌丝体及子实体的商品，两者并不相同。传统中药材的冬虫夏草是由麦角菌科虫草属之冬虫夏草菌寄生于蝙蝠蛾幼虫，待夏季来临由僵虫头部抽出成长为棒状子实体而成之复合体，出产自海拔四五千公尺高原的雪线上。
野生冬虫夏草的产量逐年下降，科学上至今尚无人工成功大量繁殖的野生冬虫夏草，而目前能够人工发酵培育的虫草，主要是蛹虫草（又称北虫草）的菌丝体（mycelium），市售的冬虫夏草菌丝体产品就是以这种液态发酵方式所生产，有别于天然的冬虫夏草。
冬虫夏草广为人知的药理功能有补肺益肾、止血化痰，通常用于改善咳嗽、支气管不适、哮喘及过敏等呼吸道问题。根据研究，目前仍未找到冬虫夏草中明确的功能性成分，除了一些多糖、蛋白质、核苷酸、酚类、脂肪酸及微量元素等，有研究推测这些功效可能是与冬虫夏草中所含的活性成分虫草素（cordycepin）有关。
医句话：
“人老了，牙齿自然就掉光了”是没有科学根据的，导致人们失去牙齿的主因是牙龈疾病，整体概况与国人进食速度快与高糖饮食所引起的肥胖和糖尿病等疾病有密切关系。大约有30%的人到了65岁时牙齿已全部脱落，面对缺牙情况，虽然植牙是最理想的选择，但其昂贵费用“劝退”了大部分人，只能选择负担得起的活动式全口假牙，同时忍受着种种问题，譬如不适、咬合不良与容易松脱的不安全感。MOSTDI的研发主要就是为了克服这些问题，改善全口假牙不稳定的缺点。
“人们原本自然的牙齿是最好的，大众应尽其所能去保养与保存牙齿，但无论是因为何种原因而失去牙齿，那么理想修复方案顺序排列为植牙、牙桥与活动式假牙。整体需视口腔条件（譬如缺牙数量和牙齿状况等）、个人意愿与时间而作选择。
医句话：
在亚洲，过去一年COVID-19导致许多癌症服务中断。然而，即便能够继续提供医疗服务，一些患者也由于害怕受感染，而延迟预约、治疗和随访。此外，受疫情影响，他们也面对不同方面的难题，其中就包括失去收入来源，导致无法继续接受治疗；一些患者也由于政府的财政因素而无法获得癌症新药等。
“此次我想分享关于大马癌患在COVID-19期间所遇见的一些问题。特别要强调的是，癌症护理是连贯性（continuum）的，无论是从预防和风险减轻、筛检，到诊断、治疗、存活（survivorship）或临终照护，都会产生额外的开销，包括最简单的交通费。
疫情对处于不同阶段的癌患有不同影响，譬如对于需要确定性诊断的患者面对了侵入性诊断和分子检测的推迟。作为降低医疗机构和医护人员感染风险措施的一部分，一些侵入性检查如支气管镜和大肠镜检查延后。实验室的分子检测的资源也转为用于检测COVID-19。
