疾病疗法

止咳药喝上瘾?枇杷膏 雪梨 蜂蜜 安全止咳不用怕?

医句话:
止咳药不是“一瓶走天下”,干咳要抑制、湿咳要化痰,若用错药,不但无效,还可能让痰堵在气道里。若属长者、幼儿、孕妇等高风险族群,或咳嗽超过2周,伴随呼吸困难、呼吸杂音、高烧、胸痛或咳血,应尽早就医。

 

西医将咳嗽分为干咳与痰咳,也可区分为感染性与非感染性;中医则分为外感与内伤,用药各异。两者能否相互结合,达到相辅相成、标本兼治?


“咳嗽是我们最常遇到的症状之一。当它反复出现、影响睡眠或伴随其他症状时,大多数患者就开始担心。面对药剂行里一排排止咳药,你可能也有过疑问:哪种适合我?有没有不嗜睡的?孕妇能不能吃?今天,我就以药剂师的角度,把止咳药的迷思一一说清楚。

咳嗽不是疾病,而是一种反射动作。根据性质,大致分为干咳和痰咳2类,那两者在用药上有什么不同呢?

抑制咳嗽反射治干咳

脑脊神经

错过黄金时间还能救! CT灌注成像助中风抢救再突破

 医句话:

中风,一个对现代人而言并不陌生,可是一旦发生后却不晓得该如何及向谁求救的“健康杀手”。它的对象绝非仅针对长者,从门诊所见,中风的病例从年轻人到长者皆有,而且年轻人一旦中风,更多是出血性中风,死亡风险更高。所以别再把“中风”当耳边风,认真看待中风的形成及了解它的危险,同时学习预防甚至如何急救,避免下一个中风死亡病例,是你和我皆能做到的。

 

问医

侯锦泉 / 怀孕不能看牙?错! 把握黄金治疗期 守护母婴健康

问:医生,你好。我现在怀孕3个月,最近牙龈常常出血,有时还会觉得牙齿酸痛。听说孕期看牙要特别小心。

Q1: 请问我这个阶段可以去看牙医吗?
Q2: 如果要治疗,什么时候最合适?
Q3: 需要注意哪些事项?

 

医生解答:

怀孕是女性人生的重要阶段,许多准妈妈会关心:在孕期能否接受牙科治疗?什么时候看牙最合适?又有哪些治疗是安全的,哪些应该避免?

事实上,孕期的荷尔蒙变化常导致牙龈炎、牙周病,甚至加速蛀牙的形成。如果任由口腔问题恶化,不仅影响孕妇健康,也可能对胎儿造成间接影响。因此,孕期口腔保健与牙科治疗,既必要,也需要科学把握时机。

问医

陈川谷 / 鼻窦炎反复发作 别急着动刀 先从药物及生活调整着手

问:医生,你好。我今年41岁,因为鼻窦炎的症状感到非常困扰和担心。这些年来我看过很多医生,中医西医都试过,但病情总是反反复复。

2019年时,我因为严重鼻塞去看西医。那位医生问了我很多问题,最后诊断为鼻窦炎。我也问了病因,结果医生说可能与我的工作环境有关。那时我在一间没有窗户、堆满文件的房间里工作,已经做账目书记15年。医生说我长期吸入纸张粉尘,导致鼻窦炎。之后他给了我喷鼻剂和口服药。

每当天气忽冷忽热时,我就会出现感冒样症状,非常不舒服。到了2024年,我的一侧鼻子又严重堵塞,本以为只是天气引起。有一天我和朋友见客户时,聊到鼻窦炎,那位客户说他因为鼻窦炎严重到晚上睡觉要靠氧气,我听了非常担心。

回家后我检查鼻子,发现不通气的一侧洞口里有一粒白色的东西堵住,隔天就去看医生。医生告诉我,只要长期使用喷鼻剂和口服药即可改善,不需要手术。

问医

王展翼 / 割包皮10天后发痒 无肿痛分泌物 多属正常复原现象

问:医生,你好。我今年30岁,因为平时包皮过长,不容易清洁,也常常导致发炎,所以在10天前做了包皮环切手术。今天早上起床时,感觉阴茎有些发痒,几乎整根都有点痒,龟头和阴茎部位特别明显。想请问:

Q1: 手术后第十天出现发痒的情况,是伤口在愈合时的正常现象吗?
Q2: 大约需要多久,伤口才能完全恢复,不会再有这种痒或紧绷的感觉?
Q3: 在恢复期间,有哪些情况(例如红肿、分泌物、剧痛等)需要特别注意,并马上回诊?

