问医

符芳基 / 别误当正常老化 失智症应早筛早干预

问:父亲72岁,一直以来可以自己开车外出,没有视力问题。最近,我们发现他的记忆力和判断力方面有些变化,例如常忘记刚发生的事情、重复问同样的问题(唠叨),听力好像也不大好,我们常常要靠近和重复说话他才听见(去年已做听力检查,报告没有问题)。

Q1:我们想带他去做检查,但是不知从何开始。
Q2:他说自己是正常老化,没有生病,但我们觉得有些不对劲,我们担心是老人痴呆,但我们家族没有这种病。
Q3:他有高胆固醇,平时已在服用他汀。是否能吃哪些药或保健品提升他的记忆力或体能,以避免退化?
Q4:据说家里养宠物可以帮助减缓老年退化,是真的吗?

谢谢。
 

医生解答:

正常老化与失智症有所不同。失智症会影响日常功能,而正常老化一般不影响生活自理能力。虽然没有家族史,但多数阿兹海默症患者同样没有家族遗传背景。

问医

陈伟璋 / 酒精不耐非过敏 基因缺陷 致乙醛堆积易脸红

问:医生你好,我今年34岁,最近几次在应酬时只要喝一点点酒(大概半杯啤酒或红酒),脸就立刻变红,胸口也会发热,有时还会心跳很快、头有点晕。

之前我以为是“酒量差”,但最近两次甚至出现鼻塞、脸上有小疹子,像荨麻疹一样痒。有一次还吐得很严重,隔天整个人很像宿醉,但我其实只喝了很少。我朋友说这可能不是酒量,可能是“酒精不耐症”,甚至有人说是“酒精过敏”,让我有点担心。

我自己上网查,有人提到可以用酒精棉片测试,但不确定准不准。我本身有鼻敏感和轻微哮喘,不知道是否跟这些有关。

问医

李永业 / 定期监测肾功能 前列腺增生 及早介入免肾衰竭

问:医生,你好。我今年72岁,过去几年都有前列腺肥大(BPH)的问题,排尿费力、夜尿多,一直都有按时服药控制。最近两个月,我发现排尿变得更困难,而且下腹部偶尔会出现隐隐作痛,有时候连腰部也跟着酸胀。

前阵子我去做了例行体检,医生告诉我的肾功能指数有点偏高,可能与长期排尿不顺或是前列腺的问题有关,但他建议我再进一步检查。

我有点担心:

Q1: 前列腺肥大真的会影响到肾脏功能吗?
Q2: 如果前列腺肥大已经影响到肾脏,我应该接受什么治疗?是否需要手术?
Q3: 我目前也有高血压,长期吃药控制,会不会与这次的肾功能偏高一起影响前列腺?
Q4: 请问我应该看哪一科?是泌尿科还是肾脏科?要不要同时两科一起追踪?

谢谢。

问医

唐云华 / 多饮多尿口干舌燥 典型糖尿病症状 中老年最常见

问:医生您好。我今年65岁,女性。过去几个月一直觉得口干舌燥,舌尖还有裂痕。早晚都很口渴,一直喝水却一直上厕所,喝完水没多久又觉得嘴巴很干。晚上也会起夜三到四次。吃辣的时候舌头特别不舒服,让我很担心。

Q1:这些情况是否和“三高”有关?我应该看哪一科医生?
Q2:我有服用焦虑症的药物,这会造成影响吗?

谢谢医生的解答。

 

医生解答:

根据病人形容,这不完全像典型“三高”(高血压、高血脂、高血糖或糖尿病)的症状,但非常像糖尿病(高血糖)的早期表现。

糖尿病早期症状有“多饮”(一直喝水)、“多尿”(喝了就尿、夜尿频繁)、口干舌燥是糖尿病的经典“三多一少”症状之一,尤其在第二型糖尿病的中老年人很常见。

舌尖裂痕、吃辣不舒服也可能是口干导致的黏膜损伤。这也可能是其他疾病:

肝胆肠胃

呼吸困难 肠胃出血急送院 惊揭脂肪肝已成重度纤维化

医句话:

脂肪肝对健康所造成的伤害丝毫不亚于糖尿病及慢性肾病,甚至是心血管疾病及肝癌的形成因素之一。医学研究证明通过日常作息的调整,包括均衡饮食、规律运动及避免喝酒已足以改善脂肪肝,要避免脂肪肝成为健康伤害,你我皆能做到。


