闷热潮湿的夏季，除了物品易受潮，人体器官也可能会有面临发霉的风险。辅大医院耳鼻喉科胡皓淳医生表示，高温潮湿的环境非常适合真菌与细菌生长，这也是耳朵感染、发霉的主要原因之一。他特别提醒，夏季水上活动频繁，长时间接触水很可能让耳道渗入水分，进而造成耳朵潮湿，提供细菌或真菌等微生物生长的温床，因此频繁参加水上活动的人更容易有耳朵发霉的困扰，造成外耳炎的发生。

他强调，为了预防耳朵发霉，应注意适当的耳道卫生习惯，避免随意使用棉花棒等物品插入耳朵，以免损伤耳道皮肤增加感染风险，如有耳垢的困扰，会建议寻求专业医生协助清洁。

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医句话：
慢性肾病犹如我国的公共卫生定时炸弹，何时会爆没人知道。根据最新数据，每7名成人中就有1人患有慢性肾病，及早发现并介入治疗，包括用对药物是关键所在。

“慢性肾病（Chronic Kidney Disease，CKD）指的是一个人肾脏出现损伤超过3个月，即可视之为CKD患者；它亦可分为两大类，即因糖尿病而引起的糖尿病肾病（Diabetic Kidney Disease，DKD）或非糖尿病所引起的CKD。

两者的差别在于前者就是因多年糖尿病而引起的并发症，至于后者是因其他疾病如高血压、肾丝球发炎、间质性肾炎、多囊肾病或其他自身免疫性或遗传性疾病等如系统性红斑狼疮（SLE）等，或者是因结石（如肾结石）及一些癌症所引起的尿道阻塞，进而引起肾功能长期受损，这些皆属于非糖尿病CKD。

不做体检 CKD初期难发现

12岁谢姓小弟因长期颈部甲状腺肿大，导致呼吸困难无法运动跑步，经电脑断层可见呼吸道气管受到压迫只剩一点点缝隙，再经抽血诊断为葛雷夫氏甲状腺机能亢进症，于是开始给予药物治疗。但谢小弟经常无法按时服用药物，且考量药物副作用，趁暑假到仁爱长庚合作联盟医院评估，使用独创组合式的微创无痕手术切除方式，术后不仅呼吸改善还能运动跑步，不到一个月还长高10公分。

一般外科巫奕儒主任表示，葛雷夫氏病（Graves' disease）即甲状腺机能亢进，简称甲亢症，系指因自体免疫性抗体刺激甲状腺，导致分泌过多荷尔蒙的内分泌疾病。一般儿童甲亢症的发病率较低，只占全部病人的5%左右，其中7至14岁是好发年龄，女孩多于男孩，比例约5比1。

巫奕儒主任指出，临床上可看见甲状腺肿大、脖子变粗、有些人眼球外突成凸眼症影响视力、掉发、肌肉无力、周期性瘫痪等症状。另外，新陈代谢会增快、并导致焦虑、心悸、颤抖怕热、多汗、食欲增加但体重减轻、排便次数增加或腹泻、情绪不稳定、行为异常活跃、注意力无法集中、记忆力下降和学习成绩退步，亦会影响成长和发育，如青春期第二性征发育缓慢、女孩并有月经紊乱，闭经及月经过少问题。若没有控制更严重将导致甲状腺亢进风暴，如发烧、心跳过速而造成心脏衰竭，昏迷和休克等。

问：小朋友发烧时可以服用布洛芬（ibuprofen）吗？需要多长时间服用一次？

答：当孩子发烧时，家长往往会感到焦虑，不确定如何正确处理。在退烧药的选择上，布洛芬（ibuprofen） 是一种常见的解热镇痛药，广泛用于儿童的发烧和疼痛缓解。

根据产品说明，布洛芬适用于6个月以上的儿童，而对于6个月以下的婴儿，是否使用需咨询医生。然而，近年来医学界对非类固醇抗炎药（NSAIDs）在5岁以下儿童中的安全性存在争议。专家担忧，在感染流感的儿童中，NSAIDs可能增加急性坏死性脑病（ANEC）的风险。基于此，马来西亚卫生部于2020年发布声明，不鼓励5岁以下儿童使用NSAIDs作为退烧药，并建议优先使用扑热息痛（paracetamol）。

布洛芬通过抑制体内炎症介质来降低体温，并缓解因发烧引起的不适。一般建议每6至8小时服用一次，每日最多4次，以避免副作用。其剂量需根据儿童体重计算，家长应严格遵循药品说明或医生、药剂师的建议进行调整。

此外，布洛芬应避免空腹服用，以减少对胃部的刺激。如果发烧持续超过3天或症状加重，应立即就医，而非单纯依赖退烧药。

医句话：

随着减重治疗不断推陈出新，医学界迎来另一突破——新型吞服型胃水球。不仅无需手术、无需内视镜、无需麻醉，使用方式简便，也具有一定的减重成效，堪称目前风险最低的减重程序方案。

“近年新引进的吞服型胃水球（swallowable gastric balloon），让减重手术简化得如吞下一颗药丸般容易，可谓是众多减重程序之中最方便、简单又直接的方式。