谢谢。


医生解答:

是的,在包皮环切手术(割包皮)后约10天,阴茎周围出现轻微瘙痒是非常常见的情况,通常表示伤口正在愈合。这个阶段皮肤与神经末梢正在重新生成,因此可能会出现发痒或紧绷的感觉。只要没有出现明显红肿、疼痛或分泌物,轻微瘙痒属于正常的恢复现象。

大多数患者在手术后3至4周内可良好恢复,不过完全愈合(包括皮肤变得柔软与有弹性)可能需要长达6周。瘙痒或紧绷感通常会在第二周之后逐渐改善。

专题

地贫夫妻孩子注定不健康? 不同型无碍 同型亦能靠技术避险

近日,一对同时患有地中海贫血症(Thalassemia)的情侣的一道问题,炸开了锅,引起网友讨论。男方提出了困扰:他与女友感情深厚,已到谈婚论嫁阶段,但婚检时发现双方都是地中海贫血症(简称“地贫”)基因携带者。他们非常担忧未来的家庭与孩子,甚至对是否应该继续这段婚姻产生了疑虑。

很多读者都提供意见,不过《医识力》两位妇产及助孕专科顾问林韵璇医生和黄国崇医生看完读者留言,揑把冷汗。

林韵璇医生提醒网民,请不要在没搞清楚实际情况随便给意见,地贫基因携带者非常普遍,是可以通过现代医疗技术避免严重性的地贫症,因此作为医生,她对这误导性的言论深感不安。她提醒,地贫有两种,如果夫妻是不同类型的地贫携带者基本上宝宝不成问题,如果是同样类型的可以通过基因筛查,排除严重性地中海贫血症。

饮食营养

【“营食专栏 ”】黄丽玉/米饭有这麽可怕吗?

在现代社会中,米饭常被视为“减重”与“控制血糖”的最大敌人。许多人为了减重或管理血糖,选择减少甚至完全避免米饭的摄入,转而寻找替代食物。然而,米饭真的有这么可怕吗?

米饭主要由碳水化合物组成,每一勺煮熟的白米饭(约50克)含有大约75大卡,此外还提供一定的蛋白质、维生素B和矿物质。尽管米饭的升糖指数(Glycemic Index,GI)较高,人们担心它会引起血糖飙升,然而,真正影响血糖反应的不仅仅是GI值,还包括进餐时的摄入量和整体饮食结构。

GI值可以作为一个参考指标,但并非决定食物是否健康的唯一标准。即使一种食物的GI值较低,如果摄入量过多,体重和血糖水平依然会飙升。例如坚果的GI值低,但过量摄入依然会引发热量过剩。同样玉米的GI值较低,但如果摄入量过多,仍会导致血糖飙升。

许多人在避开米饭时,往往选择面包、面条或马铃薯等替代品,但这些替代品并不一定比米饭更有利于血糖控制或减重。例如白面包或精制面条的GI值较高,而且营养密度较低,不利于血糖控制。马铃薯虽富含维生素C和钾,但GI值同样较高,如果食用量不加以控制,同样会导致血糖波动。

精神健康

误诊低估误解 女性自闭症 并非“太敏感”只想被听见

医句话:
在许多人眼中,自闭症似乎是男孩的疾病。事实上,许多女性自闭症患者在成长过程中从未被发现,因为她们懂得伪装、压抑情绪、强迫自己融入社会,直到身心俱疲。因此,女性自闭症常被误诊、被低估,更被误解。唯有教育体系与社会政策共同改变,才能让这群被忽略的声音被真正听见。

“许多自闭症女性在成长过程中,从未意识到自己属于自闭症谱系。她们的特质往往与典型的男性表现不同,因此容易被误诊,甚至直到成年才获得正确诊断。

在临床与研究中,我观察到这样的情况屡见不鲜,男孩通常在7岁左右就被识别为自闭症,而女孩往往要等到12岁或更晚才被确诊。这不仅仅是医学上的延迟,更是一段漫长而孤单的挣扎。

被误解的“安静女孩”

许多女性自闭者的特质比较内化,不像男孩那样外显或造成行为干扰。她们可能在课堂上看似乖巧安静、成绩优秀,但内心却承受巨大压力。

为了融入群体,她们学会模彷他人的表情、语气与行为,刻意隐藏自己的不安与不适,这种行为称为‘掩饰’(masking)。长期下来,这会导致严重的情绪耗竭、焦虑、忧郁、自我怀疑,甚至自残行为。

问药

陈文恬/反复红肿 流脓难愈 浆液性乳腺炎 如不死癌症

问:我曾经生育两个孩子,都是母乳喂养,期间也没有乳腺炎,最小的孩子现在已经4岁了,但我却在1年前确诊浆液性乳腺炎,一直依赖激素和抗生素治疗,情况却只能得到控制,只要停止服用激素,所有症状又再度爆发,我的乳房不仅会红肿、胀痛,还会出脓。我也做过小手术切开将脓液清除,可是不久后又再度发作。我非常绝望,我害怕激素的副作用,请问中医有什么好办法?我还可以做什么治疗?

答:浆液性乳腺炎,属于非哺乳期乳腺炎之一,由于显微镜下可看到发炎组织有大量浆细胞而得名,与细菌感染无直接关系,其发病原因还未完全明确,但一般认为与人体内性激素失调,免疫系统紊乱或是乳头部位先天发育畸形有关。

本病主要表现为局部红肿热痛、乳头溢液、乳房深部肿块等;西医治疗上采用类固醇激素,必要时以手术切开引流,但有些患者无法根治,长期服用激素可造成库欣综合征,而反复手术治疗也影响乳房美观,导致患者身体和心理的沉重负担,故而浆液性乳腺炎又有“不死的癌症”之称。

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医识力

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