脂肪肝(fatty liver),一个可能你在体检已听过无数次,但却觉得好像和你无关的健康伤害,皆因它并不会直接导致一个人的健康出现危机,甚至有人以为‘只要我没超重就没事’。事实上脂肪肝并不只是‘肝脏变胖’,而是涉及整体代谢健康的重要警讯,重要性丝毫不亚于糖尿病、心血管疾病、慢性肾病甚至癌症等。

问药

林建斌 / 购买管制药 法律规定须登记

问:我去药剂行想买loratadine,但药剂师说需要出示身分证登记。这不是普通的抗过敏或伤风药吗?为什么买的时候还要提供身分证?


答:在马来西亚,氯雷他定(loratadine)属于C组管制药物。根据1952年毒品法令,C组药物虽然不需要医生处方,但必须在医生或药剂师的专业判断下才能配给。

由于它仍被列为管制药物,因此法律规定必须记录购买者的个人资料,借以确保追踪来源与防止滥用。

因此,药剂师要求你出示身分证并进行登记,完全是符合法规的正确做法,并非个别药剂行的规定。
 

问医

陈伟璋 / 如何改善皮肤瘙痒? 从保养检查到用药全解析

问:陈医生上次提到中风病人和心脏手术后的病人出现皮肤痒的各种原因,请问有什么办法可以改善他们的皮肤痒问题?

医生解答:

要改善这些病患皮肤痒的问题,主要可从皮肤基础保养、进一步检查、药物治疗、改变生活习惯和心理调整谈起。

1. 皮肤基础护理及保养:从生活做起(包括洁肤和保湿)。

这是改善皮肤痒的第一步,也是最重要的一步,尤其对长者来说,皮肤干燥是最常见的元凶。

a. 不能不洗澡,也不能洗得过于频繁。

  • 避免热水淋浴或沐浴(温度控制在35℃至37℃)。
  • 使用温和洁肤产品(油性肥皂或无皂清洁剂洗澡),避免香皂或含酒精洗剂。
  • 洗澡时间不宜过长。
  • 避免过度搓澡、搔抓刺激皮肤。

b. 每天沐浴后在皮肤上涂抹保湿乳液(早晚各一次及睡前20分钟给皮肤保湿)。

问医

唐云华 / 先兴奋失眠 后极度疲劳 疑维B群服用过量所致

问:医生你好。我是女性,今年68岁。我的糖化血色素(HbA1c)是6.1%,胆固醇7.2 mmol/L。为了逆转糖尿病和降低胆固醇,我加入了一个营养小组,透过调整饮食和服用营养素改善健康。

我每天早午需服用鱼油2粒、综合维生素B群(B complex)2粒、维生素C 2粒、钙片2粒、葡萄糖胺(glucosamine) 2粒。晚上又2粒的钙片还有10粒的综合维生素B和5粒的奶蓟,据说可护肝。前述的分量已服用了2个多月。

以前我一个星期有一两天失眠,但一个多月前整晚不能睡,脑袋似乎很活跃,一直在想东西(以前失眠不会这样)。最近两个星期更觉得人很累、乏力没精神。

Q1:请问这和我服用营养素有关系吗?
Q2:有需要看医生或做哪些检验吗?
Q3:我的初衷是为了健康,请问现在该如何改善?

谢谢解答,祝安康。

问药

陈文恬 / 益气补血 清热补阴 中医助缓放疗副作用

问:请问中医治疗对接受电疗的癌症患者有什么帮助?


答:民众口中的“电疗”其实指的是“放射治疗”,是一种利用电离辐射(X射线、γ射线、高能电子或重粒子等)来杀死癌细胞的治疗方式,常用于肿瘤切除后,或与化疗合并使用。

放疗可用于治愈、预防及缩小癌症肿瘤,但也有一定的副作用,主要分为全身损伤和局部组织损伤。

一、全身损伤:主要为消化系统副作用和骨髓抑制。消化系统副作用为食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、腹泻/便秘等,主要采用健脾和胃,消食止呕的药方如香砂六君子、保和丸、旋复代赭汤、半夏泻心汤等。骨髓抑制主要表现为血细胞如白细胞、红细胞和血小板总数下降,一般使用益气补血类药方如八珍汤、十全大补汤、当归补血汤等。

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