马来西亚的超重率逾50%，排名亚洲前列。不知是否与我国作为多元种族的美食天堂有关，加上普遍缺乏运动习惯，导致国人体重一直居高不下。然而，肥胖不仅影响外观体态，更堪称百病之源，比如‘三高’、心脏疾病、脂肪肝等，都与肥胖有着密不可分的关系。

自世界卫生组织（WHO）将肥胖列为疾病之一，肥胖问题日益受到全球重视，‘名列前茅’的我国，又岂能置身事外？

随着对肥胖问题的关注升高，减重手术也不再仅被视为美医用途，而是在医学上扮演治疗肥胖症的关键角色。近年来，减重手术技术推陈出新，从传统需开刀的胃切除术，到无需切口的内视镜胃缝合术与传统胃水球等，而这次介绍的，正是传统胃水球的再度演进——吞服型胃水球。

医句话：
男人的活力，不只在于性功能，更是一场全方位的健康挑战。从荷尔蒙平衡、体能表现，到心理韧性与营养状态，现代男性在压力、饮食与生活习惯中，不知不觉失去精、气、神。30岁后活力开始走下坡，唯有从饮食、运动与睡眠等关键处着手，30、40甚至50岁亦可找回男人该有的元气与自信。

“提到‘男性活力’这4个字，很多人第一时间想到的是性能力。但真正的男性活力，其实应该更全面，包括良好的体能、精神专注力、生殖功能、荷尔蒙平衡与心理健康。

现代男性常在事业与家庭之间奔波，长期面对压力、作息不规律和饮食不均衡，活力面临诸多挑战。根据2019年国家健康与病发率调查（NHMS），约1/3的成人患有代谢综合症，而40岁以上男性更为常见。

代谢综合症会影响荷尔蒙平衡，特别是睾酮（男性主要荷尔蒙）下降，导致疲劳、肌肉减少和性功能下滑。因此从饮食和生活方式下手，补足营养、调整作息，并搭配适量运动，是恢复男性活力的关键词。

30岁后活力下降
男性活力的下降常见于30岁之后，主要因素为：

常常听到有人抱怨已经尽力了体重还是无法下降，种种原因因人而异，可能涉及不正确的减重方式、过于极端的减肥方法、不良饮食和作息习惯以及运动方式等。以下是一些会影响减重的潜在因素。

1）饮食不均衡
均衡饮食有助于支持新陈代谢、肌肉功能和提供整体健康所需的必需营养素。缺乏必需营养素（如纤维、蛋白质和健康脂肪）会影响饱腹感，导致饥饿感增加和过度进食饮食，无法减重。因此，饮食应保持多样化，多摄取蔬菜、水果与各种不同类型的食物，以确保获得全面的营养。

2）不良饮食习惯
即使吃得较少，不良饮食习惯（如过多摄入甜食、含糖饮料、零食、加工食品以及煎炸油腻食物）仍会影响减重效果。

3）三餐不定时
三餐时间不规律或跳过餐次会导致身体缺乏能量，并造成后期过度进食，尤其是高热量或高糖食物，从而影响减重效果。

问：医生，你好。我的丈夫45岁。今年3月，他因为反复腹泻和便血，最终住进医院，并确诊溃疡性结肠炎（ulcerative colitis）。因为便血严重，导致最终要手术切除大肠。医生说，这病早期没有症状，可能已经潜伏一段时间，只是丈夫没有发现。

Q1: 丈夫向来照顾饮食，没有三高，也没有便秘等肠胃的问题，为什么会患上这种病？是否还有哪些因素被我们忽略了？
Q2: 若能早期发现，是否能够避免切掉大肠？
Q3: 目前丈夫已接受第二次手术除去造口和恢复排便，请问有哪些事项需要注意？
Q4: 此病是否有早期的筛检？我担心孩子得到遗传？家人是否需要进行检查？

谢谢医生解答。

 医生解答：

问：我今年56岁，女性，患有高血压和糖尿病已超过10年，目前接受定期的洗肾。约两个月前，我的左手做了一个动静脉瘘作为长期洗肾的通道。最近我注意到瘘口附近皮肤有点发红，摸起来也有点热。

Q1: 这样的红肿是否属于正常现象？还是可能出现感染或其他并发症？有什么警讯是我应该特别注意的？
Q2: 除了洗肾护理时的冲洗与消毒，平时我还能怎么照顾瘘管？是否有什么动作或姿势需要避免，以免影响瘘管寿命？
Q3: 有人说动静脉瘘会增加心脏负担，甚至可能导致心脏扩大，这种说法正确吗？我本身心脏功能还算正常，需要额外定期做心脏检查吗？

谢谢你。

 医生解答：

问：大家好。我60岁，之前因为频尿，晚上一直想尿，如果喝多了水，会上厕所两三次。已做了检查，医生说我的PSA指数4.35，并处方tamsulosin和propiverine hydrochloride，晚上各一粒，服用1个月，然后再去检查看指数有否下降。

Q1：请问我的情况严重吗？
Q2：除了服药，我还可以做些什么改善？

谢谢医生解答。

 医生解答：

当男性年龄达到50岁时，由于荷尔蒙失衡，他可能开始出现各种前列腺肥大的症状，例如尿急、尿频、夜尿（夜间起床小便）、膀胱无法完全排空等。建议避免摄取含气或含咖啡因的饮料，并在晚上减少喝水，以降低夜间频尿。